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李力卓
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

急診科

依那普利屬于哪類降壓藥

2023-04-22 19:23播放 :

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依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，也是常用的降血壓藥物。依那普利實(shí)際是重在血管緊張素Ⅰ到血管緊張素Ⅱ之間，是一個(gè)酶的抑制劑，所以就使得血管緊張素Ⅰ向血管緊張素Ⅱ轉(zhuǎn)化時(shí)受到了抑制。

而血管緊張素Ⅱ是使周圍血管緊張收縮的，當(dāng)依那普利過來之后會(huì)導(dǎo)致血管緊張素Ⅱ減少，所以周圍血管是擴(kuò)張的，周圍血管擴(kuò)張后，血液都留存在周圍血管中，血壓自然就會(huì)下降。

依那普利還有一個(gè)作用就是抑制腎素形成，腎素的形成也會(huì)導(dǎo)致血壓升高。所以依那普利的作用，一個(gè)是作用在周圍血管，一個(gè)是作用在腎素，并沒有直接作用在心肌收縮力或者心肌總體作用上。因此依那普利從臨床上來說對心臟具有一定的保護(hù)作用。

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卡托普利和依那普利屬于哪一類降壓藥

"降舒張壓比較好的降壓藥卡托普利和依那普利，都屬于ACEI類藥物，也就是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。其中卡托普利屬于短效藥物，依那普利屬于長效藥，服用方法要遵醫(yī)囑用藥。這兩種藥物可以抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，抑制血管緊張素Ⅰ向血管緊張素Ⅱ的轉(zhuǎn)化。血管緊張素Ⅱ一旦生成，會(huì)與AT1受體相結(jié)合，有明顯的升壓作用。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑同時(shí)還能降低外周血管阻力，減少去甲腎上腺素的釋放，降低交感神經(jīng)對心血管中樞的作用，減少緩激肽的降解，以上這些作用最終的目的都可以使血壓得到控制，降低血壓。"

語音時(shí)長01:09''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/07/01收聽(48616)

依那普利降壓藥好不好

依那普利是降血壓藥物的一種，屬于ACEI降壓藥，其通過對血管緊張素轉(zhuǎn)化酶強(qiáng)烈的抑制作用，降低血管緊張素Ⅱ的含量，造成血管平滑肌的舒張，達(dá)到控制血壓下降的目的，主要不良反應(yīng)為干咳，尤其是刺激性的咳嗽，少見的有皮膚過敏、惡心、嘔吐等。總體來說，它是一類常用的降壓藥物。此外，還適用于治療心力衰竭，改善胰島素的敏感性，減少蛋白尿。但是，它的使用有一些禁忌，例如對于妊娠或者孕婦是禁用的。此外，對于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、高鉀血癥的患者禁忌。所以，依那普利降壓藥好不好，要看它的適用人群，如果沒有明顯的禁忌，都是可以使用的，而且是獲益的。如果有禁忌，就是不能使用，一旦使用會(huì)造成不良后果，是弊大于利的。

語音時(shí)長01:27''

杜海平│煙臺(tái)山醫(yī)院

2018/11/08收聽(77768)

依那普利配什么降壓藥

依那普利屬于降壓藥，常用聯(lián)合

范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/12/02播放(72214)

依那普利降壓藥好不好

依那普利是一種降壓藥，它屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，它的作用主要是通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，而使得血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ的作用減少。而血管緊張素Ⅱ主要是強(qiáng)烈縮血管的作用，所以抑制了血管緊張素Ⅱ的生成，具有降低血壓的作用。而依那普利這一類藥物同時(shí)還有抑制腎素形成的作用，所以它可以對于心臟的結(jié)構(gòu)、功能，有一定保護(hù)的作用。依那普利是在血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑當(dāng)中，相對比較早的一個(gè)藥物，這個(gè)藥物在應(yīng)用過程當(dāng)中，降壓作用是確切的。但也有一些患者在應(yīng)用過程當(dāng)中，可能會(huì)出現(xiàn)干咳，或者血管神經(jīng)性水腫的一些副作用。干咳的比例大約發(fā)生在6%左右，所以如果服用藥物經(jīng)常出現(xiàn)刺激性干咳，是需要去換藥的。

語音時(shí)長01:25''

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/01收聽(40206)

依那普利降壓藥好不好

依那普利是比較不錯(cuò)的降壓藥物，在臨床當(dāng)中應(yīng)用比較廣泛，屬于ACEI類降壓藥物，也叫做血管緊張素...

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/07播放(75990)

依那普利降壓藥副作用

"依那普利降壓藥的副作用比較多，容易出現(xiàn)藥物的皮疹或者干咳，有些人還會(huì)出現(xiàn)血鉀升高等，對于依那普利來降壓的，要注意特別是干咳的發(fā)生率比較高，如果無法耐受的，則需要換用另一種降壓藥。有些腎功能不全或者存在腎動(dòng)脈狹窄的人群，也盡量不要口服依那普利，容易增加高血鉀的發(fā)生或者影響腎功能的異常。依那普利如果不能耐受或者出現(xiàn)副作用，可以換用ARB類的藥物，比如纈沙坦、厄貝沙坦等。如果在應(yīng)用的過程中沒有副作用，可以繼續(xù)應(yīng)用依那普利來降壓或者改善心衰預(yù)后。"

語音時(shí)長01:07''

楊文濤│東營市人民醫(yī)院

2019/11/13收聽(28900)

A類降壓藥有哪些

"在臨床中A類降壓藥物是指的ACEI類的降壓藥，也就是所謂的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，這類藥物為一線的降壓藥物，它的代表性藥物有卡托普利、貝那普利、依那普利，還有像培哚普利、福辛普利等，它的種類非常的繁多，但是它們的不良反應(yīng)以及功效基本上都是非常一致的。像這種類型的藥物，除了可以降低患者的血壓之外，還有助于減少蛋白尿，延緩腎功能的損害，除此之外它也是心絞痛以及心力衰竭患者的二級預(yù)防用藥。這種藥物目前來講，在臨床當(dāng)中應(yīng)用的非常廣泛，因?yàn)樗兄浅Ａ己玫亩夘A(yù)防作用，非常適用于糖尿病伴有高血壓的患者。"

語音時(shí)長01:17''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/21收聽(56226)

依那普利是長效降壓藥嗎

依那普利是臨床比較常用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，為一線長效降壓藥物，也可以稱之為ACEI類降壓...

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/04/10播放(87002)

地平類是哪類降壓藥

"地平類是鈣通道阻滯劑，這一類降壓藥分為兩種，包括二氫吡啶類和非二氫吡啶類。二氫吡啶類主要有硝苯地平，而非二氫吡啶類有維拉帕米以及地爾硫卓，還有地平類?？梢愿鶕?jù)藥物作用的時(shí)間的長短，分為長效和短效的降壓藥，長效的包括氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平、樂卡地平、非洛地平緩釋片以及硝苯地平控釋片。短效的是硝苯地平、尼莫地平，這類降壓藥起效比較迅速，降壓效果也比較強(qiáng)烈。而且對于血糖和血脂沒有明顯的影響，對于老年人的降壓效果也比較好，并且長期應(yīng)用之后，可以有抗動(dòng)脈硬化的作用。它的不良反應(yīng)主要有心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫等等，尤其短效的地平類，不良反應(yīng)比較多見。"

語音時(shí)長01:40''

李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2020/04/16收聽(56108)

0號降壓藥屬于哪類降壓藥

0號降壓藥，又稱復(fù)方利血平氨苯蝶啶片，為復(fù)方降壓藥物，稱為單片復(fù)方制劑，主要組分為利血平、雙肼...

耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/05/15播放(53164)

ARB類降壓藥怎么用

"常用的ARB類降壓藥，有氯沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、替米沙坦等。替米沙坦是新一代更有效、更強(qiáng)的ARB類降壓藥。通常ARB類的藥物屬于長效制劑，一天只需要服用一次，非常方便，效果也挺好。ARB類降壓藥分為三類，二苯四咪唑類，包括氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦；非二苯四咪唑類，包括伊貝沙坦；非雜環(huán)類，包括纈沙坦。相對來說，ARB類藥物多用于有心臟病的高血壓患者，然而CCB類的藥物多用于有腦血管疾病的患者。血管擴(kuò)張類的藥物多用于緊急降壓、控制性降壓的患者，并且還要根據(jù)患者使用藥物是否有明顯的副作用，來調(diào)整藥物。"

語音時(shí)長01:40''

吳世洪│達(dá)州市達(dá)川區(qū)疾病預(yù)防控制中心

2018/05/29收聽(76862)

acei類降壓藥有哪些

ACEI類降壓藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利、福辛普利等，ACEI類降壓藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要作用是降低血壓，用于心衰的病人，有改善心室重構(gòu)的作用，其主要副作用是干咳、血管神經(jīng)性水腫等。有心衰的患者應(yīng)用ACEI類藥物，咳嗽不能耐受，建議應(yīng)用ARB類藥物替代。ACEI類藥物還會(huì)引起高鉀血癥，常與氫氯噻嗪合用，既可以增加降壓效果，又可以對抗引起高鉀血癥的副作用。用ACEI類藥物引起血管神經(jīng)性水腫，建議調(diào)換降壓藥物。有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者，ACEI類藥物不能應(yīng)用。另外，肌酐超過256μmol/L的患者，也不能應(yīng)用ACEI類藥物。

語音時(shí)長01:21''

馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/01/31收聽(68584)

非洛地平屬于哪類降壓藥

"非洛地平屬于鈣離子拮抗劑類降壓藥，這類降壓藥物降壓效果比較好，屬于長效降壓藥物，尤其是對于老年患者同時(shí)有冠心病、心絞痛人群口服之后不但可以降壓、改善冠脈痙攣，也可以改善心絞痛的癥狀，老年患者口服這個(gè)降壓藥物比較適合。年輕患者通常以低壓高為主，脈壓差比較小，這類藥物降壓力度也比較大，也可以選擇非洛地平緩釋片。這類藥物的不良反應(yīng)主要是會(huì)出現(xiàn)反射性心率增快、面部潮紅、雙下肢水腫等，如果出現(xiàn)以上不良反應(yīng)，可以考慮更換其他口服藥物，比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，臨床常用的像洛汀新。"

語音時(shí)長01:14''

司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/02/22收聽(28980)

利血平屬于哪類降壓藥

"目前臨床常用的五大類降壓藥當(dāng)中并不包括利血平，利血平屬于腎上腺素能受體拮抗劑，它的降壓作用主要是抑制腎上腺素能的神經(jīng)，兒茶酚胺包括腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺，對心率、心肌收縮力和外周阻力均起著極大的作用，它們可以使血管收縮、血壓升高。而利血平可以通過消耗外周交感神經(jīng)末梢的兒茶酚胺發(fā)揮降壓作用，但是它的降壓效果非常短，一旦藥效消失，血壓會(huì)迅速的反彈。因此，服用利血平的高血壓患者有可能會(huì)出現(xiàn)血壓波動(dòng)，加重高血壓的并發(fā)癥，因此目前臨床的高血壓指南已經(jīng)不再推薦利血平作為一線的降壓藥物。"

語音時(shí)長01:15''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/30收聽(40540)

ACEI類降壓藥怎么用

"ACEI中文名稱為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，降壓作用主要通過抑制循環(huán)和組織ACE，使AT2生成減少，同時(shí)抑制緩激肽使緩激肽降解減少。降壓起效緩慢，3-4周達(dá)到最大作用，限制鈉鹽攝入和聯(lián)合使用利尿劑可使起效迅速和作用增強(qiáng)。ACEI具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白作用，對肥胖、糖尿病和心臟腎臟靶器官受損的高血壓患者具有將相對較好的療效，特別適合于伴有心力衰竭、心肌梗死、房顫，排尿，糖耐量減退和糖尿病腎病的高血壓患者。不良反應(yīng)主要是刺激性干咳和血管性水腫，干咳可能與體內(nèi)緩激肽增多有關(guān)，停藥后可消失。高血甲，妊娠婦女和雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者或慎用。肌酐超過3mg每分升患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎，應(yīng)定期監(jiān)測血肌酐及血鉀水平，ACEI通常每天口服1次。"

語音時(shí)長01:49''

徐偉│福建省南平市第一醫(yī)院

2018/07/24收聽(31080)

abcd類降壓藥有哪些

"A往往代表著ACEI或ARB類的降壓藥，代表性藥物有福辛普利、貝那普利、氯沙坦、纈沙坦等。B代表著β受體阻斷劑，代表性藥物有比索洛爾、普萘洛爾、美托洛爾等。C代表著鈣通道阻滯劑，代表性藥物有硝苯地平、非洛地平、氨氯地平。D代表著利尿劑，代表性藥物有氫氯噻嗪。這幾類藥物都屬于一線的降壓藥物，也是在臨床當(dāng)中應(yīng)用較為廣泛的降壓藥物，副作用也相對比較少。目前來講，除了這幾大類降壓藥物之外，還有不常用的降壓藥，比如可樂定、利血平。還有復(fù)合制劑，比如復(fù)方羅布麻，這些藥物目前在臨床當(dāng)中應(yīng)用的比較少。"

語音時(shí)長01:13''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/11收聽(12728)

降壓藥ABCD類怎么使用

"降壓藥物ABCD中的A是指ACEI或ARB類的藥物，包括依那普利、纈沙坦等。B是指β受體阻滯劑，包括酒石酸美托洛爾、琥珀酸美托洛爾等。C是指鈣離子拮抗劑，包括硝苯地平緩釋片、左旋氨氯地平等。D是指利尿劑，包括氫氯噻嗪、呋塞米等。在應(yīng)用上述四種藥物時(shí)，同一種類中的藥物不能夠同時(shí)合用，如依那普利、纈沙坦屬于A類藥物，二者不能夠同時(shí)使用。利尿劑屬于是基本藥物，在應(yīng)用時(shí)如沒有明顯的禁忌癥，則先常常選擇利尿劑。當(dāng)利尿劑效果不佳時(shí)，可以配合使用其他種類藥物中的一種或幾種聯(lián)合治療，其效果更佳。降壓藥聯(lián)合應(yīng)用方案可以選擇利尿劑和ACEI或ARB類、β受體阻滯劑的藥物合用；或利尿劑與鈣離子拮抗劑聯(lián)用；鈣離子拮抗劑和β受體阻滯劑合用；鈣離子拮抗劑與ACEI或ARB類藥物合用等。"

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陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院

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尼群地平是臨床常用的降壓藥物，屬于鈣離子拮抗劑。高血壓患者適合的服藥種類、時(shí)間以及劑量，需要聽...

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ccb類降壓藥有哪些

"CCB類降壓藥是指鈣通道阻滯劑，這類藥在臨床當(dāng)中應(yīng)用非常廣泛，屬于一線的降壓藥物，代表性藥物有硝苯地平，根據(jù)不同的劑型分為硝苯地平平片、硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片。除此之外，還有苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、非洛地平緩釋片，這些藥物時(shí)常被應(yīng)用。非洛地平可以用于心衰患者，是沒有負(fù)性肌力作用的鈣通道阻滯劑。硝苯地平片，尤其是硝苯地平控釋片是比較強(qiáng)效的一種降壓藥物。"

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魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

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尼群地平屬于哪類降壓藥

"尼群地平屬于鈣通道阻滯劑，此類藥物可以分為短效和長效兩種，短效主要以硝苯地平、維拉帕米和地爾硫?為主，長效的包括氨氯地平、拉西地平、樂卡地平，還有緩釋或控釋制劑，例如非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片，以及現(xiàn)在臨床上經(jīng)常用的馬來酸左旋氨氯地平片。該類降壓藥物降壓起效比較迅速，降壓療效及降壓幅度相對其他藥物比較強(qiáng)。另外，此類藥物可以聯(lián)合其他降壓藥物使用，能夠明顯的增加降壓作用。除了心力衰竭之外，鈣通道阻滯劑很少有治療禁忌癥，并且此類藥物對血脂、血糖的代謝沒有明顯影響，患者服藥的依從性比較好，長期控制血壓的能力也很好。它相對于其他降壓藥物有很多優(yōu)勢，尤其是對于老年患者有較好的降壓療效，并且在經(jīng)常喝酒的患者中也有顯著的降壓作用，更加適合合并糖尿病、冠心病、外周血管病的患者。如果長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，還具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，主要缺點(diǎn)是可能會(huì)引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫等情況。"

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李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

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