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蔣科衛(wèi)
主任醫(yī)師

中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

骨關節(jié)科

大腿胯骨疼怎么回事

2023-11-10 18:24播放 :

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胯骨是民間通俗的說法，有可能是髖關節(jié)或臀部?？韫翘圩畛Ｒ姷脑蚴求y關節(jié)疾病，如股骨頭壞死、髖關節(jié)關節(jié)炎、先天性髖關節(jié)發(fā)育不良等，這些都可能會引起左側(cè)髖關節(jié)疼痛。常見原因是腰椎間盤突出，腰5/骶1椎間盤突出會壓迫骶1神經(jīng)，骶1神經(jīng)分布區(qū)域受到壓迫會導致左側(cè)臀部疼痛，但左臀部疼痛有些人會放射到左腳后跟疼痛、左側(cè)髖關節(jié)疼痛。
白領在長時間坐位工作以后，會引起腰骶部肌肉萎縮，如腰部核心肌萎縮或腰部筋膜慢性炎癥，這些都會引起腰骶部甚至某一側(cè)臀部的疼痛。所以左側(cè)胯骨疼要考慮髖關節(jié)、腰椎和下腰痛三個疾病。

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大腿胯骨疼是怎么回事

"大腿胯骨疼通常指的是髖關節(jié)的疼痛，一般主要原因有以下幾個方面：1、對于年輕患者來說尤其是男性患者，髖關節(jié)不明原因的疼痛，首先要排除髖關節(jié)撞擊綜合征。髖關節(jié)撞擊綜合征，是因為頭頸比例不正常，在屈髖的過程中增厚的股骨頸撞擊髖臼，造成髖臼盂唇損傷而引發(fā)的疼痛，近年來這種疾病越來越引起重視，通過磁共振髖關節(jié)造影，可以輔助診斷。2、對于中老年患者尤其是伴有股骨頸骨折或者長期飲酒的患者來說，需要排除股骨頭壞死，股骨頭壞死是引起髖關節(jié)疼痛的一個非常常見的原因，早期的股骨頭壞死磁共振可以輔助診斷，中晚期的股骨頭壞死骨盆平片可以明確予以診斷，對股骨頭壞死的患者早期予以保守治療，減輕負重，給予活血化瘀藥物，到晚期則只有行關節(jié)置換術。3、不明原因的髖關節(jié)滑膜炎以及外傷等等都可以造成髖部筋膜和腹股溝的疼痛，比如髂前上棘的筋膜炎、縫匠肌的筋膜炎等等。"

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李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/05/11收聽(57498)

大腿胯骨疼怎么回事

"如果出現(xiàn)大腿胯骨疼痛的癥狀，發(fā)生的原因主要見于三方面。一、見于大腿胯骨部位的勞損、退變，就會導致胯骨周圍的韌帶關節(jié)囊勞損、痙攣，內(nèi)部骨質(zhì)退變增生，就會引發(fā)大腿胯骨疼痛。二、見于大腿胯骨部位的滑膜炎，或有股骨頭壞死。這也會導致大腿胯骨部位有明顯的疼痛，特別在負重活動后疼痛格外明顯。病人在盤腿活動時，也會有疼痛加重。三、見于外傷，特別是外傷后引起胯骨骨質(zhì)的損傷，就會引起大腿胯部位疼痛。"

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王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/07收聽(24910)

大腿胯骨里面疼怎么辦

"　　大腿胯骨里面出現(xiàn)疼痛的問題，考慮是存在肌纖維炎、軟組織損傷、韌帶拉傷等等這些問題引起的疼痛，是由于運動性損傷或者是長時間受力造成的一種損傷性的情況。而這種疼痛主要是以物理治療的方式為主，比如通過針灸、推拿、理療、熱敷、蠟療等等這些方式，幫助改善局部的血液循環(huán)，可以達到治療的效果?！　⊥瑫r在治療的過程中也要多注意休息，盡量減少活動，避免出現(xiàn)二次損傷，一定要注意患處的保暖，只有改善局部血液循環(huán)之后癥狀才會有所緩解。如果是存在局部的損傷的問題，還要通過消炎等方面治療的可能性，也就是存在炎癥問題的情況下需要消炎治療，這樣才可以更好的幫助改善。如果存在功能性障礙的情況下，有可能還需要做一些康復鍛煉的手法去調(diào)整。"

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白富梁│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/12收聽(63870)

大腿連接胯骨的地方疼是怎么回事

"大腿連接胯骨的地方疼痛往往需要考慮髖部疼痛，要區(qū)分骨折和非骨折因素。骨折性的因素多包括股骨頸骨折或股骨粗隆間骨折，需要結(jié)合X線、CT加三維重建，或者磁共振來明確診斷。如果是非骨折性的因素，多以髖部疼痛為主，髖關節(jié)的滑囊炎最為常見，以大轉(zhuǎn)子滑囊炎、臀中肌滑囊炎、坐骨滑囊炎、髂恥滑囊炎和彈響髖為主。此外，還包括髖關節(jié)的骨性關節(jié)炎、炎性關節(jié)炎、膿毒性關節(jié)炎，或者脫位、半脫位的影響。如果患者此前已進行過手術治療，還要考慮髖關節(jié)的假體松動、假體脫位、假體周圍的骨折等。還有是否存在髖關節(jié)周圍的缺血性壞死、隱匿性骨折，或者惡性腫瘤導致的大腿連接髖關節(jié)的疼痛。還有一些牽涉性的因素，多見于脊柱腰骶部的疼痛、骶髂關節(jié)炎癥、血管閉塞性疾病，均可以出現(xiàn)大腿連接髖關節(jié)的地方疼痛。需要患者至醫(yī)院進一步診治，以明確疼痛是什么原因，從而來對癥治療。"

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蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

2021/06/18收聽(18570)

大腿連接胯骨的地方疼是怎么回事

"應當明確疼痛的部位、性質(zhì)是否和腰椎有關，是腰椎間盤突出引起，還是其他髖關節(jié)疾病，髖關節(jié)疾病有可能是股骨頭骨軟骨病、先天性髖關節(jié)脫位、股骨頭壞死、髖關節(jié)撞擊綜合征，應當?shù)秸?guī)醫(yī)院骨科進行X線片或磁共振檢查，明確病因，才能知道是什么疾病引起的疼痛。目前治療以消炎鎮(zhèn)痛為主，如口服洛索洛芬鈉或塞來昔布，以休息制動為主，減少活動，尤其是負重，減少髖關節(jié)的屈伸活動，最好能夠臥床休息。其他治療，即減少體育運動，檢查完之后再進行進一步處理。"

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田家祥│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/05/22收聽(35634)

大腿胯骨響是怎么回事

在日常生活中，經(jīng)常會出現(xiàn)大腿胯部發(fā)出響動，臨床上可以診斷為彈響髖。出現(xiàn)這種病癥的原因，是由于病人過度勞累、勞損，加上髖部著涼，而導致髖部的筋膜出現(xiàn)攣縮、痙攣，在活動時發(fā)出彈響。出現(xiàn)這種癥狀后，治療上首先囑咐病人避免勞累、勞損、著涼等因素，局部可以進行針刺、艾灸或者理療儀烤電。如果病情進一步嚴重，還可以進行小針刀松解術。如果經(jīng)過上述治療無效，下一步治療就要考慮進行切開，行筋膜松解術。術后囑咐病人進行早期的功能鍛煉，以免因筋膜繼續(xù)粘連而影響手術效果。

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蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2018/12/19收聽(61758)

大腿胯骨酸痛怎么回事

"大腿胯骨酸痛可由多種原因引起，具體如下：第一、滑膜炎：這是引起大腿胯骨酸痛最常見的癥狀，如患者在不良的姿勢或者受寒時，可以多種髖關節(jié)滑膜分泌的積液增多，導致局部疼痛、腫脹、活動受限的臨床癥狀，行CT、核磁共振可以明確診斷；第二、股骨頭壞死：這是臨床常見的難治性疾病，由于多種原因引起股骨頭血液循環(huán)受阻，例如長期大量飲酒、長期服用激素，或者髖部手術、外傷時均有可能導致股骨頭壞死的發(fā)生，從而引起大腿胯骨酸痛的臨床表現(xiàn)。行CT、核磁共振可以明確診斷，多采取手術的方式治療或緩解臨床癥狀。"

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吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

2021/05/28收聽(49928)

大腿與胯骨連接處疼說明什么

"有可能是腹股溝區(qū)疼痛，比較常見的是腹股溝疝，以斜疝或者直疝為主。當腹股溝疝出現(xiàn)的時候，特別是患者行走時間長或者站立時間長以后，腹股溝區(qū)有可能會出現(xiàn)隱痛、脹痛等不適。當患者平臥之后或者是用手按壓疝之后，可以把疝內(nèi)容物還納進入腹腔，而患者的不適癥狀有可能會出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。如果診斷是腹股溝疝引起的，建議行疝無張力修補手術。也有可能是股骨頭壞死或者股骨頸骨折導致右側(cè)胯骨處出現(xiàn)疼痛。當股骨頭壞死會出現(xiàn)行走困難，并且右下肢疼痛比較明顯，行腹部平片檢查能夠發(fā)現(xiàn)股骨頭有蟲蝕樣改變。如果股骨頸發(fā)生骨折的時候在骨盆處皮下可能有淤血，以及患肢會縮短、外旋的畸形，并且患肢不能夠活動，可以拍平片檢查也可以做CT檢查來明確，一般需要手術治療。"

語音時長01:44''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/08/04收聽(76352)

大腿外側(cè)胯骨疼咋回事

大腿外側(cè)胯骨疼，出現(xiàn)這種情況主要是有兩方面的原因：第一是在大腿的外側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子的位置，有很多的肌肉、肌腱、韌帶在此附著，如果這個地方由于肌肉過度的活動導致拉傷或者勞損，會導致局部形成炎性的水腫；并且淤血腫脹，就會對周圍的組織和末梢神經(jīng)都會產(chǎn)生刺激，就會出現(xiàn)明顯的疼痛感。特別是在受涼的狀態(tài)下，這個位置的肌肉、肌腱、韌帶等會導致炎性代謝產(chǎn)物逐漸的堆積，血液循環(huán)減慢，就會導致疼痛感明顯的增加。第二種情況是由于大腿外側(cè)的髂脛束，也就是闊筋膜張肌，由于在進行外展動作的時候會出現(xiàn)肌肉的拉傷，會導致局部損傷形成炎性水腫，也會出現(xiàn)明顯的疼痛感。

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劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/06收聽(87872)

胯骨疼是怎么回事

胯骨疼一般指髖關節(jié)疼痛，髖關節(jié)疼痛的原因如下：

1、慢性勞損：劇烈運動之后，如爬山...

紀泉│北京醫(yī)院

2023/09/06播放(86090)

胯骨疼是怎么回事

"胯骨疼要注意有以下幾個情況和原因：第一、如果在年輕人或小孩，跑、跳過多，運動過量以后，會產(chǎn)生局部的韌帶損傷、肌肉拉傷，產(chǎn)生滲出，這種情況刺激神經(jīng)以后，出現(xiàn)肌肉的損傷產(chǎn)生疼痛。第二、中老年人有可能會因為局部的關節(jié)炎、滑膜炎、骨頭壞死，以及其他一些慢性病造成的疼痛，這種疼痛話一般和軟骨破壞、關節(jié)增生以及關節(jié)間隙改變，以及股骨頭的壞死，包括壓力增大等產(chǎn)生疼痛，這和年齡增大、長期飲酒、應用激素以及磨損等都有關系。第三、可能會有其他的韌帶的損傷，像關節(jié)囊韌帶，包括髂脛束等，會有炎癥或者因為關節(jié)病變產(chǎn)生韌帶損傷以后，除了疼痛，會有彈響。第四、其他除了骨科疾病，痛風、風濕以及感染等，包括一些血管疾病，也可以引起胯骨疼，都需要檢查清楚，對癥治療。"

語音時長01:39''

李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院

2020/09/09收聽(48134)

胯骨疼怎么回事

"胯骨疼有以下可能：1、摔傷、車撞擊傷、重物砸傷等外傷，所致的骨盆骨折、股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子粗隆間骨折均可引起胯骨疼痛。2、長期服用激素、長期大量飲酒或其它因素所致的股骨頭壞死也可引起胯骨疼痛。3、中老年人退變性疾病，如髖關節(jié)骨性關節(jié)炎、骨質(zhì)增生等可引起胯骨疼痛。4、先天性疾病，如先天性髖關節(jié)發(fā)育不良、臼頭不對稱、先天性髖關節(jié)脫位等可引起胯骨疼痛。5、腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出壓迫支配胯骨周圍肌肉的神經(jīng)，可引起胯骨疼痛。6、若合并乳腺癌、胃腸道腫瘤等惡性腫瘤性疾病出現(xiàn)胯骨疼痛，應考慮骨轉(zhuǎn)移的情況。7、長時間練習蛙跳，長距離大跨步運動等劇烈活動髖關節(jié)的運動，容易導致髖關節(jié)周圍肌肉勞損而引起胯骨疼痛。"

語音時長01:24''

王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/18收聽(51450)

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引起患者胯骨疼痛的常見原因，即引起髖關節(jié)疼痛的常見原因，包括髖關節(jié)的滑膜炎、髖關節(jié)內(nèi)的股骨頭壞...

張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/11播放(38102)

突然胯骨疼是怎么回事

"患者突然出現(xiàn)胯骨疼痛，可能是過度勞累引起的，如患者長期從事重體勞動，有可能會引起髖關節(jié)慢性損傷。隨著年齡的增長，患者還會出現(xiàn)一些關節(jié)退行性病變，可以出現(xiàn)髖關節(jié)炎，患者會出現(xiàn)髖關節(jié)疼痛的癥狀，在勞累或者受涼以后，可能會出現(xiàn)疼痛加重的情況。還可能是患有急性風濕熱，如患者免疫力比較低，在鏈球菌感染以后有可能會引起急性風濕熱，容易出現(xiàn)全身大關節(jié)的疼痛癥狀，還有可能會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲不振等癥狀。椎間盤突出癥的患者，除了腰部疼痛以外，也可能會出現(xiàn)胯部疼痛或者下肢疼痛的癥狀。要注意休息，避免勞累，還需要進一步檢查以明確診斷，并進行針對性的治療。"

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李國剛│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/26收聽(28632)

胯骨疼是怎么回事

"出現(xiàn)胯骨疼痛的情況，在排除外傷或扭傷等原因?qū)е拢话愣嗍怯捎趧诶?、受涼、受風寒刺激關節(jié)，從而發(fā)生勞損的情況，繼而導致胯骨疼痛的現(xiàn)象發(fā)生。出現(xiàn)胯骨疼痛后，需要嚴格的臥床休息，并配合口服非甾體類抗炎藥緩解疼痛，如芬必得膠囊、魯南貝特等，也可以采用熱敷或按摩等方法緩解疼痛。如果上述治療不能得到緩解，建議去醫(yī)院進行相關的磁共振檢查，明確病因之后方能對癥治療。"

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鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院

2018/12/14收聽(32106)

胯骨疼是怎么回事

"胯骨疼主要是指髖關節(jié)的位置，這個地方又稱大胯，髖關節(jié)疼痛是臨床上常見的一類癥狀。引起此類癥狀的常見原因主要包括以下幾個方面：第一個，髖關節(jié)的外傷引起的髖關節(jié)骨折，如股骨徑骨折、粗隆間骨折、粗隆下骨折等等，這種一般多見于中老年人有骨質(zhì)疏松的，由于走路不慎摔傷或者扭傷，可以直接暴力或者扭轉(zhuǎn)暴力造成的髖關節(jié)股骨徑的骨折，以及粗隆下骨折、粗隆間骨折等等，這對老年人的危害還是比較大的。診斷也很明確，有明確的外傷、疼痛，以及畸形短縮等等?？纱_診。第二個，一些退變性的骨關節(jié)炎，如髖關節(jié)骨關節(jié)炎，這種在中老年人也是比較常見的，一般見于寒冷或者走路過多，誘發(fā)無菌性的炎癥導致髖關節(jié)疼痛，也就是胯骨的疼痛。一般來說，走路過多可以引起癥狀，一般經(jīng)過充分休息，理療熱敷、口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，以及氨糖類的藥物，大多數(shù)可以緩解。第三個，鑒于髖關節(jié)局部的病變，如髖臼發(fā)育不良、髖關節(jié)周圍的骨盆腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤等等，這些多由于一些病變侵蝕骨質(zhì)，或者對骨盆的胯骨、髖骨位置產(chǎn)生破壞而引起的疼痛，除疼痛可以有明顯的原發(fā)病癥狀，如腫瘤的耗竭癥狀，有消瘦、無力、食欲差等等，同時局部可以有包塊，如果出現(xiàn)這些情況則應盡快到醫(yī)院就診，以免耽誤病情。"

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李宏│北京大學第一醫(yī)院

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胯骨疼怎么回事

出現(xiàn)胯骨疼痛的癥狀，可能是由于長時間的練習蛙跳，長距離大跨步運動，導致的髖關節(jié)劇烈活動，引起髖關節(jié)周圍肌肉勞損，而出現(xiàn)的胯骨疼痛癥狀。如果合并有乳腺癌、胃腸道腫瘤等惡性腫瘤性疾病，出現(xiàn)胯骨疼痛，應考慮骨轉(zhuǎn)移的情況。還有可能是由于腰椎間盤突出癥，突出的椎間盤壓迫支配胯骨周圍的肌肉、神經(jīng)，引起胯骨的疼痛癥狀。還有可能是由于先天性的髖關節(jié)發(fā)育不良、臼頭不對稱、先天性髖關節(jié)脫位等，引起的胯骨疼痛。對于中老年人來說，主要是因為髖關節(jié)的骨性關節(jié)炎、骨質(zhì)增生等退變性的疾病引起的髖部疼痛。還有可能是由于長期、大量的服用激素，長期、大量的飲酒，以及其他的一些創(chuàng)傷性的因素所導致的股骨頭壞死，而引起的胯骨疼痛。還有可能是由于摔傷、車輛撞傷、重物砸傷等，導致的骨盆骨折、股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子間骨折等引起的胯骨疼痛癥狀。

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牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/10/12收聽(81390)

胯骨疼怎么回事

"胯骨出現(xiàn)疼痛，首先要明確有沒有受到外傷。外傷有可能會導致胯骨的骨折、骨盆的骨折，其中包括股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折。需要積極的完善檢查，明確損傷的具體程度。如果具有手術指征，積極的進行手術治療。如果沒有外傷，就出現(xiàn)胯骨的疼痛，有可能是長時間坐立、長時間重復某種動作所導致的。這些不良的生活習慣，容易導致胯骨周圍的滑膜反復的受到磨擦、擠壓，局部充血、水腫，形成無菌性的炎癥，局部液體滲出，也會引起胯骨的疼痛。先天性髖關節(jié)發(fā)育不良、股骨頭缺血性無菌性壞死，都會導致胯骨周圍的壓力產(chǎn)生變化、內(nèi)環(huán)境發(fā)生紊亂，也會引起胯骨的疼痛。在長時間的站立、行走，以及過度勞累、受涼之后，疼痛會更加明顯。"

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江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/10/11收聽(75870)

胯骨附近疼怎么回事

"胯骨附近疼痛，要高度懷疑是否是髖關節(jié)的問題，能夠引起胯骨疼痛的原因比較多。如胯骨關節(jié)出現(xiàn)滑膜炎、股骨頭壞死、關節(jié)積液、神經(jīng)痛，甚至骨腫瘤，都會引起胯骨附近的疼痛。如果疼痛情況不是很嚴重，在接受推拿、按摩或者紅外線理療之后，可以很好的緩解，則不需要進行特殊處理。如果長時間疼痛不能緩解，則建議到醫(yī)院骨科進行就診。通過X線或者CT等影像學檢查，可以很好的判斷出原因，醫(yī)生會根據(jù)檢查的結(jié)果進行相應的治療。平時生活中要注意不要睡太軟的床，避免重體力勞動。"

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李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/12收聽(62948)

胯骨附近疼是怎么回事

"胯骨附近也就是平常所說的髖關節(jié)，引起髖關節(jié)疼痛的病因在臨床當中比較常見的像是股骨頭壞死、髖關節(jié)炎癥，也會見于彈響髖的患者。一般股骨頭壞死常常會表現(xiàn)髖關節(jié)部有明顯的疼痛，患者還常常會出現(xiàn)在腹股溝處有明顯的壓痛，同時患者常常還會表現(xiàn)為髖關節(jié)屈伸活動受限，在做盤腿動作的時候會伴有明顯的疼痛加重的情況。嚴重的還有可能會表現(xiàn)為肢體的短縮畸形、股骨頭壞死，一般多數(shù)與自身不良的生活習慣以及外傷都有直接的關系，這類患者經(jīng)常性飲酒，抽煙、應用激素的藥物均會引發(fā)股骨頭缺血壞死病變。另外，也可見于髖關節(jié)的炎癥，髖關節(jié)炎癥與慢性勞損、局部骨質(zhì)退變、增生都有直接的關系，這類患者也會引起髖關節(jié)有明顯的疼痛，在做X線平片檢查的時候明確確診。也可見于彈響髖的患者，彈響髖的患者臨床癥狀比較明顯，一般患者常常會在做內(nèi)收、內(nèi)旋動作的時候會伴有明顯的髖關節(jié)彈響。這些患者常常會伴有髖關節(jié)周圍的疼痛，這多數(shù)是因為與臀大肌以及闊筋膜張肌局部的增生鈣化，與股骨大轉(zhuǎn)子之間相互摩擦而引起的無菌性的反應有直接關系。"

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李磊│泰安市中醫(yī)院

2019/09/23收聽(99250)

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