視網(wǎng)膜脫離檢查體征就是檢查時(shí)，醫(yī)生看到的一些主要現(xiàn)象。因?yàn)橐暰W(wǎng)膜位于眼睛最內(nèi)層，做視網(wǎng)膜檢查之前一定要充分的散大瞳孔。在視網(wǎng)膜?？漆t(yī)生在檢查之前要先滴眼藥水，把瞳孔充分的散大，散大瞳孔之后醫(yī)生會(huì)借助一些儀器設(shè)備來(lái)看看眼底的視網(wǎng)膜具體情況?，F(xiàn)在眼底檢查的設(shè)備主要有間接眼底鏡、裂隙燈下前置鏡以及裂隙燈下三面鏡的檢查。臨床現(xiàn)在最常用的就是裂隙燈下前置鏡的檢查，需要患者適當(dāng)?shù)呐浜象w位。比如醫(yī)生說(shuō)看正前方，你就要注射前方的燈光，向左邊看，向右邊看，向上方看和下方看，患者的眼球都要根據(jù)醫(yī)生的指示來(lái)進(jìn)行一些位置的調(diào)整，以便醫(yī)生來(lái)看得更清楚、更仔細(xì)，能夠找到病變的部位。
醫(yī)生在前置鏡下或者經(jīng)眼底鏡下能夠看到正常的視網(wǎng)膜是平譜的，有紅色的反光的，血管走形非常的漂亮。但是在視網(wǎng)膜脫離的患者，視網(wǎng)膜跟脈絡(luò)膜和色素上皮層是分開的，視網(wǎng)膜會(huì)成為青灰色或灰色的隆起的表現(xiàn)。如果隆起比較高，就會(huì)形成一個(gè)山丘樣狀態(tài)，會(huì)有多個(gè)連綿的表現(xiàn)，一些隆起比較低的部位會(huì)比較低頻，容易漏掉。在我們直接檢查的過(guò)程當(dāng)中，會(huì)發(fā)現(xiàn)周邊的視網(wǎng)膜通常會(huì)存在裂孔和變性區(qū)，或者是出現(xiàn)滲出的表現(xiàn)，尤其在裂孔性視網(wǎng)膜脫離的時(shí)候，裂孔存在也是多樣性的，有的是單個(gè)裂孔，有的是多個(gè)裂孔，有的裂孔是圓形的，有的裂孔是馬蹄形的，還有一些裂孔是魚嘴狀的，更多的裂孔是一些不規(guī)則的形狀。如果出現(xiàn)多個(gè)的裂孔，周邊變性區(qū)比較廣泛，在這些變性區(qū)當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)多個(gè)小圓孔，這種是萎縮性的視網(wǎng)膜裂孔的表現(xiàn)。
在眼底檢查的時(shí)候，還要注意到最特征性的一點(diǎn)就是黃斑。如果黃斑沒(méi)有被累及到脫離的情況，黃斑的狀態(tài)還是比較穩(wěn)定的。如果黃斑一旦被累及出現(xiàn)了黃斑脫離的現(xiàn)象，也會(huì)發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)脫離的顏色跟周邊的視網(wǎng)膜也是不一樣的，周邊的視網(wǎng)膜是青灰色的，而黃斑區(qū)雖然出現(xiàn)了脫離，但是由于這個(gè)部位的視網(wǎng)膜是非常薄的，還是可以透見(jiàn)色素上皮的一些顏色。所以黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜雖然脫離了，它的顏色還是偏紅的，像一個(gè)紅點(diǎn)狀的狀態(tài)，這是視網(wǎng)膜脫離狀態(tài)時(shí)候，醫(yī)生能夠看到的一些視網(wǎng)膜脫離的體征。
