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    鐵中毒的癥狀

    2023-04-13 20:04播放 :

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    急性鐵劑中毒是指在一次性大量攝入鐵之后所出現(xiàn)一系列的癥狀,主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,有時候會出現(xiàn)消化道出血和穿孔,表現(xiàn)為嘔吐咖啡色的物質(zhì),以及便血等現(xiàn)象。對于鐵劑中毒患者,除了消化系統(tǒng)表現(xiàn)之外,還可能會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),表現(xiàn)為精神萎靡、注意力不集中,無法專注做一件事情,除了神經(jīng)系統(tǒng),還有心血管性的表現(xiàn),表現(xiàn)為胸悶、憋氣、心律失常,甚至有可能會導(dǎo)致心力衰竭。

    鐵劑中毒的輕癥患者,在一天內(nèi)可以經(jīng)休息后逐漸緩解,對于重癥的患者有可能會出現(xiàn)肝腎功能損害,主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、皮膚黃疸、腎臟血肌鈣升高,以及尿量的改變。由于肝腎功能損傷,也會激發(fā)凝血功能紊亂,而導(dǎo)致全身臟器功能衰竭。對慢性鐵劑中毒而言,主要表現(xiàn)為皮膚色素的沉著和肝脾的腫大,一般鐵劑中毒大多數(shù)都是醫(yī)源性原因所致,因此在補(bǔ)鐵的過程中,應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,以避免發(fā)生鐵劑中毒。

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    什么是鐵中毒

    "臨床上鐵中毒比較常見的是誤服了過量的硫酸亞鐵所致的,一般誤服鐵劑發(fā)生的過程分為以下幾期:首先,在誤食鐵劑三十分鐘到兩小時以內(nèi),由于鐵對胃腸道黏膜有刺激作用,會發(fā)生局部的壞死和出血,導(dǎo)致出血性胃腸炎。臨床會表現(xiàn)出惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、嘔血、血性大便,并可能并發(fā)嚴(yán)重的低血壓休克和昏迷,大概能持續(xù)四到六個小時。其次,一般經(jīng)過2-6個小時沒有癥狀期,病人表面現(xiàn)象較好,這時鐵會聚集在人體的線粒體和各個器官中,由于鐵劑會導(dǎo)致細(xì)胞的損傷,而發(fā)生低血糖和代謝性酸中毒,同時可有發(fā)熱、白細(xì)胞計數(shù)的增多和昏迷等,病人會發(fā)生遲發(fā)性休克。這時檢查血清鐵,可以高達(dá)500μg\/dl以上。再次,經(jīng)過2-4天以后,鐵中毒就會發(fā)生肝腎的損害,會出現(xiàn)肝大、黃疸、肝功能的異常,甚至出現(xiàn)肝衰竭、血尿、尿中有蛋白以及管型。最后,經(jīng)過2-4周以后,經(jīng)常會出現(xiàn)瘢痕的形成。如果長期、大量的內(nèi)服鐵劑,可能會引起肺、肝、腎處的含鐵血黃素沉著,也可能導(dǎo)致栓塞性的病變和纖維變性。"

    語音時長02:05''

    劉志娟首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    2020/06/29收聽(30270)

    高血壓反應(yīng)癥狀有哪些癥狀

    "高血壓這個疾病本身,絕大多數(shù)的人沒有特異性的針對高血壓的癥狀,但是有一少部分人可以出現(xiàn)一些非特異性的癥狀。所謂非特異性的癥狀,就是這個癥狀并不提示病人一定有高血壓病,也可以見于其他的疾病。絕大多數(shù)的高血壓患者有癥狀的時候主要可以表現(xiàn)為頭暈、頭痛、眩暈、耳鳴、乏力,它主要是由于血壓過高,造成了一些顱內(nèi)的血管病變,引起的一些狹窄或者是擴(kuò)張造成的供血不足,或者是顱壓變化引起的癥狀。還有一些人會出現(xiàn)不典型的胸悶、胸痛的癥狀,可以是由于高血壓造成的心肌相對的缺血、缺氧,或者動脈狹窄引起的心絞痛的癥狀,但是并不是很明顯。還有一些高血壓患者,可能造成了腎臟的不好,引起尿蛋白,可以表現(xiàn)為水腫、少尿的一些表現(xiàn),但是這些都是見于比較嚴(yán)重的高血壓的并發(fā)癥了。高血壓的病人還可以引起外周血管的閉塞,造成動脈硬化,造成供血不足,比如引起下肢的一些缺血性的疼痛,行走時候的疼痛,也是可能的。因為高血壓還可以在眼底造成視網(wǎng)膜的水腫、滲出,引起視力的變化甚至于失明,都是有可能的。但這些情況,總體來說發(fā)生率是比較低的,都是見于一些比較嚴(yán)重的晚期的高血壓患者,早期的高血壓患者絕大多數(shù)是沒有一些特異癥狀的。"

    語音時長01:52''

    王佐巖首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

    2020/04/15收聽(34688)

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