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    骨密度不均勻是股骨頭壞死嗎

    2023-10-18 21:31播放 :

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    如果出現(xiàn)骨密度不均勻,不一定為股骨頭壞死。因股骨頭局部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的骨質(zhì)壞死,早期表現(xiàn)為骨小梁的萎縮、塌陷,此時會產(chǎn)生骨密度不均勻,核磁共振顯示為局部炎性水腫。

    隨著病情發(fā)展,局部出現(xiàn)壞死以后,會表現(xiàn)為局部密度降低,即骨密度不均勻。判斷是否為股骨頭壞死,需綜合多個檢查結(jié)果進(jìn)行分析。

    在難以判斷是否為股骨頭壞死時,可以進(jìn)行同位素檢查,即核素檢查,可以判斷相關(guān)區(qū)域的血供情況,血供是否出現(xiàn)改變。

    如果單純?yōu)轶y關(guān)節(jié)中股骨頭的骨島出現(xiàn)密度增高,也不一定為股骨頭壞死。如果出現(xiàn)明顯的大片骨密度不均勻,通常提示股骨頭壞死,建議再進(jìn)行核素掃描,共同輔助判斷是否發(fā)生股骨頭壞死。

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    骨密度正常值范圍

    "骨密度檢查是臨床上確定骨質(zhì)疏松以及骨質(zhì)疏松程度的重要指標(biāo),骨密度的全稱實際上指骨的無機(jī)鹽(礦物質(zhì))的密度。骨骼是由無機(jī)鹽(即礦物質(zhì),主要是鈣成分)以及骨膠原等組合而成,而無機(jī)鹽、鈣的密度是骨骼強(qiáng)度的重要指標(biāo),單位一般是每立方厘米多少克,這是一個絕對值。而臨床中使用骨密度值時,經(jīng)骨密度儀的轉(zhuǎn)換,實際上以標(biāo)準(zhǔn)差的T值來判斷骨密度是否正常。因此T值是相對的比較值,正常T值在(-1)-1之間,當(dāng)T值在(-2.5)-(-1)之間稱為骨量減少,T值<-2.5是診斷骨質(zhì)疏松的標(biāo)準(zhǔn),如果在-2.5之下并伴有脆性骨折則可以診斷為重度骨質(zhì)疏松癥。一般檢查骨密度的相對值是以中國北方漢族健康人的骨密度值為標(biāo)準(zhǔn),用實測得值和骨密度的相對值進(jìn)行比對,每低一個標(biāo)準(zhǔn)差稱為一個S\/D,所以(-1)-1之間就屬于正常,應(yīng)該在正負(fù)一個標(biāo)準(zhǔn)差的之內(nèi)?,F(xiàn)在臨床上公認(rèn)的檢測最準(zhǔn)的骨密度仍是雙能X線吸收測定法,我們經(jīng)常會遇到一些簡便的超聲波檢檢測法等,而超聲波測骨密度有一定誤差,所以中老年人進(jìn)行骨質(zhì)疏松的診斷、評判以及監(jiān)測藥效的效果,盡量的在雙能X線骨密度檢查儀下進(jìn)行檢查才更為準(zhǔn)確。"

    語音時長02:12''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/05收聽(32028)

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