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    甲狀腺結(jié)節(jié)多少毫米以上需要切除

    2023-08-17 08:52播放 :

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    甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)適應(yīng)證主要由結(jié)節(jié)的性狀決定,具體如下:

    1、良性結(jié)節(jié):沒(méi)有具體數(shù)值,主要根據(jù)病人的癥狀,如果病人有呼吸困難、氣道或者吞咽問(wèn)題、食道壓迫現(xiàn)象,建議病人手術(shù)治療;

    2、惡性結(jié)節(jié):對(duì)于甲狀腺乳頭狀癌的病人,腫瘤在1cm以下,如果結(jié)節(jié)在甲狀腺內(nèi)部且沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),可以觀察治療。病人的惡性結(jié)節(jié)在1cm以上,通常建議手術(shù)切除,因?yàn)?cm以上的結(jié)節(jié)為T1b或T2的甲狀腺癌,預(yù)后效果較差,早期的手術(shù)切除可以改善病人預(yù)后,達(dá)到相較好的治療效果。

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    甲狀腺結(jié)節(jié)切除的后遺癥

    "隨著手術(shù)當(dāng)中把甲狀腺結(jié)節(jié)切除,必然要帶掉相當(dāng)一部分正常的甲狀腺組織,包括一側(cè)的腺葉,有的時(shí)候甚至70%-80%左右的腺葉。所以它最主要的后遺癥,就是切除了器官以后,甲狀腺功能減退。甲狀腺功能減退也是因人而異的,由于現(xiàn)在的藥物都是比較發(fā)達(dá),我們有優(yōu)甲樂(lè),雷替斯這兩種藥物,甚至有的人如果不耐受這個(gè)藥物,有比較原始的甲狀腺素片,所以對(duì)于這一部分的功能方面上是完全是可以彌補(bǔ)的。另外,甲狀腺如果切除的時(shí)候神經(jīng)貼的比較近,或者神經(jīng)跟腫瘤,或者跟甲狀腺緊密粘連,有神經(jīng)損傷的,病人的聲音,或者病人唱歌的能力就受到相應(yīng)的損傷。另外一種就是很重要的甲狀旁腺,但是一般來(lái)說(shuō),做單側(cè)的甲狀腺不會(huì)影響到甲狀旁腺,做甲狀旁腺出現(xiàn)損傷的情況,多數(shù)是在雙側(cè)甲狀腺手術(shù)中才會(huì)出現(xiàn),這就是它主要的后遺癥。其他的后遺癥包括出血,傷口感染,就是比較不幸的事件,這種事件發(fā)生的幾率相當(dāng)?shù)?。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

    伍波上海市第六人民醫(yī)院

    2018/05/16收聽(80600)

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