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潘文勝
主任醫(yī)師

浙江省人民醫(yī)院

消化內(nèi)科

刷牙干嘔吐血是食道癌嗎

2023-02-23 10:27播放 :

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視頻內(nèi)容

刷牙時(shí)干嘔出血的原因，取決于出血的來源：

1、口腔里出血，因?yàn)檠例X疾病、牙周疾病，包括口腔黏膜疾病，而出現(xiàn)干嘔癥狀，吐出一點(diǎn)血，跟食道沒有關(guān)系，僅是口腔疾病導(dǎo)致；

2、食道出血，有部分患者表面上是干嘔，實(shí)際上是從胃里嘔吐出血，是胃的疾病，應(yīng)該檢查胃部；

3、部分患者出血來自食道，食道出現(xiàn)炎癥或者腫瘤，也可出現(xiàn)刷牙時(shí)干嘔出血，這種情況下可以通過胃鏡檢查以及口腔科檢查，排除口腔內(nèi)疾病、食道和胃的問題。

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刷牙干嘔吐血是食道癌嗎

"刷牙、干嘔應(yīng)該不是食道癌引起的，考慮可能是刷牙不當(dāng)，因?yàn)檠浪⒋碳ぱ屎聿?，所以?huì)出現(xiàn)干嘔的癥狀；對于吐血考慮可能是口腔的病變引起的，如牙齦炎、牙周病等等。食道癌臨床癥狀是吞咽困難，而且是進(jìn)行性的吞咽困難，有可能還會(huì)同時(shí)伴有反酸、燒心、腹痛、腹脹、食欲減退等癥狀，食道癌需要行電子胃鏡檢查，加病理活檢才可以確診。所以建議患者必要的時(shí)候到醫(yī)院就診，配合醫(yī)生給予酌情完善電子胃鏡檢查，以協(xié)助明確診斷，必要的時(shí)候需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下給予積極治療。"

語音時(shí)長01:15''

陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2020/01/08收聽(11096)

食道癌吐血

"食道癌患者出現(xiàn)吐血，一般依據(jù)吐血量的多少不同，其治療的效果也有較大差別。一、如果患者出現(xiàn)吐血量較少，常提示腫瘤細(xì)胞僅侵犯到食管的黏膜或黏膜下層。此時(shí)若患者的一般情況較好，建議盡早行手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后結(jié)合必要的化療、放療可取得較好的治療效果。二、如果患者出血量較大，常提示腫瘤已侵犯到食管的全層，并腐蝕到周邊較大的血管。此時(shí)患者即便進(jìn)行腫瘤的切除，結(jié)合化療，放療等治療方法，血管內(nèi)的癌細(xì)胞也不可能完全清除，患者的預(yù)后相對較差，復(fù)發(fā)的概率非常高。"

語音時(shí)長01:09''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/16收聽(96498)

干嘔吐血怎么回事

干嘔、嘔吐出現(xiàn)吐血，最常見的原因是賁門黏膜撕裂癥，因?yàn)楦蓢I會(huì)出現(xiàn)腹部的壓力增高，胃黏膜吐到食管，引起賁門的壓力增高，會(huì)引起賁門撕裂，嘔血嚴(yán)重時(shí)撕裂到血管，引起嘔血量較多，伴有低血容量休克，會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌、出冷汗、血壓下降等情況。在治療上先要解決嘔吐的癥狀，可以應(yīng)用促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物，例如甲氧氯普胺、多潘立酮等。同時(shí)如果嘔血癥狀明顯時(shí)，可以采取急診胃鏡檢查，必要時(shí)可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行止血治療。除了上述治療以外還應(yīng)該抑制胃酸分泌，常用的藥物有奧美拉唑、雷貝拉唑等，如果藥物治療不能控制出血，需要外科的急診手術(shù)治療。

語音時(shí)長01:11''

劉加寧│宿遷市人民醫(yī)院

2019/11/28收聽(37980)

食道癌吐血怎么辦

食管癌出現(xiàn)吐血，要根據(jù)腫瘤的情況進(jìn)行處理。要對家屬進(jìn)行安撫，因?yàn)檫@時(shí)患者可能恐慌，可以采用內(nèi)鏡...

周華平│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/09/16播放(54692)

刷牙干嘔怎么回事

"刷牙的時(shí)候出現(xiàn)干嘔的現(xiàn)象，最常見的因素是由于慢性咽炎導(dǎo)致的。如果同時(shí)還伴隨有，比如說咽喉部位的癢、干澀，甚至是異物感的情況的話，基本上可以確診。慢性咽炎多數(shù)是由于長期的不良的飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣的因素導(dǎo)致的，比如說是好吃辛辣刺激的食物，愛抽煙、喝酒等等，治療的周期相應(yīng)的也會(huì)相對比較久一些。首先應(yīng)該注意盡量的改善飲食習(xí)慣，另外輔助以一些霧化吸入的治療方式，正規(guī)的按療程治療會(huì)有一定的改善，同時(shí)最主要的治療方法是中草藥治療，至少要1-2個(gè)月的調(diào)理。"

語音時(shí)長01:18''

李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2019/03/18收聽(79134)

刷牙干嘔是怎么回事

"刷牙干嘔可能存在咽喉炎，因?yàn)檠屎聿筐つち馨蜑V泡增生、隆起，表面會(huì)有較多的分泌物附著，也能夠影響末梢感覺異常，在患者晨起時(shí)出現(xiàn)頻繁的刺激性干咳，有些也會(huì)伴隨有干嘔的癥狀。如果伴隨有惡心、反酸癥狀，也可以是咽喉反流性疾病，這一類的疾病治療都以局部用藥為主，需要減少進(jìn)食辛辣刺激性食物，戒除煙酒，使用中藥成分的含片，應(yīng)用漱口液漱口，保持口腔衛(wèi)生，適量的使用抑制胃酸及促進(jìn)胃腸道動(dòng)力藥物，有利于病情的恢復(fù)。如果同時(shí)有明顯的全身性疾病，比如甲狀腺功能低下，維生素缺乏，內(nèi)分泌功能紊亂，也要積極的治療原發(fā)病。"

語音時(shí)長01:17''

李厚杰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/10/19收聽(63754)

刷牙老是干嘔怎么回事

"刷牙老是干嘔可能是因?yàn)檠浪⒋笮〔缓线m、冷水刷牙、慢性咽炎、胃病等，具體如下：一、選用過大的牙刷，就是在嘴巴里塞進(jìn)一個(gè)異物，會(huì)刺激咽喉做出反應(yīng)，導(dǎo)致嘔吐。二、涼水刷牙容易對牙齒產(chǎn)生敏感，特別在冬天口腔內(nèi)的溫度和冷水相差過大，會(huì)對牙齦、牙齒造成忽冷忽熱的刺激，從而刺激到口腔神經(jīng)，導(dǎo)致惡心、干嘔的問題。三、慢性咽炎也是導(dǎo)致刷牙的時(shí)候干嘔的原因之一，慢性咽炎還會(huì)產(chǎn)生刺激性咳嗽、嗓子干癢、咽部有異物等現(xiàn)象。四、胃病，例如胃炎、胃潰瘍等疾病的典型癥狀之一就是惡心、干嘔，除此之外，胃病還伴隨頭暈、面色不佳、唾液增多等癥狀。五、刷牙老是干嘔，也可能是說明存在口腔問題或者有鼻炎。生活中應(yīng)該注意刷牙方式、水溫適宜等，定期洗牙、注意口腔衛(wèi)生，如果情況嚴(yán)重，盡快去醫(yī)院就醫(yī)。"

語音時(shí)長01:51''

張?jiān)?/a>│武漢市第三醫(yī)院

2020/06/22收聽(15536)

為什么刷牙會(huì)惡心干嘔

"刷牙出現(xiàn)惡心、干嘔的癥狀，通常是咽炎的表現(xiàn)，最常見的是慢性咽炎。有慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致咽部黏膜的充血，淋巴濾泡可能會(huì)有增生，咽部感覺也會(huì)比較敏感，所以在刷牙時(shí)有刺激的情況下會(huì)出現(xiàn)惡心、干嘔的癥狀。慢性咽炎治療需要通過生活習(xí)慣調(diào)整進(jìn)行治療，如避免辛辣、刺激的飲食，保障睡眠，多吃蔬菜、水果，少說話等，調(diào)整飲食習(xí)慣和生活作息習(xí)慣，達(dá)到緩解的作用。實(shí)在不能緩解的可通過藥物治療、霧化治療，從而進(jìn)行治療和緩解。"

語音時(shí)長01:35''

王俊│安徽省立醫(yī)院

2019/06/23收聽(58296)

為什么早上刷牙會(huì)干嘔

早晨起來，刷牙出現(xiàn)的干嘔，是因?yàn)榛颊咦陨?，咽反射比較敏感的原因造成。是自身發(fā)育的情況導(dǎo)致，不是疾病，所以也不需要使用藥物治療。再有一種情況，就是因?yàn)槁匝屎硌状碳?dǎo)致。咽喉在有慢性炎癥刺激時(shí)，相對比較敏感，容易出現(xiàn)惡心，還會(huì)伴隨有干癢，和刺激性咳嗽等等癥狀。治療方面，根據(jù)情況，可以對癥的使用清咽、利咽的中藥，比如金嗓利咽丸口服，然后配合使用消炎的口含片，比如西瓜霜含片含服，來緩解癥狀。如果有條件的情況下，可以嘗試做超聲霧化吸入治療，對疾病的恢復(fù)是有幫助。飲食方面以清淡為主，避免吃一些辛辣、刺激的食物，避免煙、酒等不良生活習(xí)慣。

語音時(shí)長01:22''

黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院

2019/07/25收聽(98990)

食道癌為什么死于吐血

"食管癌患者有可能死于嘔血，醫(yī)學(xué)上管吐血學(xué)名叫嘔血，食管癌患者如果出現(xiàn)嘔血，最大的可能主要是癌組織不斷的浸潤，在生長的過程中又出現(xiàn)壞死、潰破。首先癌組織本身里邊會(huì)有一些新生的血管，這種破潰、壞死會(huì)造成新生的血管破裂、出血。更大的一種可能是癌癥這個(gè)組織它侵犯大的血管，尤其是在縱隔中，可能侵犯旁邊的一些主動(dòng)脈。如果這種主動(dòng)脈被侵犯，并且隨著發(fā)展導(dǎo)致破潰，就會(huì)引起這種大的出血，出現(xiàn)大量嘔血。這種嘔血往往沒有辦法去來得及處理，最快的患者可能幾分鐘之內(nèi)就因?yàn)榇罅康膰I血就死亡。還有一種比較少見的情況就是，食管癌本身雖然沒有說破壞局部的血管，但是出現(xiàn)了肝臟轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重的肝臟轉(zhuǎn)移的病變，最后會(huì)達(dá)到類似肝硬化的一些臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)食管下段靜脈的曲張。在某些情況下，這種下段曲張的血管也會(huì)破裂，然后導(dǎo)致大出血，讓患者死于這種出血。"

語音時(shí)長01:42''

呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院

2021/05/14收聽(53776)

刷牙干嘔是怎么回事

"刷牙容易干嘔，大多數(shù)是嗓子的慢性炎癥造成的，慢性扁桃體炎的患者容易有刷牙時(shí)惡心、干嘔、痰多、異物感等癥狀。慢性單純性咽喉炎患者，咽喉部的黏膜慢性充血、腫脹，黏膜下的腺體淋巴組織增生，表面的纖毛功能也受到影響，就會(huì)出現(xiàn)刷牙的時(shí)候惡心、干嘔和程度不同的咽部異物感、痰多、聲音啞等癥狀。慢性肥厚性咽喉炎患者，炎癥改變比單純性咽喉炎會(huì)更加明顯，癥狀也會(huì)更加明顯，會(huì)容易出現(xiàn)早上刷牙漱口的時(shí)候惡心、干嘔、咽堵、異物感，痰多也會(huì)更加明顯。干燥萎縮性咽喉炎患者，是因?yàn)檠屎聿筐つさ母稍铩⑽s、變薄，黏膜下腺體萎縮，出現(xiàn)咽干、咳出干痂，刷牙時(shí)容易干嘔等癥狀。反流性咽喉炎患者也會(huì)出現(xiàn)刷牙的時(shí)候惡心、干嘔、咽部異物感、堵塞感、燒灼感，或者同時(shí)有反酸、燒心、打嗝等癥狀，是因?yàn)槲杆岱戳鞔碳は卵什亢聿筐つざ鴮?dǎo)致的。"

語音時(shí)長01:39''

申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/31收聽(71556)

刷牙干嘔怎么辦

"刷牙干嘔，針對這種情況首先要檢查咽喉部，看咽喉部有無慢性咽炎等疾病，因?yàn)榛颊呷绻新匝恃祝谠绯克⒀罆r(shí)往往會(huì)刺激咽喉部的神經(jīng)反射，導(dǎo)致刷牙時(shí)干嘔的情況出現(xiàn)。如果有，可以給予谷維素、清熱解毒的中成藥，一清膠囊以及華素片等進(jìn)行治療。其次要排除患者有無胃腸道方面的疾病，如慢性胃炎，在刷牙的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)干嘔等癥狀，如果有，可以做電子胃鏡的檢查，看病變的情況，根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的藥物治療。還有其它的情況，患者有無癔癥等精神方面的因素，如果有，也需要給予相應(yīng)的?？铺幹?。"

語音時(shí)長01:20''

鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院

2018/10/28收聽(77916)

為什么刷牙會(huì)惡心干嘔

刷牙時(shí)出現(xiàn)惡心、干嘔的常見原因如下所示：

1、慢性咽喉炎：為咽腔黏膜慢性炎癥，主要...

王琳│河南省人民醫(yī)院

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一刷牙就干嘔是怎么回事

如果患者刷牙時(shí)干嘔，很有可能與咽部密切相關(guān)，具體情況如下：

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謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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食道癌吐血是怎么回事

食道癌是發(fā)生在食管黏膜，即發(fā)生在食管壁上的惡性腫瘤，而惡性腫瘤在生長的過程中不免會(huì)出現(xiàn)缺血、壞...

何明│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

2023/10/21播放(89744)

干嘔伴吐血是怎么回事

造成干嘔、吐血的疾病有很多：1、胃腸道疾病。一些患者出現(xiàn)胃腸道疾病，例如食管疾病。由于食管癌或食管損傷等，造成飲食不便，容易出現(xiàn)出血狀況。另外，出現(xiàn)胃十二指腸疾病，也會(huì)造成急性胃炎或慢性胃炎等狀況。2、門靜脈高壓。出現(xiàn)門靜脈高壓，會(huì)出現(xiàn)肝硬化失代償期，也會(huì)造成干嘔、吐血的情況。3、全身性疾病。出現(xiàn)全身性的疾病，例如白血病、血小板減少性紫癜、血友病等，都會(huì)造成嘔吐的時(shí)候出血，另外，出現(xiàn)潰瘍、敗血癥，也會(huì)造成干嘔、吐血，嚴(yán)重者甚至?xí)斐尚菘?、腦血管疾病的出現(xiàn)。4、腸胃疾病。出現(xiàn)腸胃疾病以后，由于胃部不適造成出血，導(dǎo)致干嘔、有血。

語音時(shí)長01:17''

郭立芳│河北省中醫(yī)院

2020/03/06收聽(18972)

刷牙吐血是什么原因

刷牙的時(shí)候引起出血，最主要的原因是牙齦發(fā)炎。在牙齦發(fā)炎的時(shí)候，牙齦體積會(huì)增大，牙齦組織里面的毛細(xì)血管會(huì)發(fā)生擴(kuò)張，所以在刷牙、咀嚼、觸碰的時(shí)候，就會(huì)有出血的現(xiàn)象，主要是牙齦里邊擴(kuò)張的毛細(xì)血管發(fā)生了破裂，所以就出血了。如果刷牙出血，而且量不大，就是牙齦發(fā)炎了，需要好好刷牙，建議在一餐后加上睡覺前都認(rèn)真刷牙。刷牙的方法采用中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)推薦的巴氏刷牙法，每次刷牙不少于三分鐘。在刷牙前，要用牙線將牙齒鄰面牙頸部的食物殘?jiān)コ?，然后再刷牙，可以在出血的牙齦處刷牙以后外用碘甘油。如果仍然不能控制，需要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者是大型醫(yī)院的牙周病科進(jìn)行潔治、刮治，去除齦上牙石和齦下牙石，然后再外用碘甘油，就可以控制炎癥。

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張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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孕前期開始刷牙干嘔正常嗎

"如果孕早期刷牙的時(shí)候出現(xiàn)干嘔的現(xiàn)象，一般是受到早孕反應(yīng)的影響，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)惡心、嘔吐，會(huì)出現(xiàn)四肢乏力的現(xiàn)象，在刷牙的時(shí)候刺激咽部反射，會(huì)引起干嘔的現(xiàn)象。這種情況應(yīng)該注意選擇自己喜歡的口味的牙膏，這樣能夠避免產(chǎn)生刺激性，減輕干嘔現(xiàn)象的發(fā)生。如果孕中后期刷牙的時(shí)候出現(xiàn)干嘔的現(xiàn)象，可能是有上火或者是咽炎導(dǎo)致。在出現(xiàn)這種情況的時(shí)候應(yīng)該注意多喝溫水，注意不要吃辛辣、刺激性的食物，清淡飲食，緩解癥狀。還應(yīng)該注意放松心情，不要過度緊張，刷牙的時(shí)候轉(zhuǎn)移注意力，這樣也能夠減輕干嘔現(xiàn)象的發(fā)生。"

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王建英│宿遷市人民醫(yī)院

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食道癌晚期吐血是好事嗎

"食道癌晚期吐血不是好事，說明病情已經(jīng)惡化了，要積極進(jìn)行治療，防止病情更進(jìn)一步嚴(yán)重。食道癌是很嚴(yán)重的惡性腫瘤，早期食道癌病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分病人通過根治性的手術(shù)切除，都可以徹底治愈。中期食道癌病人手術(shù)治療的同時(shí)，配合化療、放療、靶向藥物治療，控制病情，防止復(fù)發(fā)，中期的食道癌病人5年以上的生存率是60%左右。晚期的食道癌病人，出現(xiàn)了吐血的癥狀，是病情惡化的表現(xiàn)，不是好事，要有思想準(zhǔn)備。晚期食道癌的病人如果能夠積極地治療，可以延長1-3年的壽命。食道癌患者吐血之后一定要注意調(diào)整好自己的情緒，醫(yī)生會(huì)開藥物供患者服用。如果吐血的情況非常嚴(yán)重，部分患者還需要輸血治療，平時(shí)要注意清淡、低脂飲食。"

語音時(shí)長01:10''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/05/09收聽(28328)

刷牙惡心干嘔怎么辦

"好多人都會(huì)在刷牙的時(shí)候惡心甚至干嘔，這種情況多是因?yàn)橛新匝恃讓?dǎo)致，慢性咽炎的咽后壁淋巴濾泡增生，就會(huì)在刷牙的時(shí)候格外敏感導(dǎo)致惡心。有些人沒有慢性咽炎，只是單純的咽反射比較敏感，比如壓舌頭或者刷牙就會(huì)惡心，這是正?，F(xiàn)象，只是敏感和不敏感的區(qū)分，但是如果刷牙的時(shí)候確實(shí)惡心，可以減少對咽部的刺激，刷牙的時(shí)候牙刷盡量不要碰到舌根以及懸雍垂位置，這樣就會(huì)好一些。如果有慢性咽炎，積極治療慢性咽炎。如果沒有，刷牙的時(shí)候小心注意即可。"

語音時(shí)長01:13''

趙丹│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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