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    怎樣治脊椎炎

    2023-08-22 09:58播放 :

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    脊柱炎的治療主要是分階段進(jìn)行治療,具體如下:

    1、早期脊柱炎:要做到早期診斷、早期治療、早期干預(yù),達(dá)到預(yù)防脊柱炎進(jìn)行性進(jìn)展而破壞關(guān)節(jié)、保存脊柱功能的目的,使關(guān)節(jié)得到最大程度的保護(hù)。脊柱炎在早期可能僅有僵硬感,尤其是下腰部疼痛。如果檢查沒有明顯的其他原因,尤其是年輕人要考慮脊柱炎的可能性。確診后,HLA-B27陽性、CRP或血沉都升高,就應(yīng)積極治療。首先要口服非甾體類抗炎藥物,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等等,進(jìn)行抗炎、解痛。其他藥物如急性發(fā)作期使用激素,短期使用能有效控制炎癥、緩解癥狀,也可以使用柳氮磺吡啶緩解癥狀,氨基葡萄糖等可以保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,對脊柱炎的治療有一定效果。大部分人可以通過使用藥物減輕炎癥,控制臨床指標(biāo)。此外,還可以使用生物制劑,如腫瘤壞死抑制劑,也有一定效果;

    2、晚期脊柱炎:已經(jīng)出現(xiàn)明顯畸形,造成胸廓受限,容易合并骨質(zhì)疏松性骨折、髖關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)炎等,這時(shí)可能就需要進(jìn)行手術(shù)治療,矯正畸形,改善關(guān)節(jié)功能。

    所以對于脊柱炎的治療,要進(jìn)行階梯化治療、分階段治療,根據(jù)每個(gè)人的情況采取不同的治療方案,保存關(guān)節(jié)功能,提高生活質(zhì)量。

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    "常說的脊柱炎,主要包括強(qiáng)直性脊柱炎,是以骶髂關(guān)節(jié)還有脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病。主要與HLA-B27有明顯的相關(guān)性,是一種自身免疫性疾病。主要病變是關(guān)節(jié)的強(qiáng)直,還有骶髂關(guān)節(jié)等纖維組織纖維化以及骨化的病變,好發(fā)于16-25歲左右的青壯年,尤其是男性。早期發(fā)病的癥狀很隱匿,也有可能長時(shí)間沒有臨床癥狀,有些患者早期就是出現(xiàn)輕度的乏力、消瘦或者輕度的厭食、貧血等癥狀,到后期會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的僵硬以及關(guān)節(jié)的強(qiáng)直,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,主要病因跟遺傳因素、生活因素有明顯的關(guān)系。另外一種是退變的脊柱炎,常見于中老年患者,由于骨質(zhì)疏松的加重、骨質(zhì)的下降,導(dǎo)致脊柱的慢性炎癥,出現(xiàn)骨質(zhì)增生、椎管狹窄,甚至?xí)霈F(xiàn)腰椎不穩(wěn)以及椎間的椎間盤的退變。主要治療是以抗骨質(zhì)疏松治療的同時(shí),用消炎鎮(zhèn)痛藥物,同時(shí)用預(yù)防神經(jīng)損傷的藥物,或者對于比較嚴(yán)重的患者,需要手術(shù)的方法進(jìn)行干預(yù)治療。"

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    "脊椎炎有哪些病因?脊椎炎也叫脊柱炎,脊柱炎又叫脊柱的關(guān)節(jié)炎,它是一支累積脊柱和外圍的關(guān)節(jié)、韌帶、肌腱為主要表現(xiàn)的一種慢性的炎癥性的風(fēng)濕病的總稱。大概有這么一些種類,包括強(qiáng)制性脊柱炎、反應(yīng)性的脊柱關(guān)節(jié)炎、銀屑病性的關(guān)節(jié)炎、炎性腸病的關(guān)節(jié)炎、幼年的脊柱關(guān)節(jié)炎,以及未分化的脊柱關(guān)節(jié)炎。另外,像化膿性的脊柱炎、布氏桿菌性的脊椎炎,以及脊柱結(jié)核等等都是脊椎炎的類型。病因不是很明確,像強(qiáng)直性脊柱炎,病因并不是很明確,可能跟年齡、炎癥,以及自身免疫有一定的關(guān)系,有些時(shí)候跟遺傳也有一定的關(guān)系。像反應(yīng)性的關(guān)節(jié)炎,病因可能就是跟感冒、發(fā)燒,或別的地方身上有感染,或者其他地方有一些病理狀態(tài),有些人有心梗,有些人有肺栓塞,或者有些人做冠造造影等,有時(shí)候這種反應(yīng)就會引起這種脊椎的炎癥,叫反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。像銀屑病性的脊柱炎,原因就是因?yàn)殂y屑病、牛皮癬等。還有炎性腸病關(guān)節(jié)炎是因?yàn)榛颊哂醒仔阅c病的基礎(chǔ),容易導(dǎo)致脊柱發(fā)炎。幼年的脊柱關(guān)節(jié)炎是沒有什么特別的病因,還有化膿性脊柱炎就是因?yàn)榛撔愿腥疽鸬?,因?yàn)榧?xì)菌感染引起的化膿性的脊椎炎。還有就是因?yàn)椴际蠗U菌感染引起的布氏桿菌的脊柱炎,所以這種不同的脊柱炎的病因不一樣,基本上都跟大家說到的這些,這些就是脊柱炎的主要病因。 "

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    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

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