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    使用中心靜脈導(dǎo)管的并發(fā)癥

    2023-12-10 02:09播放 :

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    中心靜脈導(dǎo)管通常有以下幾種并發(fā)癥:

    1、感染:中心靜脈導(dǎo)管是侵入性置管,可能會(huì)導(dǎo)致由管引導(dǎo)的感染,分為局部和全身感染。局部感染表現(xiàn)為置管位置的皮膚紅腫,侵入性的細(xì)菌感染表現(xiàn)為發(fā)燒,通常需要拔管;

    2、血栓:由于細(xì)菌侵入會(huì)導(dǎo)致菌血癥,引起血栓形成。血栓隨著血液的流動(dòng),堵在皮內(nèi)是皮梗,堵在肺內(nèi)是肺梗,堵在腦部是腦梗。

    因此,對(duì)于并發(fā)癥需要仔細(xì)分析,避免拖延至全身感染。

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

    張?zhí)烊A哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2020/05/09收聽(tīng)(69652)

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    中心靜脈置管一般有兩種情況:1、經(jīng)過(guò)頸靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈,這些靜脈而來(lái)進(jìn)行穿刺、留置導(dǎo)管,一般是用在重大外科手術(shù)之前,還有就是對(duì)于危重病人進(jìn)行治療和中心靜脈壓的監(jiān)測(cè)。通過(guò)穿刺這些大靜脈留置導(dǎo)管,在穿刺置管過(guò)程中有出血的風(fēng)險(xiǎn)、動(dòng)脈損傷的風(fēng)險(xiǎn),在穿刺頸靜脈鎖骨下靜脈這些大血管的時(shí)候,還有可能會(huì)出現(xiàn)氣胸、血胸這些風(fēng)險(xiǎn)。2、通過(guò)穿刺表淺的外周靜脈,一般是穿刺肘窩處的貴要靜脈,通過(guò)表淺靜脈的穿刺相對(duì)成功率比較高、比較安全,但是要送的導(dǎo)管是比較細(xì)而且長(zhǎng),相對(duì)而言堵塞的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高,而且不能進(jìn)行中心靜脈壓的監(jiān)測(cè)。但是經(jīng)過(guò)外周表淺靜脈留置的導(dǎo)管使用時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng),適合化療的病人,或者長(zhǎng)期進(jìn)行靜脈輸液治療的病人。中心靜脈置管在使用的過(guò)程中,尤其是長(zhǎng)期使用的過(guò)程中,會(huì)有穿刺表面的滲血、局部感染,還有導(dǎo)管的移位、脫位這些風(fēng)險(xiǎn),以及靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。還有比較嚴(yán)重的就是時(shí)間長(zhǎng)了以后,護(hù)理不好的時(shí)候會(huì)有感染風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致膿毒血癥甚至危及病人的生命。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''

    張曉霞首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/03/11收聽(tīng)(45458)

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    "中心靜脈穿刺并發(fā)癥有以下幾個(gè):一、靜脈炎:最常見(jiàn)的并發(fā)癥是靜脈炎,由于靜脈穿刺導(dǎo)致局部無(wú)菌性炎癥產(chǎn)生,因此往往會(huì)出現(xiàn)靜脈炎,表現(xiàn)的是穿刺靜脈紅、腫、熱、痛。二、靜脈血栓:靜脈炎會(huì)導(dǎo)致第二個(gè)并發(fā)癥即靜脈血栓的形成,一旦形成靜脈血栓就會(huì)造成靜脈回流受阻,表現(xiàn)局部腫脹。如果是穿刺肢體,會(huì)表現(xiàn)為肢體的腫脹。三、感染:由于靜脈穿刺往往需要埋置留置針,甚至深靜脈置管等靜脈裝置,因此往往會(huì)帶來(lái)感染的風(fēng)險(xiǎn),特別是有些護(hù)理人員并沒(méi)有定期消毒,進(jìn)行無(wú)菌護(hù)理,感染的概率較大,感染嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起全身發(fā)熱等癥狀。四、其他并發(fā)癥:中心靜脈穿刺在穿刺過(guò)程中由于動(dòng)脈與靜脈并行,有可能造成動(dòng)靜脈瘺形成,甚至可能造成動(dòng)脈的損傷,形成局部的假性動(dòng)脈瘤,甚至血腫等。中心靜脈置管時(shí)一定要注意無(wú)菌操作,還要給予定期護(hù)理,同時(shí)要給予抗凝的處理,以避免以上并發(fā)癥的出現(xiàn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

    張?zhí)烊A哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2023/03/23收聽(tīng)(23394)

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