首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
骨科
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膝關(guān)節(jié)疼痛的處理方法如下:
1、日常生活中膝關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛的時(shí)候,要減少關(guān)節(jié)負(fù)重,減少上下樓梯、上下坡、爬山動(dòng)作,減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重,通過減少患者的體重,給膝關(guān)節(jié)充分休息時(shí)間去愈合,才有可能達(dá)到緩解疼痛的目的;
2、局部行物理治療,如烤電、針灸、理療,并口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,有效改善及抑制局部炎癥,減輕腫脹、疼痛;
3、如果經(jīng)以上治療1-2周無明顯改善,可以行膝關(guān)節(jié)內(nèi)玻璃酸鈉注射,能夠有效改善膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀;
4、急性創(chuàng)傷導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)疼痛,需要48小時(shí)之內(nèi)冷敷,48小時(shí)之后熱敷。
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如果膝蓋痛,要查明原因,膝蓋痛的原因有很多,比如骨性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)或者滑膜的腫瘤、結(jié)核、類風(fēng)濕等,都可以導(dǎo)致疼痛,在查明原因之后要針對(duì)病因進(jìn)行治療,比如進(jìn)行骨性關(guān)節(jié)炎的治療、抗類風(fēng)濕的治療,以及降尿酸的治療。如果是滑膜腫瘤導(dǎo)致的疼痛,要進(jìn)行滑膜的切除。還可以進(jìn)行一般的對(duì)癥治療,可以口服止痛的藥物,比如塞來昔布、美洛昔康、洛索洛芬鈉片,同時(shí)可以口服中成的藥物,比如抗骨增生片、龜芪壯骨顆粒。如果伴有滑膜炎,可以口服滑膜炎片進(jìn)行治療,還可以進(jìn)行物理治療。如果不是感染和結(jié)核導(dǎo)致的膝蓋痛,可以進(jìn)行微波理療或者遠(yuǎn)紅外線的理療。還可以向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物,比如玻璃酸鈉,對(duì)于緩解關(guān)節(jié)疼痛以及營養(yǎng)軟骨都有很好的幫助。
常克武│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/04/04收聽(81332)
"單純的疼痛是臨床很多疾病的首發(fā)癥狀,有外力損傷比如皮膚擦傷、軟組織損傷、半月板損傷、韌帶損傷甚至出現(xiàn)骨折,都會(huì)導(dǎo)致疼痛;沒有明顯外力損傷膝,關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、骨性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎也可以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。不同類型引起的膝關(guān)節(jié)疼痛治療方法不一樣,明顯骨折錯(cuò)位、韌帶斷裂、半月板撕裂損傷,這些要考慮進(jìn)行手術(shù)才能夠恢復(fù);軟組織損傷、皮膚擦傷,臥床休息一段時(shí)間少活動(dòng),外用活血化瘀止痛的膏藥就能有利于恢復(fù);關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生可以口服氨基葡萄糖,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉,做按摩、理療幫助癥狀恢復(fù)。還有一種是膝關(guān)節(jié)里面出現(xiàn)細(xì)菌感染也可以引起這種疼痛,應(yīng)該考慮靜脈輸液頭孢之類的抗生素或者做清創(chuàng)手術(shù)。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/17收聽(72722)
膝關(guān)節(jié)疼痛,對(duì)于年齡比較大的女性患者非常常見。由于關(guān)節(jié)經(jīng)過多年的磨損,導(dǎo)致關(guān)節(jié)的退行性變,從而引起疼痛。大多數(shù)的原因都是慢性勞損,只有極少數(shù)是由于急性損傷和外力導(dǎo)致的骨折或者關(guān)節(jié)面的損傷。尤其在肥胖患者,膝關(guān)節(jié)疼痛也非常常見。減肥可以減少膝關(guān)節(jié)疼痛的發(fā)生。骨質(zhì)疏松也會(huì)引起膝關(guān)節(jié)疼痛。膝關(guān)節(jié)疼痛確定診斷時(shí),需要做膝關(guān)節(jié)X線或者核磁共振檢查,確定是由于什么病因?qū)е碌奶弁?,是關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,還是膝關(guān)節(jié)半月板損傷,還是單純的膝關(guān)節(jié)滑膜炎,根據(jù)具體的病因來治療。建議無論是哪種損傷,都應(yīng)盡量減少關(guān)節(jié)的負(fù)重,可以通過微波理療、活血化瘀藥物的使用、硫酸氨基葡萄糖的服用來使病情得到緩解。但是,最重要的是,一定要減少關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。如果嚴(yán)格的保守治療無效,可以考慮做膝關(guān)節(jié)鏡、膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查以及膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)置換。
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/07/02收聽(28254)
出現(xiàn)膝蓋疼痛的癥狀,如果是由于活動(dòng)多,造成的肌肉的急性或者慢性勞損導(dǎo)致的,需要適當(dāng)?shù)男菹?,避免劇烈活?dòng),抬高患肢,膝蓋適當(dāng)?shù)睦懑?、針灸,緩解疼痛的癥狀。如果是刺痛,或者活動(dòng)的時(shí)候疼痛伴有響聲,很有可能是存在有交叉韌帶的損傷或者半月板的損傷。短期之內(nèi)疼痛、活動(dòng)受限的癥狀沒有任何緩解,需要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診,完善膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查,來判斷半月板、交叉韌帶損傷的嚴(yán)重程度,給予膝關(guān)節(jié)支具外固定,必要的情況下可能需要手術(shù)治療才能徹底的緩解膝蓋疼痛的癥狀。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/09/15收聽(29052)
下雨前膝蓋痛,主要有以下幾種處理方式:1、注意保暖:膝蓋護(hù)理較為關(guān)鍵,應(yīng)盡量穿戴... 陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/17播放(85346)
下雨前膝蓋痛,主要有以下幾種處理方式:
1、注意保暖:膝蓋護(hù)理較為關(guān)鍵,應(yīng)盡量穿戴...
陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/17播放(85346)
"跑步后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,主要是膝關(guān)節(jié)部位受到過度的牽拉,膝關(guān)節(jié)內(nèi)部軟骨出現(xiàn)過度摩擦引起的。出現(xiàn)這種情況以后,應(yīng)避免腿部反復(fù)的蹲起和跑跳活動(dòng),以免導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位的韌帶、關(guān)節(jié)囊受到反復(fù)的牽拉,和內(nèi)部軟骨反復(fù)摩擦,就會(huì)影響腿部疼痛的恢復(fù),還容易導(dǎo)致膝蓋疼痛的加重。平時(shí)一定要多注意保暖,避免受涼,以免受涼以后,引起膝蓋部位的韌帶、關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)痙攣、收縮的情況,同樣也會(huì)加重膝蓋疼痛??梢孕邢リP(guān)節(jié)部位的熱敷,應(yīng)用非甾體類抗炎藥物和軟骨營養(yǎng)藥物,緩解膝蓋的疼痛。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/12/12收聽(72572)
"跳舞出現(xiàn)膝蓋痛考慮兩方面的原因:第一、由于跳舞時(shí)間過久,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍的軟組織出現(xiàn)勞損。第二、跳舞的時(shí)候膝關(guān)節(jié)處于半屈曲的狀態(tài),并且在扭轉(zhuǎn)時(shí)容易傷到半月板,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛。出現(xiàn)這種情況之后最好是去醫(yī)院骨科進(jìn)行膝關(guān)節(jié)磁共振檢查,看一看半月板有沒有損傷,如果半月板有損傷,需要石膏以及支具進(jìn)行外固定,固定時(shí)間大約1個(gè)月左右,并且固定期間要把腿抬高高于心臟的水平位置,有助于腫脹的消除,減輕炎性疼痛。另外,要口服消炎止痛藥,如雙氯芬酸納、洛索洛芬納緩解局部的炎癥,減輕疼痛感。要應(yīng)用活血化瘀,消腫止痛的藥物,如活血止痛膠囊增加血液循環(huán),促進(jìn)炎性代謝產(chǎn)物的吸收,一般固定1個(gè)月之后可以拆除石膏及支具。如果有打軟腿以及關(guān)節(jié)卡住的情況,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)治療。如果沒有,證明膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)比較正常。如果是單純的膝關(guān)節(jié)周圍軟組織出現(xiàn)勞損,這種情況只要注意保暖,應(yīng)用活血化瘀,舒筋通絡(luò)的膏藥外敷,經(jīng)過3-5天的時(shí)間,癥狀就會(huì)得到明顯緩解。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/26收聽(75548)
骨性關(guān)節(jié)炎實(shí)際是中老年退行性改變,叫退行性改變,因?yàn)槟挲g大,關(guān)節(jié)、韌帶、軟骨都在退化,還有部分... 袁海峰│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/11/24播放(59242)
骨性關(guān)節(jié)炎實(shí)際是中老年退行性改變,叫退行性改變,因?yàn)槟挲g大,關(guān)節(jié)、韌帶、軟骨都在退化,還有部分...
袁海峰│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/11/24播放(59242)
膝蓋關(guān)節(jié)很痛,可以采取保守治療或手術(shù)治療,具體情況如下:1、保守治療:如果膝蓋關(guān)... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/18播放(48688)
膝蓋關(guān)節(jié)很痛,可以采取保守治療或手術(shù)治療,具體情況如下:
1、保守治療:如果膝蓋關(guān)...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/18播放(48688)
"膝蓋疼痛是膝蓋受到損傷或慢性勞損引起的,常見的疾病有髕骨軟化癥或髕腱炎、髕下脂肪墊炎,這幾種疾病主要表現(xiàn)為膝蓋前方疼痛,尤其是上下樓梯或深蹲的時(shí)候明顯。如果是經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人,出現(xiàn)膝蓋疼痛,考慮是關(guān)節(jié)軟骨磨損或半月板損傷,在出現(xiàn)疼痛的同時(shí),還會(huì)伴有膝關(guān)節(jié)屈曲有響聲,主要是蹲起的時(shí)候有疼痛。如果膝關(guān)節(jié)兩側(cè)都痛,帶有腫脹的現(xiàn)象,考慮有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎,患有滑膜炎也會(huì)出現(xiàn)疼痛。如果膝蓋疼痛伴有局部紅腫,考慮是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起的。如果最近膝蓋感受風(fēng)寒,也會(huì)出現(xiàn)疼痛,這種疼痛通過保暖、外用關(guān)節(jié)止痛膏疼痛可以緩解。"
王玨│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/07/10收聽(60384)
"膝關(guān)節(jié)涼痛的主要原因是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)周圍的滑膜或者滑囊長期的慢性炎癥導(dǎo)致的,因?yàn)殛P(guān)節(jié)滑膜或者化膿炎癥的時(shí)候,對(duì)外界的寒冷的刺激非常的敏感。要去除病因,局部病因主要是長時(shí)間不愛運(yùn)動(dòng)、長期在寒冷潮濕的環(huán)境中久坐都會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)慢性的炎癥。一般的藥物治療有以下幾個(gè)方面:第一個(gè),采用非甾體類的抗炎藥長期使用,一般使用布洛芬或者塞來昔布這類的非甾體類抗炎藥,也可以使用雙氯芬酸鈉乳膏在外涂抹,通過皮膚吸收從而消除炎癥。第二個(gè),也可以選用中藥熏洗的方法,常用的像中藥熱奄包,網(wǎng)上都可以買到成方??梢赃M(jìn)行中藥泡,用于溫水泡,對(duì)恢復(fù)也有一定的好處。"
聶勇│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/03/25收聽(44592)
痛風(fēng)是體內(nèi)嘌呤代謝異常引起的高尿酸血癥,高尿酸形成尿酸鹽結(jié)晶后,尿酸鹽結(jié)晶會(huì)沉積在關(guān)節(jié)以及組織... 李涯松│浙江省人民醫(yī)院 2023/02/26播放(54868)
痛風(fēng)是體內(nèi)嘌呤代謝異常引起的高尿酸血癥,高尿酸形成尿酸鹽結(jié)晶后,尿酸鹽結(jié)晶會(huì)沉積在關(guān)節(jié)以及組織...
李涯松│浙江省人民醫(yī)院
2023/02/26播放(54868)
走路多后導(dǎo)致膝蓋疼痛,應(yīng)該按照以下步驟進(jìn)行治療:一定要使膝關(guān)節(jié)嚴(yán)格制動(dòng),不能再下地行走。之所以走路多后導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛,是因?yàn)殚L時(shí)間的積累性損傷使膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生了病變,包括滑膜損傷、關(guān)節(jié)面損傷,甚至半月板和韌帶可能都有損傷。所以此時(shí)一定不能下地行走,要使膝關(guān)節(jié)組織有恢復(fù)的機(jī)會(huì)。同時(shí)應(yīng)該配合微波理療和活血化瘀藥物治療,微波理療和活血化瘀藥物治療可以非常顯著的改善膝關(guān)節(jié)血液供應(yīng)、促進(jìn)組織修復(fù),使疼痛迅速減輕,直至消失。
2020/02/24收聽(32226)
"上下樓梯膝蓋痛,如果是急性期出現(xiàn)疼痛,建議患者要搞清楚疼痛的原因是什么。上下樓膝蓋痛在臨床中常見的原因,主要是骨關(guān)節(jié)引起的疼痛,有可能是髕骨關(guān)節(jié)的炎癥、慢性炎癥退變,還有可能是半月板的損傷。對(duì)于年輕患者,尤其是有運(yùn)動(dòng)時(shí)候受傷的患者,建議患者就近到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的??茩z查,通過進(jìn)行相關(guān)的X線檢查,發(fā)現(xiàn)有沒有半月板的損傷來進(jìn)一步確診。對(duì)于中老年患者,由于骨關(guān)節(jié)炎癥改變,往往會(huì)出現(xiàn)髕骨關(guān)節(jié)的炎癥以及其他的骨軟骨炎,這個(gè)時(shí)候建議患者適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充氨基葡萄糖類藥物,以及改善骨質(zhì)疏松癥狀,并且加強(qiáng)股四頭肌肌肉的力量鍛煉。"
唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院
2020/07/23收聽(15614)
"爬山以后膝關(guān)節(jié)疼痛,比較常見的原因是膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎,另外是局部肌肉、韌帶輕微拉傷,注意觀察有無合并紅腫和異常包塊等其它情況。如果外觀沒有明顯異常,注意休息,盡量減少走動(dòng)。局部的地方可以選擇熱敷,或者泡熱水方式促進(jìn)血液循環(huán)。適當(dāng)?shù)陌茨Α⒗懑熞灿兄诟纳铺弁?,如果疼痛比較明顯可以適當(dāng)口服止痛藥,比如美洛昔康片。一般經(jīng)過這樣的處理三、五天膝關(guān)節(jié)疼痛,可以明顯的改善或者消失。如果是持續(xù)的疼痛需要盡快去醫(yī)院檢查,比如膝關(guān)節(jié)常規(guī)X片檢查了解骨骼有無其它問題,必要時(shí)結(jié)合磁共振了解有無半月板、交叉韌帶等損傷。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/07收聽(10270)
膝關(guān)節(jié)彎曲時(shí)疼痛明顯的處理方法如下:1、患者首先需避免強(qiáng)制進(jìn)行膝關(guān)節(jié)彎曲動(dòng)作,可... 張江濤│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/12/12播放(97712)
膝關(guān)節(jié)彎曲時(shí)疼痛明顯的處理方法如下:
1、患者首先需避免強(qiáng)制進(jìn)行膝關(guān)節(jié)彎曲動(dòng)作,可...
張江濤│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/12/12播放(97712)
"打羽毛球?qū)е孪ドw疼痛的情況特別常見,因?yàn)橛鹈且环N比較劇烈的對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),在運(yùn)動(dòng)過程中由于膝關(guān)節(jié)會(huì)承擔(dān)非常多的負(fù)荷,所以,特別容易導(dǎo)致膝蓋疼痛。一旦產(chǎn)生膝蓋疼痛的情況,就不應(yīng)該再進(jìn)行運(yùn)動(dòng),首先應(yīng)該盡量休息,可以對(duì)局部做適當(dāng)?shù)奈⒉ɡ懑煛⒒钛鏊幬镏委?。如果膝關(guān)節(jié)之內(nèi)有關(guān)節(jié)積液,還可以適當(dāng)將關(guān)節(jié)積液抽出來。如果關(guān)節(jié)疼痛始終不緩解,還應(yīng)該做膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查,確定是否存在膝關(guān)節(jié)的半月板損傷,根據(jù)損傷進(jìn)一步治療。"
2019/04/05收聽(13970)
"老年人膝蓋疼痛的處理方法有以下幾方面:第一、必須要明確是否有外傷史,必要時(shí)去醫(yī)院做相應(yīng)的拍片檢查。第二、有外傷史多半是考慮有韌帶損傷,或者是嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位的骨折,因?yàn)槔夏耆吮旧砉琴|(zhì)疏松很明顯,有輕微外力損傷很容易形成上述病變,此時(shí)要考慮支具外固定保護(hù),嚴(yán)重的是需要進(jìn)行手術(shù)治療,要是沒有明顯外力損傷,那有可能是骨質(zhì)增生、骨性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等病變引起,可以通過針灸、熱敷、理療,外用活血止痛膏、通絡(luò)骨質(zhì)寧膏等保守治療的方案,要是骨質(zhì)增生骨性關(guān)節(jié)炎特別嚴(yán)重,嚴(yán)重影響日常生活,沒有辦法活動(dòng),那也可以進(jìn)行關(guān)節(jié)表面置換的手術(shù)。"
2020/09/03收聽(40912)
走路膝蓋痛時(shí),應(yīng)該到醫(yī)院去找骨科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,進(jìn)行X線或者磁共振檢查,來明確膝蓋疼痛... 肖勇兵│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/07/20播放(33520)
走路膝蓋痛時(shí),應(yīng)該到醫(yī)院去找骨科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,進(jìn)行X線或者磁共振檢查,來明確膝蓋疼痛...
肖勇兵│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/07/20播放(33520)
有些病人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛,因?yàn)槟[瘤病人非常容易轉(zhuǎn)移,其中骨頭就是很多腫瘤比較容易轉(zhuǎn)移的部位。首... 吳進(jìn)盛│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/07/01播放(57084)
有些病人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛,因?yàn)槟[瘤病人非常容易轉(zhuǎn)移,其中骨頭就是很多腫瘤比較容易轉(zhuǎn)移的部位。首...
吳進(jìn)盛│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/07/01播放(57084)
無錫市第二人民醫(yī)院 朱國興
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北大一院 李宏
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北大一院 王宇
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