浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
肝膽胰外科
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肝區(qū)隱痛可到如下科室就診：
1、如果考慮血管瘤、囊腫、膽囊炎等引起，可到肝膽胰外科或普外科就診；
2、如果B超提示有脂肪肝，且并不存在其它腫塊或者炎癥疾病，為單純脂肪肝引起的肝區(qū)隱隱作痛，可以到消化內(nèi)科就診，血脂高者也可到內(nèi)分泌科就診；
3、如果由肝炎或者膿腫等引起，可以去感染病科或肝炎科找相應(yīng)專家。
總之，除脂肪肝外，多數(shù)疾病引起的肝區(qū)隱痛都可以由外科接診處理。
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臨床肝區(qū)隱痛屬于常見門診疾病，肝區(qū)隱痛主要包括右上腹疼痛，臨床最常見右側(cè)肋間神經(jīng)炎、肺部疾病、... 王建國│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/06/07播放(69578)
臨床肝區(qū)隱痛屬于常見門診疾病，肝區(qū)隱痛主要包括右上腹疼痛，臨床最常見右側(cè)肋間神經(jīng)炎、肺部疾病、...
王建國│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/07播放(69578)
"感覺肝區(qū)隱隱作痛，最常見的就是勞累之后，也有一部分病人是由于病毒感染之后也會繼發(fā)發(fā)肝區(qū)的隱痛。因?yàn)閯诶壑蠡蛘呱虾粑栏腥局?，也可能會誘發(fā)轉(zhuǎn)氨酶的增高，屬于一過性的增高，病人也會出現(xiàn)肝區(qū)的隱痛?？梢远ㄆ诘碾S訪觀察，而對于反復(fù)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛的病人，伴有明顯的乏力和食欲下降，應(yīng)該警惕是原發(fā)性的肝臟疾病，因?yàn)樽畛Ｒ姷氖遣《拘愿窝?，包括乙型肝炎和丙型肝炎，病人還會有明顯的討厭油膩的食物?；?yàn)室的檢查可以確診，應(yīng)該系統(tǒng)的進(jìn)行抗病毒以及保肝對癥治療。平時也應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)，多吃富含維生素類的食品。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/24收聽(22024)
如果出現(xiàn)肝區(qū)的隱隱作痛，這種情況下要進(jìn)一步檢查，一般考慮肝膽方面的可能性較大，比如膽囊炎、膽囊... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/19播放(39727)
如果出現(xiàn)肝區(qū)的隱隱作痛，這種情況下要進(jìn)一步檢查，一般考慮肝膽方面的可能性較大，比如膽囊炎、膽囊...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/19播放(39727)
"對于正常人來說，如果排除了病毒性肝炎，出現(xiàn)患者肝區(qū)部位有隱痛不適以及后背部的脹痛不適。此時多考慮患者有可能是脂肪肝或者患者出現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變的可能性較大?；颊邞?yīng)進(jìn)一步的查上腹部的彩超，看患者是否有脂肪肝的情況，致使患者肝臟增大，引起肝包膜緊張之后，而出現(xiàn)患者右上腹以及后背部的隱痛不適。另外對于部分肝臟占位性病變的患者來說，如出現(xiàn)肝臟部位低回聲性的腫物或者高回聲型的腫物，如果瘤體到一定程度引起患者肝包膜緊張，也會引起患者右上腹以及后背部的隱痛不適，此時必要的時候，患者要進(jìn)一步行上腹部的增強(qiáng)CT檢查或者是核磁共振檢查，以及抽血查一下甲胎蛋白，綜合判斷引起患者肝臟部位占位性病變的性質(zhì)，對于低回聲腫物來說，如果合并有病毒性肝炎，需要考慮肝臟原發(fā)性腫瘤的可能性。另外對于高回聲性的腫物來說，如果患者甲胎蛋白不高，就要考慮患者為肝血管瘤的可能性，對于脂肪肝的患者來說，患者要積極的考慮改變?nèi)粘Ｉ盍?xí)慣。如果血脂較高，還需要服用一定的降血脂藥物進(jìn)行治療。對于肝臟原發(fā)性腫瘤的患者，發(fā)現(xiàn)之后要盡早考慮外科手術(shù)治療。對于肝血管瘤的患者，如果肝血管瘤直徑超過5厘米，也要早期考慮行外科手術(shù)。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/07/18收聽(19488)
如果已知肝臟有疾病，或者懷疑自己的肝臟有問題，需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的診治，而不同醫(yī)院的科室設(shè)置... 周莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/01/10播放(75232)
如果已知肝臟有疾病，或者懷疑自己的肝臟有問題，需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的診治，而不同醫(yī)院的科室設(shè)置...
周莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/01/10播放(75232)
如果懷疑有肝病，一般建議患者到肝病科就診，但是有些地方?jīng)]有肝病科，能看肝病就是消化科，還有感染... 楊松│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/03/01播放(90356)
如果懷疑有肝病，一般建議患者到肝病科就診，但是有些地方?jīng)]有肝病科，能看肝病就是消化科，還有感染...
楊松│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/03/01播放(90356)
肝區(qū)位置在人體右上腹，即右側(cè)季肋部，亦在右胸壁以下位置，在肝區(qū)出現(xiàn)不舒服的時候，體表是投射性反... 于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/11/20播放(73700)
肝區(qū)位置在人體右上腹，即右側(cè)季肋部，亦在右胸壁以下位置，在肝區(qū)出現(xiàn)不舒服的時候，體表是投射性反...
于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/11/20播放(73700)
肝區(qū)隱隱作痛需要排除是不是肝膽系統(tǒng)疾病所導(dǎo)致，一般可以見于急慢性的肝炎、肝硬化、肝臟的惡性腫瘤，以及膽道系統(tǒng)的疾病比如膽囊息肉、膽結(jié)石，所以建議檢查肝膽胰脾的彩超，明確是不是肝膽系統(tǒng)的疾病所導(dǎo)致的肝區(qū)隱隱作痛。另外有些胃部的疾病，癥狀也可能會表現(xiàn)為肝區(qū)的隱隱作痛，有時候胃部的疾病和肝膽系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的癥狀臨床上難以鑒別。所以先檢查肝膽胰脾的彩超，如果是正常沒有什么問題，建議做胃鏡的檢查，排除是不是胃部疾病導(dǎo)致的癥狀。
汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2019/11/12收聽(50910)
肝區(qū)出現(xiàn)的隱隱作痛考慮是病毒性肝炎反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)了肝細(xì)胞膜的損傷，肝功能下降，而肝臟體積代償性的增大，也就是肝細(xì)胞增生，被膜受到牽張，所以病人會出現(xiàn)疼痛。因?yàn)楦闻K屬于腹膜內(nèi)位器官，是內(nèi)臟神經(jīng)支配的區(qū)域，對牽拉反射這種疼痛刺激比較敏感，病人還會出現(xiàn)腹脹，甚至惡心、嘔吐、討厭油膩的食物，后期也會出現(xiàn)食欲下降、體重減輕、鞏膜黃染，并發(fā)肝掌、蜘蛛痣，也容易出現(xiàn)繼發(fā)性的肝硬化，出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥。對于慢性病毒性肝炎，確診之后應(yīng)該早期及時的進(jìn)行治療，通常是抗病毒聯(lián)合應(yīng)用保肝的藥品。平時應(yīng)該注意不能勞累，多補(bǔ)充高蛋白的食品和富含維生素類的食物。
2019/04/12收聽(42666)
肝區(qū)隱隱作痛的原因較多，需要通過具體的臨床癥狀以及相應(yīng)的檢查才能夠明確原因。肝區(qū)位于右上腹，而... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/08播放(88720)
肝區(qū)隱隱作痛的原因較多，需要通過具體的臨床癥狀以及相應(yīng)的檢查才能夠明確原因。肝區(qū)位于右上腹，而...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/08播放(88720)
"肝區(qū)總是出現(xiàn)隱隱作痛，不除外是慢性病毒性肝炎所導(dǎo)致，應(yīng)該及時進(jìn)行化驗(yàn)以及腹部超聲的檢查，因?yàn)楦窝追磸?fù)發(fā)作不愈會導(dǎo)致肝細(xì)胞膜損傷，肝功能下降，也會出現(xiàn)代償性的肝臟體積增大，肝被膜被牽張會有肝區(qū)的疼痛，在進(jìn)食以后會導(dǎo)致癥狀的加重，尤其是進(jìn)食油膩的食品、高膽固醇的食物或者暴飲暴食，都會導(dǎo)致癥狀的出現(xiàn)，也會伴有惡心、嘔吐。嚴(yán)重的時候疼痛也可以向右側(cè)肩背部放射，或者有局部的沉重感。后期肝功能持續(xù)下降，也會表現(xiàn)為鞏膜或者皮膚的黃染，肝病的演變會出現(xiàn)肝硬化，甚至還會惡變成肝臟的惡性腫瘤。"
2019/04/15收聽(61698)
發(fā)現(xiàn)自己肝臟有問題要到醫(yī)院去就診，很多患者疑惑到哪個科去就診，要辨別是到內(nèi)科系統(tǒng)還是到外科系統(tǒng)去就診。如果發(fā)現(xiàn)肝臟長一個結(jié)節(jié)或有一個占位，不管是囊腫還是血管瘤，一般要到外科就診，外科主要是肝膽外科或者普外科。如果發(fā)現(xiàn)是轉(zhuǎn)氨酶升高同時甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒、戊肝病毒中有病毒是陽性的，要到傳染科就診。如果發(fā)現(xiàn)肝功不正常，病毒都是陰性的，要到消化科去就診。如果僅僅想調(diào)理一下肝臟，可以到中醫(yī)科就診。
李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/09/09收聽(35352)
大點(diǎn)的綜合醫(yī)院都會設(shè)有肝病專科，肝不好的患者可以直接就診。也有些醫(yī)院消化內(nèi)科同時負(fù)責(zé)肝病的診治，或者也可以去正規(guī)的傳染病院就診，。就診前一定要空腹，以便完善肝功能檢查、血常規(guī)、肝臟彩超、乙肝兩對半等相關(guān)檢查，能夠明確肝功能的具體情況，如果在受到損傷的情況下，可能會出現(xiàn)某些指標(biāo)升高的情況。肝病廣告目前很多講得天花亂墜，迎合病人的心態(tài)，但大部分為夸大宣傳，不建議就診，以免耽誤最佳的治療時機(jī)。
王偉紅│聊城市人民醫(yī)院
2020/04/07收聽(48264)
"檢查肝，可以掛消化內(nèi)科或者肝病科，在中醫(yī)院掛的是脾胃科，都可以在里面檢查肝臟疾病，比如查肝的抽血檢查，做肝功能、乙肝兩對半，還有檢查血常規(guī)、大便情況。再進(jìn)一步檢查腹部B超、肝膽胰脾B超，可以看出肝是否有結(jié)石或者肝硬化、肝腫瘤、脂肪肝等問題。為了進(jìn)一步的了解情況，還可以做上腹部的CT、核磁共振，來了解肝的情況。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/10/14收聽(12114)
如果想檢查肝臟到醫(yī)院需要掛肝病科室。有些醫(yī)院學(xué)科分工比較細(xì)致，把消化科和肝病科單獨(dú)分開，我們檢... 孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/08/25播放(43967)
如果想檢查肝臟到醫(yī)院需要掛肝病科室。有些醫(yī)院學(xué)科分工比較細(xì)致，把消化科和肝病科單獨(dú)分開，我們檢...
孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/08/25播放(43967)
"如果進(jìn)行肝功能的檢查，可以掛消化科或者肝病科。我國是乙肝大國，大部分人得肝病都是由于乙肝病毒感染導(dǎo)致，因此在常規(guī)的體檢項(xiàng)目當(dāng)中都會有乙肝病毒檢測。如果檢測發(fā)現(xiàn)了是乙肝攜帶者，就需要每半年定期進(jìn)行肝病體檢，體檢內(nèi)容包括血常規(guī)、肝功能、乙肝兩對半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝臟超聲以及肝臟彈性檢測，目的是隨訪是否有肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。如果乙肝攜帶者在體檢當(dāng)中出現(xiàn)了肝炎發(fā)作，就需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療，推薦的抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，都能夠有效抑制乙肝病毒的復(fù)制。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/10/08收聽(72126)
" 肝區(qū)隱隱作痛不一定就是肝癌，除了肝癌之外還可以見于以下幾種情況： 一、肝炎活動時，當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)炎時細(xì)胞腫脹就會出現(xiàn)肝區(qū)不舒服； 二、在肝硬化時也經(jīng)常伴有肝區(qū)隱痛現(xiàn)象； 三、慢性膽囊炎、膽石癥，膽囊就在肝臟的下方，所以膽囊有問題時也經(jīng)常會出現(xiàn)肝區(qū)隱痛； 四、脂肪肝，肝細(xì)胞脂肪變性、腫脹，也經(jīng)常會出現(xiàn)肝區(qū)不適； 五、經(jīng)常愛生悶氣的人，中醫(yī)認(rèn)為肝主疏泄，生氣之后氣機(jī)條達(dá)不暢，氣機(jī)阻滯，不通則痛。 所以肝區(qū)悶痛的原因比較多，不一定就是肝癌所致。"
俞曉芳│廈門中醫(yī)院
2019/12/10收聽(43320)
肝區(qū)如果出現(xiàn)隱隱作痛，發(fā)生的原因比較復(fù)雜，整個肝區(qū)除肝臟、膽囊外，還包括右下胸膜以及胃腸道等，... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/13播放(32103)
肝區(qū)如果出現(xiàn)隱隱作痛，發(fā)生的原因比較復(fù)雜，整個肝區(qū)除肝臟、膽囊外，還包括右下胸膜以及胃腸道等，...
2023/10/13播放(32103)
肝、腎功能是最常見的實(shí)驗(yàn)室檢查，醫(yī)院各個科室都能開具肝、腎功能的檢查。所以單純查肝腎功能，任何... 宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/24播放(79316)
肝、腎功能是最常見的實(shí)驗(yàn)室檢查，醫(yī)院各個科室都能開具肝、腎功能的檢查。所以單純查肝腎功能，任何...
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/24播放(79316)
"對于患者所說的肝區(qū)隱痛，一般是右上腹以及右后背部似痛非痛的狀態(tài)。對于此類情況，一般是由于患者肝實(shí)質(zhì)的增大，或者肝實(shí)質(zhì)內(nèi)有占位性病變，占位性病變較大，引起肝包膜緊張以后，因?yàn)楦伟ぶ畠?nèi)有痛覺神經(jīng)，會引起右上腹隱痛以及脹痛不適。對于此類情況，患者當(dāng)發(fā)現(xiàn)有隱痛以及脹痛不適的時候，應(yīng)首先查上腹部的彩超，抽血查血常規(guī)、肝功能。如果患者上腹部彩超提示肝臟內(nèi)占位性病變或者肝臟增大，必要時還要行增強(qiáng)CT檢查或者核磁檢查，進(jìn)一步明確占位的性質(zhì)，看患者是否有肝淤血等情況，必要的時候，患者還需要在超聲引導(dǎo)下行肝臟穿刺活檢?；颊叩母喂δ軝z查如果有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，有膽紅素的升高，以直接膽紅素升高為主，此時多考慮患者除了有肝臟的增大，還有可能有膽道梗阻的可能性，需要進(jìn)一步的檢查完病因之后，明確病因，再進(jìn)行病因治療。"
2019/05/16收聽(83994)
宜春市人民醫(yī)院 龍慶華
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鄭州人民醫(yī)院 馮素萍
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北京西苑醫(yī)院 張引強(qiáng)
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宜春市人民醫(yī)院 胡小雄
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