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    幽門螺旋桿菌能根除嗎

    2023-08-18 17:39播放 :

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    幽門螺桿菌一般能通過藥物根除,四聯(lián)療法是目前治療幽門螺桿菌感染的主要方法之一,即幽門螺桿菌四聯(lián)藥,包括1種鉍劑+2種抗生素+1種質(zhì)子泵抑制劑,也是《五次全國幽門螺桿菌感染處理共識》的推薦方案。

    臨床上可以遵醫(yī)囑使用組合包裝或傳統(tǒng)散裝的藥物進行治療。其中組合包裝的藥物有維三聯(lián),由3種不同顏色的藥物組合包裝而成,再加上1種質(zhì)子泵抑制劑,如艾普拉唑,可以提高幽門螺桿菌的根除率。

    而傳統(tǒng)散裝藥物需要根據(jù)自身情況搭配使用,如膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等鉍劑,可以保護胃黏膜,提高根除率。甲硝唑、阿莫西林等抗生素可以殺滅幽門螺桿菌,而質(zhì)子泵抑制劑,就是拉唑類藥物,可以抑制胃酸分泌,有助于保護胃黏膜。不管通過什么方式服藥,都需要規(guī)律服用才能達到根除的效果。

    除了藥物治療,生活護理也是幽門螺桿菌感染治療中不可或缺的部分。在飲食方面,患者應(yīng)該避免食用過油、辛辣、刺激性食物,以及避免喝酒、喝奶,以免影響藥物治療效果。

    在作息方面,應(yīng)該保持規(guī)律的生活習(xí)慣,保證充足的睡眠和適量的運動。在心理方面,患者應(yīng)該積極面對病情,保持樂觀的心態(tài),避免焦慮和壓力。另外,患者擔心用藥期間出現(xiàn)黑便,這是鉍劑正常的氧化反應(yīng),停藥后可以自行消退。

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    "根除幽門螺旋桿菌,現(xiàn)在用的是含有鉍劑的四聯(lián)方案,療程10-14天。具體用藥就是一種抑酸藥,一種鉍劑,加上兩種抗生素。抑酸藥常用的有雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。鉍劑常用的有膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀??股赜邪⒛髁帧⒖死顾?、甲硝唑、呋喃唑酮、四環(huán)素、左氧氟沙星等。這幾種抗生素里,阿莫西林殺菌效果非常好,而且副作用相對小,耐藥率很低,所以,如果沒有青霉素過敏,應(yīng)該首選用阿莫西林。四環(huán)素、呋喃唑酮殺菌效果也非常好,但是副作用都比較大。另外,可以配合克拉霉素、甲硝唑,現(xiàn)在耐藥率非常高,所以,盡量的不要同時選擇這兩個藥。左氧氟沙星一般是用在補救方案里。具體的方案:雷貝拉唑20mg,晚飯前半小時服用;枸櫞酸鉍鉀0.6g,早晚飯前半小時服用;克拉霉素0.5g,早晚飯后半小時服用;阿莫西林1.0g,早晚飯后半小時服用,療程2周。2周之后復(fù)查呼氣試驗,看幽門螺旋桿菌是否殺滅。另外,需要注意的是,有一小部分病人第一輪是很難將幽門螺旋桿菌殺滅的。"

    語音時長02:13''

    徐愛香臨沂市中醫(yī)醫(yī)院

    2018/11/28收聽(35088)

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