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    重癥胰腺炎并發(fā)癥
    
            
    
                 2023-06-29 02:00播放 : 

                
    
                    
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    重癥胰腺炎會(huì)引起器官功能損失，所以一般治療時(shí)首先要針對(duì)胰腺炎進(jìn)行臟器功能的支持治療。現(xiàn)在的治療水平大多數(shù)會(huì)使其得到很好的治療，但是治療時(shí)會(huì)并發(fā)肺功能、肝功能受損，局部感染等。合并癥常表現(xiàn)為發(fā)燒，病人氧氣不夠需要呼吸機(jī)支持。還有腎功能受損，需要血液透析。所以重癥胰腺炎需要到綜合性醫(yī)院進(jìn)行綜合治療。會(huì)牽涉到監(jiān)護(hù)室，消化內(nèi)科，外科等等。一般由胃腸胰腺外科帶領(lǐng)組織消化內(nèi)科，腎臟血透室等科室進(jìn)行綜合治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    重癥胰腺炎如何治療好
    
    
    "重癥胰腺炎的治療原則是祛除病因，控制炎癥，防止并發(fā)癥的發(fā)生。治療方面有以下幾種：1、監(jiān)測(cè)生命體征，觀察病情變化。2、多器官的支持，有液體的復(fù)蘇，一般建議48小時(shí)之內(nèi)給予每小時(shí)200ml的液體量，就是在48小時(shí)之內(nèi)盡量建議給予4000ml的生理鹽水補(bǔ)充，防止由于大量的滲出之后，導(dǎo)致有效循環(huán)的血壓下降，引起多臟器功能衰竭的情況。同時(shí)給予呼吸功能的維持，面罩吸氧，使氧飽和度大于95%以上。3、減少胰液的分泌，禁食胃腸減壓，提早的給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)給予抑酸的藥物，防止由于胃酸導(dǎo)致的胰液分泌，引起胰腺功能的減退。生長(zhǎng)抑素的治療是解決重癥壞死性胰腺炎的最明確、最重要的治療方案。多數(shù)生長(zhǎng)抑素可以抑制胰液的分泌，使胰腺炎得到充分的休息，從而緩解胰腺的癥狀。4、對(duì)于止痛的藥物治療，臨床上可以給予杜冷丁等止痛，但是盡可能以改善癥狀為主。5、嚴(yán)重的重癥胰腺炎，上述治療不見(jiàn)緩解的患者，需要透析治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
    
        
    2018/10/27收聽(84198)
    
    
    

    


    
    
    重癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)
    
    
    "重癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)，主要有以下幾點(diǎn)：第一、腹痛：重癥胰腺炎由于滲出液的擴(kuò)散，腹痛多呈全腹性，腹痛性質(zhì)和程度與疾病的嚴(yán)重程度基本一致，多為持續(xù)性的疼痛，重者呈刀割樣，疼痛難以忍受。第二、惡心及嘔吐：約有90%的患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，多與腹痛同時(shí)發(fā)生。起病時(shí)比較頻繁，甚至出現(xiàn)劇烈的嘔吐，可持續(xù)數(shù)小時(shí)，嘔吐后疼痛并不能減輕。第三、腹脹：腹脹的程度與病情呈正相關(guān)，多因局限性或彌漫性的腹膜炎，腹膜后間隙炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)引起的腸麻痹而出現(xiàn)腹脹。第四、發(fā)熱：部分患者會(huì)出現(xiàn)輕到中度的發(fā)熱，早期發(fā)熱是由于胰腺組織損傷的產(chǎn)物所引起。第二周出現(xiàn)發(fā)熱，常是由于壞死胰腺組織繼發(fā)感染、膿腫形成，或者肺部感染等原因所致。第五、黃疸：胰腺炎早期不出現(xiàn)黃疸，后期由于胰頭部的水腫壓迫膽總管，所以會(huì)出現(xiàn)黃疸。第六、休克：重癥胰腺炎患者的早期和晚期均會(huì)出現(xiàn)休克，多見(jiàn)于老年人，可在腹痛不明顯時(shí)出現(xiàn)，表現(xiàn)為煩躁不安，以及皮膚蒼白、濕冷，還有血壓下降、尿量減少等。暴發(fā)性急性胰腺炎患者可在發(fā)病后的短時(shí)間內(nèi)死亡，有的患者在尸檢時(shí)才得以確診。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:25''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
    
        
    2021/08/29收聽(88376)
    
    
    

    






    
    
    重癥胰腺炎怎么治？
    
    
    "重癥胰腺炎是一個(gè)嚴(yán)重的致死性的疾病，它有可能會(huì)造成多器官的功能損傷。重癥胰腺炎的病人的治療是一個(gè)綜合的、復(fù)雜的治療方式，同時(shí)需要運(yùn)用到各種各樣的治療方法，包括藥物治療。藥物治療里面有抑制胰腺分泌的、有抗感染治療的，同時(shí)還要用到一些外科的介入治療，比如如果腹腔積液很多，胰腺壞死物質(zhì)很多要積極地做穿刺引流，甚至開刀清瘡來(lái)將胰腺周圍的壞死物質(zhì)盡快的清除，因?yàn)檫@個(gè)胰腺的局部壞死物質(zhì)可能會(huì)造成毒素的擴(kuò)散和吸收，引起全身的炎癥反應(yīng)。這種炎癥反應(yīng)因?yàn)閴乃牢镔|(zhì)的存在，很難靠抗生素來(lái)控制。一旦這些病人同時(shí)發(fā)生有其他器官的問(wèn)題，還要積極地針對(duì)相應(yīng)的損傷器官做治療。比如肺部的問(wèn)題，嚴(yán)重的病人需要用呼吸機(jī)；腎臟損傷以后出現(xiàn)腎衰竭的病人要積極地做血透處理；腹腔有積液的病人要積極地做腹腔的穿刺引流；胃腸道的功能問(wèn)題要盡快地幫助病人恢復(fù)胃腸道的功能。多種措施聯(lián)合應(yīng)用，既保住了損傷的器官，又能夠盡快地幫助病人恢復(fù)。重癥急性胰腺炎病人的致死率還是比較高的，要充分的引起病人和家屬的重視，也要充分的理解醫(yī)生能夠做到的是盡自己最大的努力來(lái)挽救每一個(gè)生命。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    霍硯淼│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
    
        
    2018/01/25收聽(21260)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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