山西省中醫(yī)院
腦病科
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帕金森病主要依據(jù)臨床癥狀和輔助檢查進(jìn)行診斷,主要依靠病史、臨床癥狀及體征檢查,而血常規(guī)、腦脊液檢查多無異常,頭顱CT、MRA無特征性改變。而多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體及PET檢查對診斷帕金森病有較大參考價值,但目前采用英國腦庫帕金森病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。而正確診斷帕金森病需排除腦炎、腦血管病、中毒、外傷等引發(fā)的帕金森綜合征,與癔癥性、緊張性、老年性震顫相鑒別。
帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)是發(fā)作癥狀,大部分帕金森患者在60歲后發(fā)病,偶有20多歲發(fā)病者,此病多呈緩慢發(fā)展、逐漸加重。震顫常為首發(fā)癥狀,伴肌緊張、運(yùn)動遲緩、姿勢步態(tài)異常、口咽、腭肌運(yùn)動障礙等。帕金森病在發(fā)作后嚴(yán)重影響患者身體機(jī)能,因此正確診斷帕金森病,積極治療,較為重要。
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"帕金森病的診斷主要是依賴于病史、臨床癥狀和體格檢查,一般的檢查在帕金森病的患者中多無明顯異常,帕金森病的病人仍需完善檢查進(jìn)行鑒別診斷。實驗室檢查方面需要完善三大常規(guī)、生化、甲狀腺功能、銅藍(lán)蛋白等檢查,以排外甲狀腺功能亢進(jìn)、肝豆?fàn)詈俗冃砸约案腥拘约膊〉?,這些疾病也可引起震顫、肌張力障礙等錐體外系癥狀。影像學(xué)檢查方面需進(jìn)行頭顱CT或核磁共振,帕金森病的患者的CT及磁共振無明顯異常,多系統(tǒng)萎縮、腦動脈硬化以及肝豆?fàn)詈俗冃缘幕颊?,在CT及核磁共振上常有異常改變,對于鑒別診斷以及指導(dǎo)治療有著很重要的作用。"
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2019/12/01收聽(65192)
帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,常見于老年人,平均發(fā)病年齡在60歲左右,當(dāng)然也有年輕的。... 李遠(yuǎn)紅│湖南省腦科醫(yī)院 2023/03/24播放(95012)
帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,常見于老年人,平均發(fā)病年齡在60歲左右,當(dāng)然也有年輕的。...
李遠(yuǎn)紅│湖南省腦科醫(yī)院
2023/03/24播放(95012)
帕金森的病人需要確診,主要還是根據(jù)臨床癥狀和體征,還有核磁共振的檢查。因為帕金森沒有其他的檢查... 唐勝南│河南省人民醫(yī)院 2023/04/28播放(31905)
帕金森的病人需要確診,主要還是根據(jù)臨床癥狀和體征,還有核磁共振的檢查。因為帕金森沒有其他的檢查...
唐勝南│河南省人民醫(yī)院
2023/04/28播放(31905)
帕金森病的診斷主要依靠以下方面:1、患者的癥狀和體征:必需具備運(yùn)動遲緩合并有肌強(qiáng)... 王峰│鄭州市第三人民醫(yī)院 2023/01/23播放(91894)
帕金森病的診斷主要依靠以下方面:
1、患者的癥狀和體征:必需具備運(yùn)動遲緩合并有肌強(qiáng)...
王峰│鄭州市第三人民醫(yī)院
2023/01/23播放(91894)
帕金森病確診主要依靠病史和臨床體征,因為這病一般起病比較隱匿,不像感冒、發(fā)燒,突然身上難受,體... 孫利民│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/10/25播放(89826)
帕金森病確診主要依靠病史和臨床體征,因為這病一般起病比較隱匿,不像感冒、發(fā)燒,突然身上難受,體...
孫利民│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/10/25播放(89826)
帕金森病診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)與詳細(xì)體格檢查進(jìn)行判斷,臨床檢查方式主要包括以下方面: 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/10/24播放(82588)
帕金森病診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)與詳細(xì)體格檢查進(jìn)行判斷,臨床檢查方式主要包括以下方面:
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/10/24播放(82588)
帕金森通過臨床表現(xiàn)來進(jìn)行診斷,一般是有四個主要癥狀:1、震顫;2、運(yùn)動減少;3、... 王峰│河南省中醫(yī)院 2023/08/30播放(59234)
帕金森通過臨床表現(xiàn)來進(jìn)行診斷,一般是有四個主要癥狀:
1、震顫;2、運(yùn)動減少;3、...
王峰│河南省中醫(yī)院
2023/08/30播放(59234)
甲狀腺結(jié)節(jié)診斷過程中,超聲檢查是常用手段。隨超聲器械不斷改進(jìn)和提升,目前超聲可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺或乳... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/02播放(66516)
甲狀腺結(jié)節(jié)診斷過程中,超聲檢查是常用手段。隨超聲器械不斷改進(jìn)和提升,目前超聲可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺或乳...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/02播放(66516)
高血脂規(guī)范叫做高脂血癥,它指的是血液當(dāng)中的血脂水平超過正常,可能是由于多種原因引起的叫做脂代謝異常。了解自己的血脂是否高,有一組指標(biāo),最常用的是四個指標(biāo),甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。這四個指標(biāo),其中前三個指標(biāo),甘油三酯、膽固醇和低密度脂蛋白都是越低越好,有相應(yīng)的正常值,超過正常值了就說明是存在異常。高密度脂蛋白被稱為是好膽固醇,和低密度脂蛋白的作用是相反的,一般數(shù)值越高就更有利于心血管的健康。在正常人群和有高危人群當(dāng)中還存在不同的正常值,只要對應(yīng)一下檢測靜脈血脂就可以來判斷自己是否有高脂血癥。
徐倍│上海市第十人民醫(yī)院
2020/09/14收聽(45594)
"老年癡呆是阿爾茨海默疾病,屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病,診斷老年癡呆需要做以下方面的檢查,可以給予患者做腦電圖檢查。阿爾茨海默疾病在早期的時候,腦電圖會有一部分的改變,隨著病情的進(jìn)展,腦電圖表現(xiàn)為額頂葉改變更加明顯。影像學(xué)檢查,如頭部CT或核磁,可以觀察到患者的腦萎縮、腦室擴(kuò)大,萎縮的位置主要以雙側(cè)的顳葉、海馬萎縮為主。給患者做評估癡呆的智能量表的檢查,可以進(jìn)行癡呆的分級確診,常用的智能量表主要包括簡易精神狀況量表,也稱為MMSE量表。在臨床上早期診斷阿爾茨海默疾病,早期的應(yīng)用藥物干預(yù),對于改善患者的預(yù)后有重要的意義。如果早期確診為老年癡呆的問題,給予患者乙酰膽堿酯酶抑制劑,比如石杉堿甲或鹽酸多奈哌齊,可以延緩患者疾病的進(jìn)展,改善患者認(rèn)知的功能,提高患者的生活質(zhì)量。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/07收聽(12686)
輸尿管結(jié)石目前診斷較為簡單,具體如下:1、最常用泌尿系B超檢查,簡單易行,診斷準(zhǔn)... 張秉鴻│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/02/22播放(98480)
輸尿管結(jié)石目前診斷較為簡單,具體如下:
1、最常用泌尿系B超檢查,簡單易行,診斷準(zhǔn)...
張秉鴻│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/02/22播放(98480)
膽結(jié)石檢查方法主要是B超檢查、CT檢查、磁共振檢查,具體如下:1、臨床大夫最喜歡... 耿文茂│山東省立醫(yī)院 2023/06/28播放(67854)
膽結(jié)石檢查方法主要是B超檢查、CT檢查、磁共振檢查,具體如下:
1、臨床大夫最喜歡...
耿文茂│山東省立醫(yī)院
2023/06/28播放(67854)
"診斷甲狀腺結(jié)節(jié),首先要進(jìn)行甲狀腺彩超檢查,依據(jù)甲狀腺超聲對結(jié)節(jié)大小、質(zhì)地、縱橫比、內(nèi)部有無鈣化、周圍的供血情況,還有結(jié)節(jié)的邊緣是否規(guī)則,來判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是否為惡性。通過上述評價,如果高度懷疑惡性,可以在超聲引導(dǎo)下對結(jié)節(jié)內(nèi)部進(jìn)行穿刺活檢。當(dāng)然也可以考慮直接手術(shù)切除結(jié)節(jié),然后術(shù)中做快速冰凍,通過病理切片來判斷是否有惡性,如果為惡性,需要在術(shù)中行甲狀腺根治性切除并對頸部的淋巴結(jié)做清掃。對于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者,還需要看一下甲狀腺功能,看是否合并甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能減退,從而給予相應(yīng)的藥物治療。必要的時候,還要行頸部增強(qiáng)CT掃描或者是PET-CT檢查,來判斷甲狀腺惡性腫瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,以上是甲狀腺相關(guān)的一些檢查方法。"
梅世偉│廣東省婦幼保健院
2023/03/22收聽(27941)
帕金森患者有較典型的運(yùn)動癥狀,即運(yùn)動遲緩、震顫、肌強(qiáng)直及慌張步態(tài),患者平衡存在一定問題。所以通... 劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/08/25播放(82880)
帕金森患者有較典型的運(yùn)動癥狀,即運(yùn)動遲緩、震顫、肌強(qiáng)直及慌張步態(tài),患者平衡存在一定問題。所以通...
劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/25播放(82880)
帕金森的運(yùn)動療法要有針對性,針對患者的個體情況貫穿始終。帕金森的運(yùn)動非常關(guān)鍵,在疾病的早期,中... 王梁│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/05/31播放(63444)
帕金森的運(yùn)動療法要有針對性,針對患者的個體情況貫穿始終。帕金森的運(yùn)動非常關(guān)鍵,在疾病的早期,中...
王梁│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/05/31播放(63444)
診斷為帕金森病基本要點有四個要點,具體如下:1、靜止性震顫,之所以前面加靜止兩個字,... 劉秋庭│湖南省腦科醫(yī)院 2023/05/25播放(70042)
診斷為帕金森病基本要點有四個要點,具體如下:1、靜止性震顫,之所以前面加靜止兩個字,...
劉秋庭│湖南省腦科醫(yī)院
2023/05/25播放(70042)
帕金森病的診斷方法如下:1、根據(jù)推薦指南,逐步完成復(fù)雜的診斷過程,而且很多時候都... 王康│中日友好醫(yī)院 2023/05/26播放(87304)
帕金森病的診斷方法如下:
1、根據(jù)推薦指南,逐步完成復(fù)雜的診斷過程,而且很多時候都...
王康│中日友好醫(yī)院
2023/05/26播放(87304)
"帕金森病起病較隱襲,且持續(xù)時間較延長,在疾病初期往往不能得到足夠的重視而予以遺漏。對于帕金森病的診斷,臨床醫(yī)生主要依靠病史、臨床癥狀和體征,根據(jù)疾病特點,可以知道起病的側(cè)別、癥狀。起病的側(cè)別發(fā)展至對側(cè),往往還需要排除帕金森病樣的其他癥狀,才能得出帕金森病的初步診斷。在排除其他病之后,才可能進(jìn)行國際上對帕金森病臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn)予以排除,將符合臨床癥狀標(biāo)準(zhǔn)的患者納入帕金森病的診斷范圍。"
王寧│航空總醫(yī)院
2017/10/09收聽(49952)
"對于膽囊炎,需要進(jìn)行綜合性的分析和評估,沒有一個單純的檢查能夠做到準(zhǔn)確診斷。對于有膽囊炎的患者,可以結(jié)合肝膽彩超、血常規(guī)、肝功能、電解質(zhì)等進(jìn)行綜合性的分析和判斷。另外,平常一定要注意飲食清淡,避免辛辣、油膩、刺激性的食物,一定要戒煙、戒酒,避免生冷、寒涼、不潔凈的食物,可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)母共繜岱?,也可以配合鹽酸左氧氟沙星膠囊、消炎利膽片、復(fù)方膽通膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等相關(guān)藥物進(jìn)行對癥緩解。平常的飲食、生活習(xí)慣最為關(guān)鍵。另外,要注意定期復(fù)查,并及時到消化內(nèi)科門診復(fù)診。"
張強(qiáng)│山東省立第三醫(yī)院
2021/06/06收聽(81378)
"帕金森病診斷方法分兩部分:第一部分,臨床診斷方法;第二部分,基礎(chǔ)研究診斷方法。第一部分臨床診斷方法比較實用,在臨床上主要基于帕金森病四主癥,也就是帕金森病的核心癥狀,少動是它的核心癥狀,伴有震顫、強(qiáng)直和姿勢平衡障礙來診斷?;A(chǔ)研究診斷認(rèn)為帕金森病的主要表現(xiàn)有運(yùn)動癥狀和非運(yùn)動癥狀,主要基于非運(yùn)動癥狀,包括嗅覺減退、便秘、RBD快速眼動行為異常、焦慮、抑郁、認(rèn)知功能減退等等。這一診斷方法比臨床診斷方法前移,能夠早期識別帕金森病,但是它的可靠性有待進(jìn)一步的臨床診斷方法來驗證。臨床診斷方法有一點小缺陷,它主要是基于臨床癥狀,也就是運(yùn)動癥狀為診斷依據(jù),有時候運(yùn)動癥狀的出現(xiàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于病理的改變,所以帕金森病病理改變,或者病理診斷先出現(xiàn)很久,甚至10年、15年才出現(xiàn)帕金森病的運(yùn)動癥狀。"
秦斌│北京醫(yī)院
2020/04/08收聽(26176)
五邑中醫(yī)院 石青
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華北石油管理局總醫(yī)院 李宗輝
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北京航天總醫(yī)院 王海鵬
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西安交大附屬二院 張熙
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