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倪海鍵
副主任醫(yī)師

上海市第十人民醫(yī)院

脊柱外科

頸椎病低頭頭暈怎么回事

2023-10-28 11:04播放 :

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視頻內(nèi)容

頸椎椎動脈向上走行至腦部后方，主要供應(yīng)腦后方血供。如果椎動脈狹窄或受刺激、痙攣，會導(dǎo)致椎基底動脈供血不足，從而導(dǎo)致頭暈癥狀。如果頸椎病由于骨質(zhì)增生、韌帶鈣化，導(dǎo)致姿勢發(fā)生變化時壓迫或刺激椎動脈，導(dǎo)致椎基底動脈供血不足，可能導(dǎo)致姿勢性頭暈。

在日常工作或生活當中，要盡量避免低頭，長時間伏案或突然姿勢改變，如果發(fā)生頭暈，可能導(dǎo)致摔倒或其它不必要風(fēng)險。出現(xiàn)低頭頭暈情況，建議就近臥位休息或佩戴頸托，以防止不必要的風(fēng)險發(fā)生。

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頸椎病低頭頭暈怎么回事

"頸椎病低頭頭暈，一般頭部改變在頸椎病出現(xiàn)頭暈的情況，有以下兩種可能：1、椎動脈型的頸椎病，這種情況會因為頸椎病骨性增生，造成曲度變直、反弓，影響血管迂曲、頸椎增生，造成局部的疼痛和刺激以后引起血管收縮和痙攣，造成供血不足，這種情況會在低頭、頭部位置改變時出現(xiàn)血管迂曲、頭疼、頭暈、頭部曲度改變，與血管刺激有一定的關(guān)系。2、低頭時出現(xiàn)頭暈是因為頸椎病中的交感神經(jīng)性頸椎病，這種情況都是因為頸椎增生刺激交感神經(jīng)，在頸部活動、頭部位置改變時容易引起神經(jīng)受到刺激，而出現(xiàn)頭暈、眩暈，而且伴隨著其他的不良癥狀，如眼睛干澀、鼻塞、口周麻木、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，甚至胸悶、心慌等，這些和頭部的一定位置和頭部的位置改變都有關(guān)系。出現(xiàn)這些情況先要排除耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科疾病引起的頭暈不適，然后根據(jù)頭部位置的改變，和頸部疼痛、僵硬等有明顯的關(guān)系，可以判斷頸椎引起，需要固定頸椎，對癥用藥治療。"

語音時長01:45''

李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院

2020/12/28收聽(15782)

頸椎病低頭頭暈

"對于頸椎病低頭頭暈引起的主要原因，還是病人存在有頸椎病。在低頭的時候，就可能引起椎動脈受壓，從而引起椎動脈對大腦供血不足，病人出現(xiàn)頭暈的癥狀。通常對于這樣的病人緩解的辦法，需要盡量少低頭、盡量使頸部的肌肉處于放松的狀態(tài)，千萬不可以受涼。局部可以外用一些活血化瘀的膏藥，比如活血止痛膏，就可以有效的改善病人局部的血液循環(huán)。再就是局部進行熱敷，也具有擴張血管的作用。另外可以配合針灸、推拿、牽引、按摩、烤電等治療，效果也是非常不錯的。最后對于這樣的病人，也可以配合一些藥物的治療，比如說口服擴張血管的藥物，常用的比如說鹽酸氟桂利嗪，效果就非常不錯。"

語音時長01:18''

程斌│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/19收聽(22128)

低頭頭暈是頸椎病嗎

"低頭頭暈有可能是頸椎病所引起，頸椎病主要是頸椎間盤退變及其相鄰的附屬結(jié)構(gòu)改變，而造成脊髓或神經(jīng)受壓，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀。它的根源主要是頸椎間盤退變，頸椎間盤退變可以造成局部的不穩(wěn)定，不穩(wěn)定就會產(chǎn)生頭暈，也就是脊髓病、頸椎病當中的一種類型，叫交感型頸椎病。臨床上主要有神經(jīng)根型、脊髓型、交感型、混合型這四種類型頸椎病，其中只有交感型頸椎病會產(chǎn)生頭暈。它的機制就是頸椎局部存在不穩(wěn)定，造成交感神經(jīng)刺激興奮，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀，包括頭暈、頭痛、心悸、胸悶、惡心、嘔吐等。治療主要是看不穩(wěn)定的程度，如果嚴重的不穩(wěn)定，可能通過手術(shù)來干預(yù)。如果輕微的不穩(wěn)定，可以保守治療，比如加強頸背肌的功能鍛煉、佩戴頸圍支具加以保護等。"

語音時長01:23''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/02/12收聽(23946)

低頭頭暈是頸椎病嗎

低頭頭暈與頸椎病有一定關(guān)系，但不一定是頸椎病，因為導(dǎo)致頭暈的原因較多，具體如下：

吳星火│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/14播放(56140)

頸椎病低頭頭暈怎么鍛煉

"頸椎病患者低頭頭暈的鍛煉方式有以下幾種：1、按摩，若是長時間低頭勞作，會導(dǎo)致頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致頭暈?zāi)垦?、惡心、耳鳴等，可以通過按摩緩解癥狀，將右手置于脖子后面，揉捏頸部皮膚5次后將皮膚提起來，重復(fù)4-5次。2、左右轉(zhuǎn)動，可以在低頭一段時間后站起來，雙腳分開，與肩同寬，雙手置于腰間保持身體不動，開始左右轉(zhuǎn)動脖子，重復(fù)4-5次。3、上下運動，也是將雙腳分開，雙手置于腰間，緩緩的做抬頭、低頭運動，速度要慢，身體要穩(wěn)。4、對抗，將雙手交叉置于頸后，頭向后仰，雙手向前進行對抗，重復(fù)4-5次。"

語音時長01:17''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/08/29收聽(39900)

一低頭就頭暈是怎么回事

"一低頭就頭暈，可能是腦供血不足。如果患者低頭時，容易引起頸肩部肌肉收縮、痙攣，可引起椎基底動脈系統(tǒng)供血不足，患者表現(xiàn)為小腦、腦干缺血、缺氧的癥狀和體征，可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，也可以出現(xiàn)平衡障礙和共濟障礙，也可能會出現(xiàn)吞咽困難和飲水嗆咳。如果患者長期低頭，容易引起頸椎病。所以，患者平時要盡量少低頭，盡量減少玩手機、看電腦的時間，盡量減少長期伏案工作。如果需要長期工作時，應(yīng)注意適當休息、勞逸結(jié)合。另外，患者如果低頭時容易引起肌肉痙攣，牽扯到頭部神經(jīng)、血管，患者也可能會出現(xiàn)頭痛。"

語音時長01:20''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/02/12收聽(46022)

低頭會頭暈是怎么回事

患者低頭的時候出現(xiàn)頭暈，要考慮是兩方面的問題引起的。一、臨床上最常見的考慮是良性陣發(fā)性位置性眩暈，也就是俗稱的耳石癥，一般的在低頭的過程中，出現(xiàn)短暫的頭暈，伴有視物旋轉(zhuǎn)，嚴重的時候可能會有惡心、嘔吐，持續(xù)的時間一般不會超過一分鐘，都是在特定的頭的位置的時候出現(xiàn)。在頭暈的時候可以觀察到眼球時呈旋轉(zhuǎn)性的震顫，頭位置固定以后，頭暈的癥狀可以很快的緩解，產(chǎn)生的原因是因為患者平衡感受器內(nèi)的耳石顆粒脫落，當頭位置變化的時候，脫落的耳石會隨著內(nèi)耳淋巴液的流動而流動，刺激了半規(guī)管的細胞膜，患者就會出現(xiàn)頭暈的癥狀。二、要考慮是椎動脈型的頸椎病引起的，可能因為一個姿勢過久伏案以后，導(dǎo)致椎動脈受壓，當?shù)皖^的時候，那椎動脈痙攣或者是椎動脈受壓，就容易出現(xiàn)頭暈的癥狀。

語音時長01:24''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/29收聽(60538)

低頭起來頭暈怎么回事

引起低頭起來頭暈的原因有很多，常見的病因主要有以下幾個方面：第一、腦動脈供血不足，該病是由于動脈粥樣硬化引起大腦慢性缺血、缺氧所致，低頭或者彎腰可加重上述癥狀，引起頭暈、惡心、耳鳴、記憶力減退等臨床表現(xiàn)，服用天麻鉤藤顆粒、養(yǎng)血清腦顆?？删徑獍Y狀；第二、頸椎病，嚴重的頸椎疾患可牽拉刺激周圍血管與神經(jīng)，而低頭等不良姿勢可誘發(fā)頸椎病發(fā)作，出現(xiàn)頭暈、惡心、想吐、頸部肌肉酸痛等臨床表現(xiàn)，完善頸椎檢查即可明確診斷，服用頸復(fù)康顆粒可緩解癥狀；第三、耳石癥，該病多見于旋轉(zhuǎn)頭部以及體位變化時出現(xiàn)頭暈、天旋地轉(zhuǎn)、惡心嘔吐等臨床表現(xiàn)，進行體位變化實驗即可明確診斷，通過手法復(fù)位治療可有效治愈。

語音時長01:31''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/25收聽(36876)

低頭會頭暈怎么回事

引起低頭頭暈的原因有很多，常見的病因主要有以下幾個方面：第一、腦動脈供血不足，由于動脈粥樣硬化引起大腦慢性缺血、缺氧，以低頭彎腰時癥狀多見，主要表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、記憶力減退，服用血塞通軟膠囊、銀杏葉片等藥物，可對癥緩解癥狀。第二、耳石癥，主要在體位變化以及旋轉(zhuǎn)頭部時，出現(xiàn)頭暈、天旋地轉(zhuǎn)、視物模糊，癥狀持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，不超過一分鐘，伴有眼震，通過手法復(fù)位治療可有效治愈。第三、頸椎病，由于頸椎骨質(zhì)增生牽拉刺激周圍血管神經(jīng)，壓迫椎動脈引起椎動脈供血不足，出現(xiàn)頭暈的癥狀，以低頭時癥狀多見，服用頸復(fù)康顆?？蓪ΠY緩解癥狀。

語音時長01:26''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/08收聽(11404)

低頭頭暈是怎么回事

"如果是在低頭的時候出現(xiàn)頭暈的情況，很有可能是由于頸椎病引起的，頸椎病引起頭暈的原因主要是頸椎的曲度改變壓迫椎基底動脈，導(dǎo)致腦供血不足引起的，特別是在低頭或轉(zhuǎn)頭的時候，可能會引起最近的動脈受壓加重，從而會引起頭暈突然發(fā)作。這種情況需要針對頸椎進行理療牽引等治療方案，平時還需要注意頸部的保健，可以經(jīng)常做一下按摩，也可以堅持每天做頸椎的保健操。低頭時出現(xiàn)頭暈的情況，也有可能是耳源性的疾病引起的，比如出現(xiàn)耳石癥的情況，一般是由于耳石掉入半規(guī)管而引起的眩暈，這種情況一般通過手法復(fù)位的方法來治療。"

語音時長01:13''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/31收聽(91076)

低頭頭暈怎么回事

"當出現(xiàn)低頭頭暈，需要分析患者的年齡、是否有伴發(fā)的其他癥狀，比如老年朋友出現(xiàn)低頭頭暈，需要考慮患者是否有腦動脈狹窄，導(dǎo)致腦供血不足引起頭暈。如果是中年人或者青年人低頭出現(xiàn)頭暈，考慮是否有耳石癥的情況發(fā)生，耳石癥患者在頭暈、天旋地轉(zhuǎn)、視物旋轉(zhuǎn)的同時，可能伴有惡心、嘔吐的情況發(fā)生。有些朋友可能有較重的頸椎病，會低頭發(fā)生頭暈，可能還伴隨頸部不適、手部麻木、手臂麻木的現(xiàn)象。所以需要具體問題具體分析，及時到醫(yī)院就診。"

語音時長01:34''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/06/02收聽(90368)

低頭總是頭暈怎么回事

日常生活中病人低頭時總是有頭暈的表現(xiàn)，因為病人在低頭時頸椎部位處于前屈狀態(tài)，加重頸椎部位的負重力量，導(dǎo)致頸椎部位的肌肉處于緊張、收縮狀態(tài)，使肌肉內(nèi)的壓力增大，加大對雙側(cè)椎動脈的刺激和壓迫。病人有腦部供血不足的情況就會產(chǎn)生頭暈的表現(xiàn)，有的還會伴有惡心、嘔吐等情況。病人出現(xiàn)這種情況后需要臥床休息，頸部可以采用頸托固定，放松頸椎部位的負重，減輕外力刺激。同時也可以配合針刺、理療等辦法，改善病人的腦部供血情況，就能夠緩解頭暈的表現(xiàn)。

語音時長01:13''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/03/25收聽(95228)

一低頭就頭暈怎么回事

"一低頭就頭暈是與體位改變相關(guān)的頭暈，最常見的疾病就是耳石癥，又叫做良性陣發(fā)性位置性眩暈?；颊咴谧儞Q體位的時候，特別是低頭、抬頭的時候出現(xiàn)短暫性的眩暈，持續(xù)數(shù)秒鐘，大多不超過一分鐘，靜止后能迅速好轉(zhuǎn)，不會伴有惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降等癥狀。但在頭暈的時候查體會發(fā)現(xiàn)有眼球震顫，大多數(shù)都可以自行恢復(fù)。如果反復(fù)發(fā)作，建議到醫(yī)院就診，做前庭功能檢查以及眼震電圖，少數(shù)癥狀嚴重者可以手法復(fù)位。如果排除了耳石癥，應(yīng)該去神經(jīng)內(nèi)科就診，除外顱內(nèi)疾病，做相關(guān)的檢查，確定如腦供血不足、腦血管病、腦室腫瘤等疾病的檢查。"

語音時長01:29''

陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/04/22收聽(72184)

低頭頭暈是怎么回事

低頭頭暈是與體位變動相關(guān)的頭暈，最常見的原因就是耳石癥。由于內(nèi)耳感受人體在空間當中位置的感受器官，出了問題所導(dǎo)致的。表現(xiàn)與體位變動相關(guān)的頭暈、眩暈，不會伴有惡心、嘔吐，往往突然發(fā)生，靜止或不動之后，可以頭暈突然消失，持續(xù)時間是在10-20s，有的人可能持續(xù)時間長，但再長也不超過2分鐘。通常耳石癥也稱為良性位置性眩暈，發(fā)作頻率很多，但是具有自愈性，不用特別的在意。如果反復(fù)發(fā)生，應(yīng)當?shù)结t(yī)院就診檢查，因為還有其它的病，也有可能會出現(xiàn)體位相關(guān)性的頭暈，比如頸椎病造成的供血不足等等。

語音時長01:38''

陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/03/16收聽(37448)

低頭就頭暈是怎么回事

低頭的時候出現(xiàn)頭暈的現(xiàn)象，最常見的是耳石癥，尤其是左側(cè)或右側(cè)水平半規(guī)管的耳石癥，當人的頭部保持在正位時，脫落的耳石也保持不動，無頭暈、眩暈，而當?shù)皖^時。耳石就會沿著半規(guī)管向低處流動，同時刺激半規(guī)管內(nèi)的感覺神經(jīng)未梢，引起頭暈或眩暈。另外，前庭性偏頭痛也可以表現(xiàn)為頭動性眩暈或位置性眩暈；在低頭時出現(xiàn)頭暈，還有可能是因為低血壓、貧血、低血糖引起，從而影響到身體正常的血液容量及營養(yǎng)，在改變頭部位置時。因為頭顱部位的血供出現(xiàn)缺血，就會引起頭暈乏力的現(xiàn)象；患有頸椎病之后，頸椎出現(xiàn)退行性病變或者突出的椎間盤壓迫到椎動脈，也會影響到正常的血流量，這些都會影響到腦部的正常供血，也會引起頭痛、頭暈的癥狀?；颊唛L期出現(xiàn)高血壓，會導(dǎo)致顱腦部位的微血管出現(xiàn)病變，這種情況下當轉(zhuǎn)變體位姿勢，都會引起頭暈的癥狀。

語音時長01:39''

王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/28收聽(23230)

低頭會頭暈是怎么回事

"低頭會頭暈是臨床中常見的癥狀，甚至可出現(xiàn)明顯的頭部眩暈，甚至視物模糊等，其具體原因需具體分析。臨床引起此類疾病常見的原因，最常見椎動脈型頸椎病，主要由于患者長期久坐、伏案工作，低頭看手機、看電腦等引起頸椎的退變增生，從而在低頭以后會引起頸部的壓力升高，導(dǎo)致刺激椎動脈，引發(fā)椎動脈的痙攣，繼而使椎基底動脈系統(tǒng)供血出現(xiàn)不足，而表現(xiàn)為顱腦的缺血，出現(xiàn)頭暈等癥狀。癥狀特點常常是在低頭時候出現(xiàn)明顯，往往在抬頭或仰頭、休息一段時間癥狀可以好轉(zhuǎn)，所以如果頻繁出現(xiàn)此類癥狀，可以進行椎動脈的B超及頭顱的核磁和頸椎核磁檢查以明確。此外，該癥狀亦可見于交感型頸椎病，如果在頭部活動、低頭過程中或引起頸椎不穩(wěn)、刺激頸交感干，導(dǎo)致交感神經(jīng)的興奮或抑制，尤其在低頭時如產(chǎn)生交感抑制的癥狀，會導(dǎo)致心率減慢、血壓降低，亦可造成頭顱的缺血，引起低頭后頭暈的癥狀。如果頭暈頻繁發(fā)作，建議到神經(jīng)內(nèi)科或者骨科進行排查，通過頸椎核磁檢查等明確原因后再對因治療以免延誤病情。"

語音時長01:50''

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/21收聽(78036)

低頭頭暈是怎么回事

低頭頭暈包括多方面的病因?qū)е履X供血不足，首先是血壓的因素，比如低血壓、心衰、失血造成腦供血不足...

趙曉東│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/10/26播放(96370)

低頭的時候頭暈是怎么回事

"低頭的時候頭暈考慮病人有頸椎病，特別是椎動脈型頸椎病，病人頭位變化的時候可以出現(xiàn)頭暈。由于低頭的時候頸椎間盤可以影響椎動脈的供血，病人就可以出現(xiàn)頭暈伴有惡心、嘔吐，嚴重的時候可以出現(xiàn)暈倒，一般查頸椎間盤CT可以發(fā)現(xiàn)頸椎間盤突出，查頭部CT或者核磁檢查可以發(fā)現(xiàn)椎動脈走行迂曲，病人低頭的時候可以出現(xiàn)頭暈。對于椎動脈型的頸椎病，治療上可以給予病人針灸來改善頸椎間盤的突出，必要的時候可以應(yīng)用改善循環(huán)的藥物來改善椎動脈的供血，如果病人癥狀發(fā)作的比較頻或者有暈倒的現(xiàn)象可以就診骨科給予手術(shù)治療。"

語音時長01:19''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/25收聽(19282)

低頭就頭暈怎么回事

"低頭就頭暈可能的原因是由于低頭時頸肩部肌肉收縮痙攣容易牽拉頭皮神經(jīng)血管，患者可以引起椎基底動脈供血不足，引起小腦腦干缺血的癥狀和體征。患者可以表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐，也可能會出現(xiàn)平衡障礙和共濟障礙，主要見于頸椎病的患者。頸椎病一般包括頸椎間盤突出和頸椎曲度變直以及頸椎骨質(zhì)增生，頸椎曲度變直的患者生理曲度變直，甚至可以出現(xiàn)反張的狀態(tài)，容易使頸部肌肉痙攣，低頭時可以加重痙攣的程度可能會引起患者上述癥狀。平時要注意頸部姿勢、頸部保健操，嚴重者可進行牽引治療，必要時到骨科診治。"

語音時長01:18''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/01/17收聽(44118)

低頭就頭暈是怎么回事

低頭就頭暈主要見于兩個情況，要注意除外位置性眩暈，即俗稱的耳石癥，這種患者往往是內(nèi)耳里有耳石，...

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/09/01播放(87240)

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