嗜睡癥的主要特征就是白天出現(xiàn)不可克制的嗜睡癥狀,客觀結(jié)果會造成睡眠時間延長,但是睡眠時間并不是判斷嗜睡癥絕對的理由或絕對條件。針對嗜睡癥的評價,應(yīng)該評價患者平時睡眠情況,即夜間睡眠情況,如果夜間能夠完成睡眠過程的前提下,白天出現(xiàn)不可克制嗜睡,就考慮患有嗜睡癥。
針對白天嗜睡的評價,一方面可以通過嗜睡量表評價,這是比較粗略的評價方式,根據(jù)嗜睡量表的積分來評價嗜睡嚴(yán)重程度。另一方面?zhèn)€更加可靠的方法,就可以通過睡眠監(jiān)測來評價。這種睡眠監(jiān)測既包括夜間的睡眠監(jiān)測,也包括白天的睡眠檢測。
通過白天的多次睡眠潛伏期試驗(yàn),叫做MSLT試驗(yàn),可以評價病人發(fā)生睡眠時間長短,以及夜間小睡時間的長短。平均5次睡眠小睡的平均潛伏期、時間的長短,以及出現(xiàn)快速動眼睡眠的次數(shù),判斷嗜睡的情況,這是判斷嗜睡更可靠的標(biāo)準(zhǔn)。
針對發(fā)作性睡病的病人,除了有白天不可克制的嗜睡以外,還可能會有發(fā)作性猝倒、睡癱、幻覺、多夢,以及一些情緒改變等,臨床當(dāng)中要結(jié)合各種臨床表現(xiàn)來綜合判斷。