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    血壓壓差小的原因和危害

    2023-11-05 19:42播放 :

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    臨床中如果出現(xiàn)壓差偏小,大部分的患者可能是舒張期高血壓。如果出現(xiàn)舒張期高血壓,目前在臨床中有兩個(gè)主要的原因?qū)е拢?/p>

    1、心率增快,如果出現(xiàn)心率增快,舒張期就會(huì)縮短,在較短的舒張期之內(nèi),留在主動(dòng)脈的血液增多,流向外周動(dòng)脈的血液偏少,可能導(dǎo)致舒張壓的增高;

    2、外周阻力增加,在血液由主動(dòng)脈流向外周動(dòng)脈的過(guò)程當(dāng)中,如果出現(xiàn)阻力增高,也會(huì)引起舒張壓,也就是低壓偏高,導(dǎo)致舒張期高血壓的發(fā)生。

    如果出現(xiàn)舒張期高血壓,可能會(huì)引起壓差偏小,根據(jù)臨床研究,如果出現(xiàn)壓差偏小的情況,可能會(huì)引起嚴(yán)重的心、腦、腎臟,和血管的靶器官損害。舒張期高血壓對(duì)于腦部的損害,可能會(huì)造成腦梗死或者腦出血。舒張期高血壓對(duì)于心臟的損害,可能會(huì)引起心力衰竭或者導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。舒張期高血壓對(duì)于腎臟的損害,可能會(huì)導(dǎo)致慢性腎功能不全,晚期甚至?xí)纬赡蚨景Y,患者需要終身透析或者進(jìn)行腎臟移植。

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    血壓壓差小的原因和危害

    "血壓壓差也就是常說(shuō)的脈壓,正常的范圍是30-50mmHg,小于20mmHg就說(shuō)血壓壓差小,或者說(shuō)脈壓小。血壓壓差小實(shí)際上分成兩種狀態(tài),一種狀態(tài)是收縮壓正常,沒有明顯的下降,但是舒張壓明顯偏高。常見于高血壓的早期狀態(tài),就是以舒張壓高為主的狀態(tài),會(huì)出現(xiàn)壓差小。還有一種狀態(tài)是收縮壓明顯下降,而舒張壓沒有明顯下降,甚至在正常范圍,這樣帶來(lái)的也是壓差變小了。這兩種狀態(tài)是完全不同的,因?yàn)榈谝环N狀態(tài)收縮壓是正常的,舒張壓增高是高血壓的早期表現(xiàn),而且平均灌注壓對(duì)于臟器來(lái)講是足夠的,甚至可能是偏高的,所以雖然有一定的危害,但是危害不大,它是高血壓早期表現(xiàn),是需要進(jìn)行藥物控制治療的,否則時(shí)間過(guò)長(zhǎng)以后舒張壓也會(huì)上不來(lái)。因?yàn)閯?dòng)脈硬化或者整個(gè)的彈性下降太明顯,常見的就是高血壓之后和年紀(jì)大的老年人。剛才說(shuō)的第二種狀態(tài)比較麻煩,是收縮壓下降,而舒張壓沒有明顯的下降,這種時(shí)候所帶來(lái)的壓差小,也就是低血壓狀態(tài)。低血壓狀態(tài)基本上是容易帶來(lái)低灌注的,臟器的低灌注就會(huì)帶來(lái)很大的危害。所以這種狀態(tài)要積極處理,而且要馬上處理。這種狀態(tài)的血壓壓差小,常常見于低血壓、心包積液、嚴(yán)重的心功能障礙,引起泵血有問(wèn)題。嚴(yán)重的瓣膜疾病,比如嚴(yán)重的二尖瓣狹窄或者嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄,所帶來(lái)的排血的一些問(wèn)題,從而使得收縮壓也上不來(lái),所以預(yù)示的都是一些比較嚴(yán)重的狀態(tài),對(duì)機(jī)體當(dāng)然帶來(lái)的影響就會(huì)比較大,基本上是一個(gè)慢性過(guò)程才達(dá)到的狀態(tài)。所以這種狀態(tài)下,很多是需要積極的救治、搶救或者需要外科手術(shù),來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的處理,來(lái)解決流出道梗阻,或者瓣膜的梗阻這些問(wèn)題。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:06''

    任藝虹中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    2020/05/25收聽(69506)

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