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陳雪峰
副主任醫(yī)師

浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院

內(nèi)分泌科

2型糖尿病怎么回事

2023-10-03 22:54播放 :

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視頻內(nèi)容

2型糖尿病實用兒科學定義為胰島素抵抗伴或不伴有胰島素缺乏，各種原因造成胰島素抵抗，即機體對胰島素降血糖作用不敏感。最原始糖尿病概念分為1型、2型、妊娠期糖尿病及特殊類型糖尿病。隨著醫(yī)學進步，現(xiàn)在越來越多糖尿病無法單純用分型歸類，有時會介于1型和2型糖尿病之間。

兒童2型糖尿病大部分以胰島素抵抗為主，但是隨著疾病進展，部分兒童到后期同時伴有胰島素缺乏，治療需要應用胰島素加改善自身胰島素敏感性的藥物。2型糖尿病在醫(yī)學上只是疾病分型，治療或臨床中并未特別注重進行2型診斷或2型分型。

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"2型糖尿病患者如果持續(xù)處于嗜睡狀態(tài)，往往提示患者目前的病情比較危急，應該及時的到醫(yī)院就診檢查。2型糖尿病患者如果持續(xù)嗜睡，考慮有以下的幾種疾病的可能性：1、如果糖尿病患者血糖比較高，容易導致糖尿病酮癥酸中毒，會導致患者出現(xiàn)的惡心、嘔吐、呼吸深快，嚴重的就會處于嗜睡或者昏迷的狀態(tài)。2、老年的患者容易因為血糖控制不佳，喝水也比較少，導致高滲高血糖綜合征，患者也可以表現(xiàn)持續(xù)的嗜睡，甚至昏迷的狀態(tài)。3、2型糖尿病患者容易合并急性的腦血管病，像腦梗塞，所以2型糖尿病患者如果出現(xiàn)嗜睡，要警惕是否合并的急性腦血管病的可能性。"

語音時長01:24''

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什么是2型糖尿病？

"2型糖尿病也被稱為非胰島素依賴型糖尿病或者成年發(fā)病型糖尿病，主要是發(fā)生于40歲以上的成年人和老年人，患者大多是比較肥胖，起病比較隱匿，很少伴有“三多一少”的癥狀，很多人是在體檢或者出現(xiàn)并發(fā)癥的時候才被診斷的。目前，2型糖尿病發(fā)病有年輕化的趨勢，不少年輕人，甚至兒童被診斷為2型糖尿病，2型糖尿病主要是胰島素相對不足和機體對胰島素反應性下降所導致的。2型糖尿病患者的人數(shù)迅速增長，占糖尿病患者的90%左右。"

語音時長01:09''

于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院

2018/01/10收聽(53666)

2型糖尿病需要注意些什么

"2型糖尿病患者需要注意以下幾點：一、堅持糖尿病的飲食治療，糖尿病飲食是控制血糖的基礎，是需要長期堅持的飲食治療方案，仍然要注意飲食多樣化，保持營養(yǎng)均衡的飲食，而不能過于偏食。二、堅持規(guī)律有效的運動，有效的運動能夠增強體質(zhì)，有助于肥胖患者控制體重，能夠改善胰島素抵抗、增強胰島素敏感性，有助于降低血糖。三、保持理想體重，避免肥胖，治療同時存在的高血壓、高血脂、高尿酸等代謝紊亂。四、在醫(yī)生指導下，根據(jù)血糖情況選擇口服降糖藥物或者胰島素治療，而且在治療的過程中應當定期監(jiān)測血糖，避免發(fā)生嚴重低血糖。五、應當定期檢查血糖以及并發(fā)癥情況，盡早發(fā)現(xiàn)可能存在的并發(fā)癥。"

語音時長01:12''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

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肥胖2型糖尿病是怎么回事

"肥胖2型糖尿病患者是糖尿病患者中最大的人群，多是由于遺傳因素加上環(huán)境因素所導致，遺傳因素是多基因遺傳，多見于父輩有糖尿病病史，其子代發(fā)生糖尿病的幾率是正常人的4-5倍。環(huán)境因素包括體重過大、肥胖，肥胖是造成2型糖尿病的最主要的誘因，肥胖以后脂肪細胞增生、肥大，脂肪細胞代謝產(chǎn)物增多，可以阻止骨骼肌胰島素的敏感性，產(chǎn)生胰島素抵抗，同時，肥胖以后巨噬細胞釋放出的物質(zhì)也可阻止骨骼肌胰島素的抵抗，所以在肥胖2型糖尿病的發(fā)病過程中，肥胖是主要的誘因，如果有遺傳病史的家族成員，應該盡量的減重，避免肥胖，以免發(fā)生2型糖尿病。"

語音時長01:19''

張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/06/28收聽(89762)

什么是2型糖尿病

"2型糖尿病是指患者的胰島素出現(xiàn)抵抗，胰島素分泌相對不足所導致的血糖增高，特別是肥胖的病人容易出現(xiàn)。輕的癥狀會出現(xiàn)有乏力、口渴、口干等癥狀。有一些病人剛開始沒有癥狀，有些只是做常規(guī)的檢查，發(fā)現(xiàn)有2型糖尿病。2型糖尿病的典型癥狀，是出現(xiàn)三多一少的癥狀，就是吃得多、喝水多、拉尿多，以及相對的體重減輕。診斷2型糖尿病，不僅要做空腹血糖監(jiān)測，而且要觀察餐后2小時的血糖以及做胰島功能檢查，才最終能夠確診。"

語音時長01:27''

袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/11/27收聽(65974)

什么是2型糖尿?。?/a>

2型糖尿病是我們最常見的一種糖尿病的類型，多見于成人，但是現(xiàn)在有些青少年也有2型糖尿病。2型糖尿病多跟遺傳相關，在遺傳的基礎上，生活方式的變化，是最重要的一個原因。比如運動的減少，不健康的飲食，攝入更多的脂肪、淀粉等都會導致病人的血糖升高。

語音時長00:36''

魯梅花│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2017/06/20收聽(44706)

2型糖尿病是怎么引起的

"　　2型糖尿病是患病人數(shù)最多的糖尿病類型，是遺傳和生活方式、環(huán)境共同作用的結果。具體包括以下幾點：　　一、遺傳，2型糖尿病是一個與遺傳相關的疾病。2型糖尿病的遺傳是遺傳易感性，糖尿病患者的孩子更容易罹患糖尿病?！　《?、生活方式，糖尿病的發(fā)生與生活方式有關，比如靜坐、少動，長期高熱量、高糖飲食、高鈉飲食，壓力應激等，都可以引起以血糖升高為主的代謝性疾病發(fā)生?！　∪⒎逝?，肥胖容易產(chǎn)生胰島素抵抗，胰島素抵抗是2型糖尿病發(fā)病的主要原因?！　∷?、腸道菌群的異常，也是2型糖尿病患病的原因之一。所以預防糖尿病應當從干預生活方式開始，保持理想體重，尤其是有糖尿病家族史的患者。"

語音時長01:12''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/12/19收聽(82322)

2型糖尿病怎么造成的

"導致2型糖尿病的最根本原因是胰腺分泌胰島素的量相對不足或胰島素抵抗，導致沒有辦法把血液中的糖分進行代謝轉化，從而使血糖水平升高。對于2型糖尿病患者，要積極控制飲食、合理運動，主要分析如下：1、運動：切實減輕體重，消耗脂肪組織，有助于減輕胰島素的抵抗。2、飲食：減少每頓飯主食的量，并且建議主食和蔬菜搭配食用，兩者最好是各占50%的比例，既能夠控制主食的量，也能夠延緩吃進去的主食在胃腸道的吸收速度，從而有助于控制血糖水平。對于2型糖尿病患者，飲食和運動極為關鍵，單純通過降糖藥物很難把血糖控制理想。"

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什么是2型糖尿病

"2型糖尿病是糖尿病中最常見的類型，主要是由于胰島素相對不足，胰島素抵抗造成的。以往稱為非胰島素依賴型糖尿病，約占糖尿病病人總數(shù)的90%，發(fā)病年齡多數(shù)在35歲以上，起病緩慢，隱匿，部分病人是在健康檢查或檢查其他疾病時發(fā)現(xiàn)的。胰島細胞分泌胰島素或多、或少、或正常，而分泌高峰后移。胰島素靶細胞上的胰島素受體或受體后缺陷，在發(fā)病中占有重要地位。2型糖尿病病人中約60%是體重超重或肥胖，長期的過量飲食，攝入高熱量，體重逐漸增加，以致肥胖，肥胖后導致胰島素抵抗，血糖升高，無明顯酮癥傾向。多數(shù)病人在飲食控制及口服降糖藥治療后，可穩(wěn)定控制血糖，但仍有一些病人尤其是非常胖的病人需要外源性胰島素控制血糖。因此外源性胰島素治療不能作為1型與2型糖尿病的鑒別指標，2型糖尿病有明顯的家族遺傳性，與HLA抗原頻率無關聯(lián)，與自身免疫反應無關聯(lián)，血清中不存在胰島細胞抗體及胰島素自身抗體。"

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什么是2型糖尿病？

"2型糖尿病也被稱作為非胰島素依賴型糖尿病或成年發(fā)病型糖尿病。該病多發(fā)生40歲以上的成年人和老年人，患病者大多肥胖，起病隱匿，很少伴有典型的三多一少癥狀，不少人是在體檢或出現(xiàn)并發(fā)癥時才被診斷。如今2型糖尿病的發(fā)病的年齡有年輕化趨勢，不少年輕人或者兒童被診斷為2型糖尿病。2型糖尿病主要是胰島素的相對不足和機體對胰島素反應性下降所導致的，目前2型糖尿病患者人數(shù)增加的比較迅速，約占糖尿病的90%。"

語音時長01:08''

于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院

2017/10/17收聽(92780)

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