狂犬病較難從血液中檢查出，狂犬病的病原學(xué)檢查包括抗原檢查、核酸檢查、病毒分離、抗體檢測，均在患者的傷口分泌物、腦脊液、腦組織等進(jìn)行檢查。狂犬病一旦發(fā)病，患者生存期或病程為6-7天，發(fā)病后主要靠臨床癥狀和體征進(jìn)行診斷。狂犬病疾病階段如下：
1、前驅(qū)期：有明確被攜帶病毒的動(dòng)物咬傷病史，發(fā)病后患者出現(xiàn)前驅(qū)期表現(xiàn)，主要表現(xiàn)類似感冒，有低熱、全身不適、肌肉關(guān)節(jié)痛、頭痛、頭暈等，患者較快會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、失眠。此外，突出表現(xiàn)是對(duì)聲、光、水的刺激較敏感，上述刺激會(huì)引起咽肌緊縮感、喉頭緊縮感。對(duì)于早期有診斷意義的表現(xiàn)，是50%-80%的患者在已經(jīng)愈合的傷口和傷口周圍神經(jīng)支配區(qū)出現(xiàn)麻木、疼痛、瘙癢，甚至出現(xiàn)蟻行感。此時(shí)預(yù)示患者狂犬病已開始發(fā)病，持續(xù)時(shí)間為2-4周，再進(jìn)入興奮期；
2、興奮期：患者主要表現(xiàn)為恐水、怕風(fēng)，聽見或想到水即產(chǎn)生恐懼，或口渴時(shí)不敢喝水，出現(xiàn)咽肌痙攣。部分患者對(duì)風(fēng)、光的刺激較敏感，遇到風(fēng)、光、水的刺激時(shí)會(huì)出現(xiàn)咽肌痙攣，病情較重的患者可以出現(xiàn)全身痙攣抽搐。呼吸肌痙攣時(shí)患者可以出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥，同時(shí)伴多汗、流涎，口水增多，出現(xiàn)心率增快、血壓增高等表現(xiàn)，均預(yù)示患者進(jìn)入興奮期。興奮期患者意識(shí)清楚，持續(xù)1-3天后進(jìn)入麻痹期；
3、麻痹期：患者較快進(jìn)入昏迷，出現(xiàn)全身遲緩性癱瘓，持續(xù)6-18小時(shí)后會(huì)較快死亡。
