首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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鼻飼管操作流程，具體如下：
1、征求患者意愿：需要告知患者鼻飼管在治療與維持生命體征方面的作用，進而消除疑慮，表明操作過程存在不適感及如何進行配合；
2、送入鼻飼管：患者側(cè)臥位，鼻飼管末端部用凡士林油涂抹，保證順滑，此時順著鼻孔向下置入；
3、配合吞咽：置入到咽喉部位，患者可能出現(xiàn)嘔吐、嗆咳。此時要求配合進行往下吞咽運動，將管咽下，迅速直接插至標(biāo)示數(shù)60-65cm即可，因為正常人鼻到胃距離在60-65cm；
4、固定：在鼻子部位用膠布固定鼻飼管。
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"鼻飼法是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法，用來維持不能經(jīng)口進食的患者，給予營養(yǎng)支持和藥物治療的需要。讓患者及家屬了解鼻飼的目的、操作過程及注意事項，做好心理疏導(dǎo)，減輕患者思想負(fù)擔(dān)，積極配合置管。實施者要衣帽整潔，戴好口罩，準(zhǔn)備好無菌鼻飼包和胃管，確保鼻孔通暢，有義齒者取下義齒。選擇合適的體位，檢查鼻飼包內(nèi)物品是否齊全，鼻飼管有無異常，選擇通暢一側(cè)的鼻腔，用棉簽清潔鼻腔，用液體石蠟潤滑胃管前端，用鑷子夾住胃管前端，沿選定側(cè)鼻孔緩慢插入。保證胃管經(jīng)鼻腔、咽喉部、食管順利到達(dá)胃內(nèi)，盡量分散患者的注意力，避免恐懼、緊張等情況發(fā)生，可以讓患者做吞咽動作或喝溫水配合置管。檢查胃管是否到達(dá)胃內(nèi)，可以通過注射器抽吸胃液或用聽診器聽胃部，向胃管內(nèi)注入少量空氣，聽氣過水聲等辦法來確定置管成功。在鼻翼和頰部固定好胃管，并保護好胃管末端，確保胃管通暢，及時注入鼻飼液或藥液，保證患者的治療，使患者早日康復(fù)。"
張罡│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/04收聽(28070)
"鼻飼管的操作流程主要有以下幾點：一、置管前充分告知患者植入鼻飼管的重要性和必要性，取得患者信任和理解后，便于鼻飼管的順利操作。二、囑患者放松，頭偏向一側(cè)，將鼻飼管的頭端均勻涂抹石蠟油后，順患者的一側(cè)鼻孔緩慢插入。三、患者起初會出現(xiàn)不適癥狀，囑患者放松、深呼吸，待鼻飼管到達(dá)會厭時，囑患者做吞咽動作，或給患者喝少量溫水，協(xié)助鼻飼管順利進入食管內(nèi)。四、一旦鼻飼管進入食管后，可適當(dāng)?shù)恼{(diào)快進入速度，囑患者不停息的做吞咽動作，鼻飼管的刻度到60-65厘米后停止操作，固定鼻飼管防止脫落。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/23收聽(98652)
鼻飼法是將導(dǎo)管經(jīng)鼻孔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物等，用來維持不能經(jīng)口正常進食的患者的營養(yǎng)需求和藥物治療的需要。操作前應(yīng)與病人及家屬進行溝通，讓其了解鼻飼的目的和操作過程及注意事項，消除病人的緊張情緒，減輕思想負(fù)擔(dān)。實施者要衣帽整潔，戴好口罩、手套，給病人選擇合適的體位，清潔鼻腔，保證鼻腔通暢。準(zhǔn)備胃管和鼻飼包，檢查鼻飼包物品是否齊全，確保鼻飼管通暢，并用液體石蠟油潤滑胃管前端，用鑷子夾住胃管前端，沿選定側(cè)鼻孔緩慢插入，要保證胃管經(jīng)鼻腔、咽喉部、食管順利到達(dá)胃內(nèi)。操作時要盡量分散病人的注意力，避免恐懼、緊張而影響操作，可以讓患者做吞咽動作或喝溫開水配合置管。操作完成后，檢查胃管是否在胃內(nèi)并固定好胃管，保護好胃管末端，確保胃管通暢可隨時使用，保證治療順利進行。
2019/08/27收聽(91262)
"鼻飼操作的注意事項主要包括以下幾方面：1、放入鼻飼管或者拔出鼻飼管時，都要注意動作盡量輕柔，并且動作要迅速，避免將黏膜損傷，避免因為長時間刺激而導(dǎo)致惡心、嘔吐的癥狀。2、鼻飼都需要較長一段時間，在這個過程中要注意調(diào)整鼻飼的結(jié)構(gòu)和量，既要避免患者發(fā)生營養(yǎng)不良，又要避免患者飲食攝入過量引起消化不良。3、在鼻飼營養(yǎng)的過程中要定期檢查，避免發(fā)生胃管脫出殘留在口腔內(nèi)的現(xiàn)象。4、剛開始進行鼻飼的時候，要注意讓患者有逐漸適應(yīng)的過程，給予膳食的量不要過多，也不要過稠，等患者適應(yīng)后再逐漸增加。5、要注意鼻飼膳食的溫度，避免將患者的消化道黏膜燙傷。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(44928)
"肌肉注射有嚴(yán)格的操作流程，首先應(yīng)該備齊消毒用品核對藥物，和患者解釋準(zhǔn)備操作的部位，讓患者放松不要繃緊肌肉，以取得合作，如果患者是兒童應(yīng)該取得家屬的配合。一般肌肉注射取坐位，用碘酒或酒精消毒皮膚等消毒液干了，排盡抽取藥物的注射器里面的空氣，用左手拇指和食指分開皮膚，右手相握筆的姿勢一樣進針以中指固定針?biāo)?，針頭在注射的部位快速刺入肌肉。一般進針2.5-3cm，松開左手抽動活塞看看有沒有回血，如果沒有回血固定針頭注入藥物，注射完后用干棉簽按壓進針的地方，同時快速拔針。最后幫助患者恢復(fù)體位清理用品，囑咐患者肌肉注射后必須在醫(yī)院休息15分鐘，才可以離開醫(yī)院。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/05收聽(21728)
"心電圖是一個常規(guī)基礎(chǔ)檢查，操作前首先要核對病人的資料，比如姓名、性別、年齡、入院診斷，住院患者還要核對科室和床號。然后叮囑病人不要緊張，密切配合。要求患者采取水平仰臥位，暴露胸部，露出手腕及腳腕部，接著用酒精清潔皮膚，安放導(dǎo)聯(lián)電極。肢體導(dǎo)聯(lián)：右上肢紅色，左上肢黃色，右下支黑色，左下肢綠色。胸前導(dǎo)聯(lián)：V1導(dǎo)聯(lián)在胸骨右緣第四肋間，V2導(dǎo)聯(lián)在胸骨左緣第四肋間，V3導(dǎo)聯(lián)在V2和V4連線的中點，V4導(dǎo)聯(lián)在左鎖骨中線與第五肋間交點。V5導(dǎo)聯(lián)在左腋前線與V4同一水平處，V6導(dǎo)聯(lián)在左腋中線與V4同一水平線。然后開機、錄圖、取圖、讀圖、關(guān)機，最后交待注意事項。"
于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/05/25收聽(21342)
接受吸氧患者，給他吸氧的操作流程，可以歸納成四步。1、清潔患者的口腔和鼻腔：通常... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/05/15播放(41851)
接受吸氧患者，給他吸氧的操作流程，可以歸納成四步。
1、清潔患者的口腔和鼻腔：通常...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/05/15播放(41851)
心肺復(fù)蘇的流程包括以下幾個部分：要確保自身安全，然后判斷患者有沒有反應(yīng)，如果患者沒有反應(yīng)，立即... 費夕豐│重慶市第四人民醫(yī)院 2023/11/13播放(97376)
心肺復(fù)蘇的流程包括以下幾個部分：要確保自身安全，然后判斷患者有沒有反應(yīng)，如果患者沒有反應(yīng)，立即...
費夕豐│重慶市第四人民醫(yī)院
2023/11/13播放(97376)
"測量血壓的方法有很多種，現(xiàn)在重點講一下水銀柱測量血壓的方法。在使用水銀柱測量血壓時，受試者取坐位，最好為背靠座椅，裸露上臂，讓上臂和心臟處在同一水平上，血壓計氣囊袖帶至少包裹80%的上臂，袖帶的下緣要在肘彎上2.5cm的地方，松緊度以能伸進1個手指為度，聽診器的探頭應(yīng)放在肱動脈的搏動處，快速充氣到聽不到肱動脈搏動后，再上升30個mmHg左右，然后以恒定的速率緩慢放氣。在放氣的過程中，原先被壓迫的血管會因為壓力逐漸減小，逐漸恢復(fù)血流，這時能聽到的第一聲血流流過的聲音，相對應(yīng)的值就是收縮壓，然后血管逐漸恢復(fù)，血流沖擊血管的聲音會經(jīng)歷從弱到強，再到弱的過程，在這過程中聲音消失的那一刻，所對應(yīng)的血壓值就是舒張壓。"
邵元霞│濟寧市第一人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(86776)
"肌肉注射，常選擇部位是臀大肌。因為臀大肌的肌肉較為發(fā)達(dá)，所以選擇該部位進行肌肉注射?？梢越档推渌课患∪庾⑸涞娘L(fēng)險，可以避免損傷局部的神經(jīng)以及血管。肌肉注射的主要操作流程如下：一、選擇合適的肌肉注射的部位。二、肌肉注射，進行同心圓式的消毒，消毒范圍一定要在注射點的5cm之外。對患者的手指進行消毒，使用無菌的注射器抽取藥物。對準(zhǔn)記住的部位快速進針，然后回抽。如果沒有血液會回流的情況，建議直接將藥水推入到局部的肌肉內(nèi)?？焖侔纬鲠橆^，檢查針頭有無斷裂。同時使用干棉球?qū)谶M行按壓，可以有效緩解疼痛。"
汪杰│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/01收聽(68600)
"進行心肺復(fù)蘇要根據(jù)2005年版心肺復(fù)蘇指南標(biāo)準(zhǔn)的CAB流程進行，先要對患者進行意識情況的判定。若患者無意識，頸動脈和腦動脈沒有波動，患者無呼吸、無心跳時，即可以進行心肺復(fù)蘇。應(yīng)判定周圍和評估現(xiàn)場環(huán)境安全，將患者平移到平板或地面上進行心肺復(fù)蘇，同時撥打120求救電話或呼救幫忙。隨后進行胸外按壓，應(yīng)充分暴露患者的胸部，取雙乳頭連線的中點處向下按壓。按壓時頻率要在100-120次\/分鐘，按壓的深度在5-6厘米之間。按壓后要進行氣道開放，先拉直氣道，清理口腔內(nèi)的分泌物，取掉假牙、義齒等。隨后用額抬頜法，將患者的氣道充分暴露，然后給予人工呼吸。人工呼吸時先深深吸入一口氣，一只手捏緊患者的鼻孔，另一只手上抬患者的下頜，進行緩緩的吹氣。按壓和通氣的比例要做到30:2，如此反復(fù)進行五個周期的心肺復(fù)蘇，再次評估患者的意識形態(tài)。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(85574)
抗原的概念較廣，包含了所有病原體的抗原，但一般能自檢的主要為新型冠狀病毒抗原檢測，通?？赏ㄟ^零售藥店、網(wǎng)絡(luò)銷售等渠道購買。其操作流程主要為自測前準(zhǔn)備、樣本采集、...
忽新剛│河南省人民醫(yī)院
2022/12/12閱讀(3180)
"導(dǎo)尿術(shù)是臨床上很簡單的操作，對于導(dǎo)尿術(shù)來說男性患者相對于女性患者操作要更困難，因為男性的尿道比較長，女性患者進行導(dǎo)尿的話相對比較容易?；颊咴诓僮髑靶枰捎媒厥唬瑢τ跁幉窟M行充分的消毒、鋪單以后再進行操。作操者用左手將男性的陰莖提起，右手用鑷子夾住導(dǎo)尿管的前端，在潤滑劑潤滑以后將導(dǎo)尿管送入到男性的尿道口，然后逐漸的送入到男性的膀胱內(nèi)，在操作的過程中要注意輕柔。當(dāng)看到導(dǎo)尿管的一端有尿液引流出來以后，說明已經(jīng)進入膀胱。再送入一小段然后用注射器將導(dǎo)尿管的球囊打起來，接上引流袋，留置導(dǎo)尿管就成功了。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/06/12收聽(92024)
"對患者進行心肺復(fù)蘇，首先應(yīng)該對現(xiàn)場環(huán)境的安全性進行評估，避免因為車輛出現(xiàn)而造成生命危險。最后應(yīng)該輕拍患者的肩膀呼喊患者，同時應(yīng)該檢查患者是否有正常的呼吸以及心跳。如果發(fā)現(xiàn)患者沒有反應(yīng)并且沒有正常呼吸，應(yīng)該及時進行胸外按壓。應(yīng)確?；颊咂脚P在平地面上，最后跪在患者身邊，將一只手的手掌根部放在患者胸部的中央，隨后將另一只手放置在第一只手上，雙肘伸直垂直向下用力按壓，每次按壓之后應(yīng)該盡量讓胸廓完全恢復(fù)。按照以上的步驟按壓30次，最后進行兩次的通氣呼吸，在進行人工呼吸時，應(yīng)該將患者的下頜部向上抬起，最后捏住鼻孔，用自己嘴唇包裹住患者嘴唇，向里吹氣。"
余芬│武漢市第三醫(yī)院
2020/12/24收聽(42742)
"測量血壓時，操作流程有以下幾步：1、測量前室溫最好控制在20℃左右，被檢查者要排空膀胱尿液，不飲酒、不吸煙、不喝濃茶和咖啡。被檢查者安靜休息片刻，要放松精神，以消除勞累和緊張對血壓的影響。2、測量時被檢查者可以采取坐位，兩腳平放，肘部和兩臂舒適放在與心臟大約平行的位置。3、打開血壓計，使水銀柱降至零點。4、被檢查者脫下衣袖，露出上臂，將橡皮氣袖展開，氣袖中部對準(zhǔn)肱動脈，氣袖下緣在肘窩上2-3cm，縛于上臂部，不可過緊或者過松。醫(yī)生將聽診器胸件放在肘部肱動脈上，注意不要接觸氣袖，更不能塞在氣袖下，向氣袖打氣，待肱動脈搏動消失，再將汞柱升高20-30mmHg。5、打開氣閥門，使水銀柱緩慢下降，下降的速度以每秒兩毫米為宜，當(dāng)聽到第一聲脈搏跳動的聲音時，顯示的讀數(shù)是收縮壓，繼續(xù)邊放氣邊聽，直到某個血壓刻度脈搏聲突然變?nèi)趸蛘呦?，此時的血壓數(shù)值是舒張壓。被測者在測量前要保持心情平和，測量后應(yīng)該至少休息1-2分鐘以后，再重新測一次，選擇兩次的平均值作為血壓值。"
張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2023/03/22收聽(18757)
心肺復(fù)蘇操作流程：首先，是判斷意識，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人無意識倒地后立即輕拍其雙肩檢查，并在其雙耳邊大聲呼喊，檢查患者意識情況。若無意識，檢查是否有呼吸，一聽二看，三感覺，十秒內(nèi)無呼吸檢出，立即開始心肺復(fù)蘇。周圍沒有人要先呼救，周圍有人請求呼救，第1步為胸外按壓，以掌根接觸胸骨下端按壓，手臂垂直胸壁用力按壓深度至少5cm，不超過6cm，頻率為100-120次/分，共按壓30次。然后開放氣道，以壓額抬頜法開放氣道，必要時清理氣道異物，為人工呼吸做準(zhǔn)備。在下一步就是口對口人工呼吸，捏住患者鼻子在保持開放氣道動作的前提下，以自己的口包住患者的口吹氣一秒，吹氣前普通吸氣即可，吹氣后放開捏鼻的手，讓氣體自然呼出，一共吹氣2次。以如上30：2按壓通氣比操作，直至急救人員趕到，或患者出現(xiàn)自主循環(huán)體征。
張青│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/06收聽(87342)
"目前單人徒手心肺復(fù)蘇要本著CAB的原則.C指的是胸外按壓，A指的是開放氣道,B指的是人工呼吸。首先如果發(fā)現(xiàn)人突然倒地要判斷患者是否心跳驟停。最確切的指標(biāo)就是判斷頸動脈搏動是否消失，要在十秒鐘之內(nèi)當(dāng)然越快越好。同時要讓周圍人群撥打120，然后啟動緊急的救治系統(tǒng)。將患者搬到相對平坦安全的地方，充分暴露胸部，然后進行胸外按壓。按壓的部位一般是胸骨中下1\/3、按壓的頻率是每分鐘100次\/分-120次\/分、按壓的幅度是5cm-6cm。做完30次胸外按壓之后要給予患者開放氣道。開放氣道的時候要用壓額抬頜法，使患者的下頜角與耳垂地面垂直，同時要清除口腔的異物分泌物，取掉假牙義齒，然后進行人工呼吸。人工呼吸的時候一定要注意，第一點要用自己的嘴充分包住患者嘴，然后快吸快出吹氣時間大于秒，觀察患者胸廓有起伏。吹2次人工呼吸之后重復(fù)給予患者進行胸外按壓，一般做5個30:2重新評估患者心肺復(fù)蘇是否成功。成功的指標(biāo)一般就是有心跳恢復(fù)、血壓恢復(fù)患者意識有可能恢復(fù)、同時瞳孔由散大變?yōu)榭s小、皮膚粘膜有青紫變?yōu)榧t潤、患者血壓可以測到，這就是搶救成功的指標(biāo)。然后患者需要轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院進一步治療。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/08/01收聽(71066)
嵌體原先的制作模式是醫(yī)生制備牙體、取硬模、做模型、外加工、蠟型制作，然后臨床醫(yī)生修改、調(diào)整、粘... 黃秋菊│無錫口腔醫(yī)院 2023/04/07播放(91640)
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黃秋菊│無錫口腔醫(yī)院
2023/04/07播放(91640)
洗胃的流程是將胃管經(jīng)過患者口腔或者鼻腔。通過食道插入胃內(nèi)，先吸出毒物再注入洗胃液，然后排出胃內(nèi)... 杜昌│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/26播放(37931)
洗胃的流程是將胃管經(jīng)過患者口腔或者鼻腔。通過食道插入胃內(nèi)，先吸出毒物再注入洗胃液，然后排出胃內(nèi)...
杜昌│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/26播放(37931)
吸氧的操作流程首先要洗手、準(zhǔn)備吸氧裝置，之后到病人床邊核對病人信息，向病人解釋吸氧重要性和吸氧... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/23播放(26589)
吸氧的操作流程首先要洗手、準(zhǔn)備吸氧裝置，之后到病人床邊核對病人信息，向病人解釋吸氧重要性和吸氧...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/23播放(26589)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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