肩膀周圍疼痛,首先判斷疼痛原因是否由肩周炎導(dǎo)致,很多就診患者認為自己有肩周炎,事實上經(jīng)查體后發(fā)現(xiàn)并不是肩周炎。肩周炎可以簡單進行初步判斷,肩周炎最常見于45-55歲左右人群,如果年輕人20-30歲出現(xiàn)肩膀疼痛,首先不要考慮肩周炎導(dǎo)致,年齡很重要。肩周炎有一個明顯特征是肩關(guān)節(jié)外展、上舉受限,關(guān)節(jié)抬到一定程度抬不上去,一定的角度可能有人能抬高,有人抬不上去,自己抬不上去讓家里人幫著抬,也是到這個角度就抬不上去,這種可能性就非常大,年齡符合,并且主、被動肩關(guān)節(jié)活動都明顯受限,這種情況下初步判斷肩周炎。
一旦確診肩周炎,肩周炎本身是模糊概念又稱凍結(jié)肩,即五十肩,病程一般是1-2年,部分患者持續(xù)疼痛不緩解。一旦確診是凍結(jié)肩,整體原則是通過局部用藥或者口服止疼藥,持續(xù)半年以上不緩解,同時伴有肩關(guān)節(jié)活動障礙,可以考慮手術(shù)治療,增加活動度,減輕疼痛。