血尿酸濃度500μmol/L以上,明顯高于正常,應(yīng)該進(jìn)行干預(yù)。正常男性血尿酸濃度<420μmol/L,女性患者<350μmol/L,更年期以后,由于雌激素、孕激素水平的下降,血尿酸水平可能升高,但是也不超過420μmol/L。
當(dāng)血尿酸濃度達(dá)到500μmol/L時(shí),由于高尿酸血癥與肥胖、高脂血癥、高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、糖尿病密切相關(guān),都有一個(gè)共同的致病因素,即高胰島素血癥,需進(jìn)行干預(yù)。應(yīng)該給予飲食和藥物控制。飲食方面,如少食用含嘌呤高的食物,包括啤酒、豆制品以及香菇,這些食物含有的嘌呤成分比較高,不建議患者食用。藥物方面,可加用排斥尿酸的藥物以及抑制尿酸生成的藥物,還可以用堿化尿液的碳酸氫鈉。飲食造成的尿酸升高,只占到整個(gè)尿酸升高的10%左右,大多數(shù)尿酸升高是由于機(jī)體某些酶發(fā)生異常所導(dǎo)致。所以在控制飲食的同時(shí),應(yīng)該加用藥物進(jìn)行干預(yù)。