北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
脾胃病科
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灌腸是一種安全有效的從肛門一側(cè)清除腸道糞便的方式，注意事項(xiàng)包括取得患者配合、灌腸液的選擇、體位以及禁忌，具體情況如下：
1、取得患者配合：灌腸過程中要注意安撫病人，告知病人操作很安全，也沒有疼痛的感覺，以取得配合；
2、灌腸液的選擇：選擇40℃左右，與人體腸腔溫度相近的液體，注意不要過涼或過熱，如果是通便治療，量稍微較大，500mL的生理鹽水加肥皂或肥皂水，還可以加入甘油灌腸劑，如果是做保留灌腸，一般選擇100-250mL即可，以免刺激腸道過快排出；
3、體位：保留灌腸可以用肘膝位，操作結(jié)束后讓病人憋著改變體位，讓液體盡量向腸道上部進(jìn)行流動，起到更廣泛的吸收作用；
4、禁忌：注意肝硬化患者禁用肥皂水灌腸，以免增加高氨血癥和肝性腦病的風(fēng)險(xiǎn)，其他病人一般沒有特別要求。
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灌腸是用導(dǎo)管從肛門經(jīng)過直腸插入到結(jié)腸，灌注一些液體，從而達(dá)到排便排氣的治療目的。灌腸應(yīng)該注意什么？首先灌腸的時候應(yīng)該注意溫度、濃度，還有流速、壓力和液量，如果是傷寒病人灌腸，溶液量不超過500ml，壓力要比較低。降溫灌腸應(yīng)保留30分鐘以后再排出，排便后30分鐘測體溫，并且記錄。灌腸的過程中應(yīng)該觀察病人的反應(yīng)，如果出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌、氣急等，則應(yīng)該立即停止灌腸，并進(jìn)行相應(yīng)處理。灌腸是有禁忌證的，像急腹癥、消化道出血、妊娠也就是懷孕、嚴(yán)重心血管疾病都不適合灌腸。操作的時候應(yīng)該盡量少暴露患者的肢體，保護(hù)患者自尊心，并且防止受涼。這些主要是灌腸的一些注意事項(xiàng)。
閔振興│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/10收聽(58364)
"灌腸的常見目的有：一、肛門給藥；二、為腸道檢查及治療做準(zhǔn)備；三、降溫；四、清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)。灌腸注意事項(xiàng)有：首先，要讓患者選擇合適的舒服的體位，環(huán)境溫度要適宜，藥液要充分的搖勻，并且要熟練掌握灌腸液的量、溫度、濃度。對不明原因的腹痛、妊娠早期、消化道出血的患者要禁止灌腸，肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，以免誘發(fā)肝性腦病。如果用于治療性灌腸，比如降溫治療，灌腸后保留半小時后再排便，排便后半小時后再測量體溫。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/07/15收聽(19234)
不同的灌腸方式有不同注意事項(xiàng)，灌腸方式包括清潔灌腸、藥物保留灌腸，具體注意事項(xiàng)如下：<...
不同的灌腸方式有不同注意事項(xiàng)，灌腸方式包括清潔灌腸、藥物保留灌腸，具體注意事項(xiàng)如下：
廖江濤│湖南省人民醫(yī)院
2023/10/19播放(74736)
灌腸分為藥物保留灌腸及清潔灌腸，目的及注意事項(xiàng)具體如下：1、藥物保留灌腸：注意水... 廖江濤│湖南省人民醫(yī)院 2023/01/04播放(66828)
灌腸分為藥物保留灌腸及清潔灌腸，目的及注意事項(xiàng)具體如下：
1、藥物保留灌腸：注意水...
2023/01/04播放(66828)
"腸梗阻的患者大便干硬形成硬塊而造成腸道堵塞，可以采用灌腸等方法使糞便軟化，殘道潤滑，使干結(jié)的大便更容易排出。灌腸時患者出現(xiàn)要注意以下幾個方面：1、患者要放松心情，不要緊張。擺好體位，一般呈左側(cè)臥位，兩腳屈曲至腹部，以充分暴露肝門；2、大夫要事先準(zhǔn)備好灌腸所需的器材、藥物或者肥皂水，將管子從肛門插入肛管內(nèi)，讓患者憋氣10分鐘左右，使灌腸液，例如肥皂水和生理鹽水與大便充分融合、稀釋，有助于加強(qiáng)水對腸壁的刺激作用，再排出體外即可。灌腸的過程中液體進(jìn)入大腸內(nèi)不可太快、猛，以免損傷腸管。管子插入肛門時動作要輕柔，以免損傷肛管。對于有心腦血管的病人及老年人，灌腸壓力要低，速度要慢并注意病情變化。如果在灌腸過程中發(fā)現(xiàn)患者有腹痛、冒冷汗并臉色發(fā)白，要立即停止灌腸并行相應(yīng)的檢查。"
陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/29收聽(37778)
保留灌腸為肛腸科較為重要的治療方法，其注意事項(xiàng)主要如下：1、灌腸過程中所需物品需... 吳文江│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/09/29播放(60530)
保留灌腸為肛腸科較為重要的治療方法，其注意事項(xiàng)主要如下：
1、灌腸過程中所需物品需...
吳文江│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/09/29播放(60530)
保留灌腸是一種重要的給藥方式，過程中需要注意一些要點(diǎn)，具體如下：1、動作輕柔：在... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/07/05播放(41374)
保留灌腸是一種重要的給藥方式，過程中需要注意一些要點(diǎn)，具體如下：
1、動作輕柔：在...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/07/05播放(41374)
"保留灌腸的注意事項(xiàng)，主要為保持側(cè)臥位、選擇合適的灌腸液等，具體情況如下：第一、患者需要側(cè)臥位，同時一條腿伸直，另一條腿需要屈曲，并且臀部還需要適當(dāng)抬高，在臀部的下方一般需要放置一個能夠吸水的袋子，以防止灌腸液流出到床上。第二、選擇合適的灌腸液，例如生理鹽水、石蠟油、肥皂水等，根據(jù)患者的生體狀況，還有疾病種類來進(jìn)行決定。第三、灌腸液300-500mL左右，但是具體量的選擇，需要根據(jù)醫(yī)生的具體判斷來進(jìn)行決定。在灌腸后患者應(yīng)盡量憋住肛門，等到不能夠憋住時再去廁所進(jìn)行排便，能夠達(dá)到較好的效果。在排便后如果有明顯的不適感，需要盡早找醫(yī)生或者護(hù)士進(jìn)行咨詢。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/05/24收聽(99882)
"肛門灌腸的注意事項(xiàng)，主要有以下幾個方面：1、對于肝昏迷的患者，禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。2、在插管以前，要排盡肛管內(nèi)空氣，防止空氣灌入腸道，引起腹脹。3、如果是高齡、體弱或者大便失禁的患者，可以采用仰臥位，臀下墊便盆。4、插管的時候，應(yīng)該順應(yīng)腸道的解剖特點(diǎn)，切勿用力過猛。肛門括約肌緊張時，可讓病人深呼吸。如果患者有痔瘡，要選用管徑比較小的管子。對有肛門其他疾病的患者，更應(yīng)該小心，避免造成損傷。5。對于有顱腦、心臟病的患者，以及老年、小兒、孕婦灌腸時，壓力要低，速度要慢，并注意觀察病情變化。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/23收聽(25436)
"痔瘡灌腸的注意事項(xiàng)，包括以下幾點(diǎn)：1、灌腸藥物的配置，最好能夠在無菌下進(jìn)行，以免外界的細(xì)菌進(jìn)入灌腸液內(nèi)，而造成后果；2、灌腸前應(yīng)該充分潤滑肛門，插入時動作要輕柔，以免損傷肛管皮膚或者直腸黏膜；3、插入深度應(yīng)該不超過10cm，插入太深，有可能會損傷上段的直腸。特別是痔瘡患者，更應(yīng)該注意保護(hù)直腸的黏膜，以免造成出血；4、如果是治療性灌腸，需要將灌入的藥水進(jìn)行保留，所以在便后使用。如果是通便性的灌腸，患者熬個幾分鐘就可以去排便。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/07/04收聽(42238)
"患兒灌腸如果屬于肛腸科疾病，當(dāng)腸道出炎癥性疾病以及退熱療法時，可通過灌腸輔助治療。由于患兒出現(xiàn)肛門局部疾病，如痔瘡、小兒腸道炎癥等疾病，尤其是患兒出現(xiàn)急性腸炎或直腸炎時，可通過清熱涼血解毒類的中藥，對患兒進(jìn)行灌腸治療，能夠促進(jìn)腸道黏膜水腫及充血快速消散。在小兒灌腸期間治療時需要注意，可選擇專業(yè)的醫(yī)生或護(hù)士操作進(jìn)行治療，灌腸時要選擇柔軟的管子，可避免在灌腸時造成腸道穿孔。灌腸時應(yīng)該注意溫度和濃度，并應(yīng)注意流速及液體量，降溫灌腸時需要保留30分鐘后再排出，排便后30分鐘應(yīng)測量患兒體溫并應(yīng)記錄。灌腸時應(yīng)密切注意患兒反應(yīng)，當(dāng)出現(xiàn)臉色蒼白、出冷汗、心慌等應(yīng)立即停止灌腸，并應(yīng)做相應(yīng)處理。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/30收聽(54660)
保留灌腸的注意事項(xiàng)主要有以下幾種：第一、要注意藥液溫度，如果溫度過高會損傷結(jié)腸及直腸黏膜。但是如果溫度過低，也會引起腹痛，還有變異比較明顯；第二、注意藥液的總量，一般情況不能超過200ml；第三、肛管及灌腸器要保持清潔衛(wèi)生，一次性的物品要及時更換，不能夠重復(fù)使用。非一次性使用物品一定要定期煮沸消毒；第四、肛管前面要涂少量的潤滑劑，比如液體石蠟、醫(yī)用凡士林或者馬應(yīng)龍痔瘡藥膏等，插入肛門的時候一定要速度緩慢以免損傷直腸黏膜；第五、妊娠病人慎用，月經(jīng)量多的經(jīng)期的時候不能灌腸，患有較嚴(yán)重的肛周疾病的暫不能使用中藥灌腸。
2018/05/16收聽(52844)
肛瘺灌腸的注意事項(xiàng)根據(jù)患者病情及治療方案而定，一般包括以下幾點(diǎn)：1、需注意對患者... 龔杰│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院 2023/11/05播放(66736)
肛瘺灌腸的注意事項(xiàng)根據(jù)患者病情及治療方案而定，一般包括以下幾點(diǎn)：
1、需注意對患者...
龔杰│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院
2023/11/05播放(66736)
灌腸要掌握灌腸的溶液溫度、濃度、流速和壓力還有液量。如果是傷寒病人，灌腸溶液不能超過500ml，壓力要低，也就是液面和肛門不應(yīng)該超過30cm，降溫灌腸應(yīng)該保留30-40分鐘之后排出，排便后30分鐘再檢測體溫。灌腸過程中要注意觀察病人的反應(yīng)，如果出現(xiàn)了面色蒼白、冷汗、劇烈的腹痛、脈搏加快、心慌氣短，立即停止，觀察并及時的監(jiān)測生命體征變化，必要時還可能需要輸液維持生命體征穩(wěn)定。灌腸有禁忌癥，它的禁忌癥主要是急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重的心血管疾病。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(35436)
"腸梗阻患者行灌腸治療后，有以下注意事項(xiàng)：1、灌腸后需要密切觀察是否伴有糞便的排出，如果觀察后伴有大量的糞便排出，且患者腹痛腹脹的癥狀明顯緩解，腸鳴音逐漸恢復(fù)。提示通過積極的灌腸治療，順利地排出腸道內(nèi)的氣體和糞便，使腸梗阻癥狀得以緩解，臨床上取得較好的效果。2、如果通過積極的觀察后，并沒有較多的糞便氣體排出，且患者腹脹、腹痛的癥狀進(jìn)行性加重，此時需要盡快停止灌腸，避免大量的液體灌入腸道內(nèi)，加重腸道負(fù)擔(dān)，引起更加嚴(yán)重的并發(fā)癥。3、如果患者灌腸后伴有血便，常提示患者伴有痔瘡或腸道腫瘤。無論患者腸梗阻是否緩解，均不建議繼續(xù)灌腸。以免使局部出血癥狀加重，引起失血性休克等并發(fā)癥。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/08收聽(66380)
鋇灌腸主要是針對腸道疾病所進(jìn)行的一項(xiàng)檢查。在檢查前需要從以下幾方面進(jìn)行：1、飲食。在檢查前2天需要少渣飲食，少吃粗纖維食物。2、腸道準(zhǔn)備。在鋇灌腸檢查之前要清潔腸道，肥皂水灌腸，口服瀉藥。3、鋇灌腸檢查的禁忌癥主要有嚴(yán)重的心肺功能障礙、不能耐受檢查、消化道出血的急性期、腸道梗阻等。鋇灌腸結(jié)束之后，可以口服緩瀉劑，或再次灌腸來促進(jìn)鋇劑排出，避免鋇劑引起原有腸道疾病的加重，根據(jù)具體的病因?qū)ΠY支持治療。
陶生│宿遷市人民醫(yī)院
2019/05/25收聽(47068)
小量不保留灌腸在臨床上是比較常用的，主要是針對便秘的患者。最需要注意的就是如下幾方面的內(nèi)容：第一、灌腸液的量，使用肥皂液要少于200毫升，因?yàn)楣嗄c方式最主要的目的是將灌腸液與直腸末端的糞便充分混合，起到軟化糞便的作用，以達(dá)到使糞便排出體外的效果。第二、灌腸液排出的時間，時間在半個小時之內(nèi)，避免直腸末端對灌腸液進(jìn)行吸收，造成對人體的危害。第三、需要注意的就是灌腸方式本身，由于過程中可能對人體的影響，比如灌腸采用的導(dǎo)管，插入肛門內(nèi)的深度不能過深，輸注灌腸液的速度不能過快，腸液一定是溫度適宜，不能過熱也不能過涼。第四、需要注意的是患者的體位，最好采用側(cè)臥位。
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/22收聽(10304)
大量不保留灌腸法的注意事項(xiàng)。首先，要掌握溶液的溫度、濃度、流速、壓力及溶液的量，一般每次灌腸液量在500ml-800ml左右，壓力要低，主張低壓灌腸。如為降溫灌腸可用28℃-32℃的等滲鹽水，保留30分鐘后再排出，排出后半小時后記錄體溫。肝昏迷的患者禁忌用肥皂水灌腸，這樣可以減少氨的吸收，而減少對肝臟的肝昏迷患者癥狀的影響。再灌灌腸的過程中，應(yīng)該隨時觀察患者的生命體征變化，是否是否有賣素面色蒼白出汗，劇烈腹痛，心悸心慌等情況，如果出現(xiàn)以上情況，應(yīng)該立即停止灌腸，并通知醫(yī)師。同時妊娠及急腹癥以及消化道出血的患者不宜進(jìn)行灌腸治療。
張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(70498)
灌腸對身體主要的好處就是幫助患者通便，尤其是排便障礙型的老年患者，或者大便秘結(jié)的患者，灌腸對身... 王薇│北京醫(yī)院 2023/12/25播放(43813)
灌腸對身體主要的好處就是幫助患者通便，尤其是排便障礙型的老年患者，或者大便秘結(jié)的患者，灌腸對身...
王薇│北京醫(yī)院
2023/12/25播放(43813)
"婦科中藥保留灌腸治療，可以治療輸卵管炎性因素導(dǎo)致的不孕癥，也就是通常所說的輸卵管粘連、堵塞不通，中藥保留灌腸治療有以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng)：1、中藥需要比較濃稠，不能太稀薄，最好是濃縮型。2、灌腸中藥適合溫度是40℃左右，溫度不能太高，也不能太低，溫度過高容易損傷直腸黏膜，溫度太低容易導(dǎo)致寒涼腹瀉，影響藥物吸收。3、灌腸治療建議每天晚上睡前治療，灌腸后至少要平躺1-2小時，藥物吸收更加充分。4、中藥灌腸治療并不是適合所有人，像有痔瘡患者，不適合用中藥灌腸進(jìn)行治療。5、來月經(jīng)時不能進(jìn)行中藥灌腸治療。中藥灌腸治療可以直接作用于盆腔炎性病灶，可以使藥物吸收更加充分，直達(dá)病所。"
金輝│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2021/04/20收聽(32220)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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