北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
呼吸熱病科
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新型冠狀病毒肺炎的發(fā)熱程度不同，可以有發(fā)熱或無發(fā)熱，因?yàn)樾鹿诓《靖腥竞罂沙孰[性感染，僅新型冠狀病毒檢測為陽性，可無臨床表現(xiàn)。發(fā)熱可為37℃-38℃，高熱情況較少見，一般為中低度發(fā)熱，表示機(jī)體有正邪相爭的過程，高熱可能是病邪重、機(jī)體正氣足、抗邪能力強(qiáng)，發(fā)熱程度越高，表示激烈程度越高。但發(fā)熱程度低并不代表病情輕，可能是感染病毒的濃度低，機(jī)體抗邪不是很激烈。還有可能是病毒的毒力較大，自身抵抗力較弱，抗邪能力不足，所以會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱程度不高的情況。臨床上常見的患有基礎(chǔ)疾病的高齡患者，可能肺部感染比較重，也沒有發(fā)熱表現(xiàn)，僅表現(xiàn)為精神倦怠、食欲不振。
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接觸新型冠狀病毒不一定會(huì)被感染，主要取決于是否進(jìn)行了必要的防護(hù)，包括口罩、眼罩、隔離服是否合理應(yīng)用，這些都可以有效的防范新型冠狀病毒的傳染。臨床上該病毒具有非常強(qiáng)的傳染性，在正常狀態(tài)下達(dá)到人人易感，通過空氣中的飛沫，像說話、打噴嚏都會(huì)造成健康人群被傳染，糞口傳播也是其傳染方向。臨床上對于新型冠狀病毒感染患者，要早隔離、早發(fā)現(xiàn)、早治療。接觸新型冠狀病毒感染的人群要進(jìn)行酒精消毒，或者使用含氯消毒劑消毒將病毒殺滅。人群應(yīng)該適當(dāng)增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)而提高抵抗力，以增強(qiáng)對病毒的抵抗能力。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/02/22收聽(13786)
發(fā)熱是新型冠狀病毒感染的主要表現(xiàn)。除此之外，多數(shù)患者還會(huì)有乏力、干咳，逐漸出現(xiàn)的呼吸困難等癥狀，少數(shù)伴鼻塞、流鼻涕、腹瀉等表現(xiàn)。但也有患者臨床表現(xiàn)輕微，甚至無明...
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/02/08閱讀(4689)
接觸新型冠狀病毒患者不一定被傳染，新型冠狀病毒的傳播力RO值是3.7-4.3，并不會(huì)讓所有接觸患者的人都會(huì)被傳染，是否傳染取決于三方面的因素：1、患者攜帶的病原數(shù)量多少、毒力強(qiáng)弱，患者如果是毒王則傳染給其他人的可能性就大。2、接觸的深度，接觸建立了傳播途經(jīng)，但接觸次數(shù)少，沒有同吃同住，且接觸患者呼吸道的分泌物、物品不多則感染的機(jī)會(huì)相對較少。反之密切接觸甚至照顧患者起居的時(shí)間比較長則感染的機(jī)會(huì)大得多。3、接觸者機(jī)體抗病能力的強(qiáng)弱，青壯年相對抗病能力強(qiáng)，老年人及有基礎(chǔ)疾病者抵抗力弱，但疲勞、勞累、熬夜、改變生活規(guī)律和作息時(shí)間會(huì)降低機(jī)體抗病能力，所以疫情期間要吃好、睡好，保持原有的生活習(xí)慣和生活規(guī)律，從而保持良好的抗病能力。
王瑩│武漢兒童醫(yī)院
2020/02/23收聽(12056)
"2020年3月，國家衛(wèi)建委印發(fā)了第7版新型冠狀病毒肺炎診療方案。在此診療方案中，對新型冠狀病毒肺炎的臨床特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)有基本的概述。基于目前為止的流行病學(xué)調(diào)查，新型冠狀病毒肺炎以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流氣、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，可以沒有肺炎的表現(xiàn)，重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難或者低氧血癥。尤其值得注意的是重型、危重型患者，病程中可以為中、低熱，甚至沒有明顯發(fā)熱。在另一部分人群中，如部分的兒童和新生兒病例的癥狀可以不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，或者僅僅表現(xiàn)為精神差、呼吸急促。所以，不是所有的冠狀病毒感染后都一定會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。"
葛勤敏│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2020/04/08收聽(44810)
現(xiàn)有的病例資料顯示，新型冠狀病毒感染雖以發(fā)熱、乏力、干咳等為主要表現(xiàn)，但部分患者起病癥狀輕微，甚至無明顯發(fā)熱癥狀。部分患者僅表現(xiàn)為低熱，也有部分患者在病程中可出...
劉朝陽│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/02/08閱讀(3836)
感染新型冠狀病毒后，患者通常會(huì)在3-7天內(nèi)出現(xiàn)發(fā)燒、干咳，咽痛、乏力等癥狀。對于輕型感染者甚至... 李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/07/19播放(55138)
感染新型冠狀病毒后，患者通常會(huì)在3-7天內(nèi)出現(xiàn)發(fā)燒、干咳，咽痛、乏力等癥狀。對于輕型感染者甚至...
李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/07/19播放(55138)
徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/15播放(82306)
徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/15播放(82306)
新型冠狀病毒肺炎的主要臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、干咳、乏力，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病1周后出現(xiàn)呼吸困難和或低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。注意的是重癥危重型患者病程中可為中低熱甚至無明顯發(fā)熱，部分兒童和新生兒病例癥狀可不典型，可表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現(xiàn)為精神弱呼吸急促，輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等無肺炎表現(xiàn)。所以新型冠狀病毒肺炎的患者是不一定發(fā)熱的，在病程中可以有發(fā)熱也可以沒有發(fā)熱。
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/15收聽(23598)
"新型冠狀病毒本身是一個(gè)自限性的疾病，所以新型冠狀病毒感染者的體溫有可能會(huì)自然消退，有些患者是在應(yīng)用抗病毒藥物或者對癥處理之后體溫消退，也有些患者病情逐漸變重，最后發(fā)展為危重癥患者，體溫也可以持續(xù)很長時(shí)間。此外有些患者還可以并發(fā)其他系統(tǒng)的相關(guān)并發(fā)癥，也可以并發(fā)嚴(yán)重的呼吸窘迫綜合征，出現(xiàn)呼吸衰竭。有些患者也可以并發(fā)心肌炎引起心功能異常，嚴(yán)重的也可以出現(xiàn)心衰；有些患者可以出現(xiàn)凝血功能障礙，可以引起血管內(nèi)的血栓，出現(xiàn)出血的表現(xiàn)，以及嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)DIC；有些患者伴有膿毒血癥，最后可以發(fā)展為休克，甚至死亡；有些患者還可以并發(fā)肝腎損傷。所以對于新型冠狀病毒感染，如果沒有并發(fā)癥，病程相對比較短，可以很快退燒，但如果出現(xiàn)并發(fā)癥，病程就會(huì)延長，嚴(yán)重的患者還會(huì)危及生命。"
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/10/02收聽(20628)
新型冠狀病毒感染以后不一定都會(huì)有咳嗽的癥狀，新型冠狀病毒感染形成的新型肺炎患者，其主要的表現(xiàn)是以干咳、發(fā)熱、乏力為主，還可以伴有不同程度的胸悶、氣促，甚至呼吸困難等表現(xiàn)。新型冠狀病毒感染的患者其咳嗽多較為劇烈，多為干咳痰少，當(dāng)合并細(xì)菌感染時(shí)，咳嗽的程度可以加重，可以咳出膿性痰。但對于輕癥的患者可能僅有低熱和全身的乏力不適，而無肺炎的表現(xiàn)，此種患者可能無咳嗽、咳痰的現(xiàn)象，要予以相應(yīng)的鑒別。臨床上還可見于危重癥的患者，可能其咳嗽程度不重，而主要是以急性呼吸窘迫綜合征、呼吸困難、呼吸衰竭等為其主要表現(xiàn)。故對于新型冠狀病毒感染的患者，不能單憑咳嗽來診斷或排外，亦不能根據(jù)其咳嗽的程度來判斷其病情的嚴(yán)重性，要綜合分析其病情。
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2020/02/25收聽(60580)
新型冠狀病毒感染的一般癥狀有發(fā)熱、乏力、干咳，可能會(huì)逐漸出現(xiàn)呼吸困難，重癥患者會(huì)進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。...
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/08閱讀(4854)
"患者腹瀉伴有發(fā)熱，不一定是新型冠狀病毒感染，大多數(shù)情況下可能是急性胃腸炎。新型冠狀病毒感染可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱伴有腹瀉，但是診斷新型冠狀病毒感染，不是依據(jù)患者是否有腹瀉、腹痛、發(fā)熱，而是針對患者是否有新型冠狀病毒密切接觸史。如果患者有新型冠狀病毒密切接觸史，出現(xiàn)腹瀉伴有發(fā)熱，要考慮新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的消化道癥狀，但進(jìn)一步確診需要核酸檢測和血清抗體檢測。日常生活中，導(dǎo)致腹瀉伴有發(fā)熱比較常見的是急性胃腸炎，因此如果患者沒有疫情接觸史，發(fā)熱伴腹瀉考慮是急性胃腸炎，可以按照急性胃腸炎治療。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/06/12收聽(54350)
"喉嚨痛、發(fā)燒，它代表的是一個(gè)癥狀，患者不適的癥狀，新型冠狀病毒是一個(gè)病因。是否能夠診斷新型冠狀病毒感染，只有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就是患者不論是咽拭子、血或者肛門拭子這些標(biāo)本里面檢查到了新型冠狀病毒的核酸，也就是核酸陽性，肯定是靠這個(gè)確診的。大家知道新冠病毒感染以后患者表現(xiàn)的多樣性，各個(gè)臟器都可能有所表現(xiàn)，沒有什么一種表現(xiàn)是非常特異性的，區(qū)別于其他疾病的。所以我們不能依靠一個(gè)癥狀來判斷是否是這個(gè)病毒感染。新冠病毒感染以后確實(shí)有一部分人有喉嚨痛和發(fā)燒，但這個(gè)癥狀是最常見的，沒有什么依據(jù)，倒不如有一個(gè)新冠病毒患者的接觸史，這樣的提示性更強(qiáng)。"
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/25收聽(20952)
咳嗽、不發(fā)燒是否感新型冠狀病毒，需要結(jié)合流行病學(xué)史進(jìn)一步檢查，才能夠最終判定。如果有流行病學(xué)史... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/10播放(97994)
咳嗽、不發(fā)燒是否感新型冠狀病毒，需要結(jié)合流行病學(xué)史進(jìn)一步檢查，才能夠最終判定。如果有流行病學(xué)史...
2023/09/10播放(97994)
感染新型冠狀病毒的患者會(huì)出現(xiàn)晚上發(fā)燒的癥狀，也可無發(fā)燒癥狀，晚上發(fā)燒并不一定提示感染新型冠狀病毒。新型冠狀病毒感染的主要表現(xiàn)是發(fā)熱、乏力、干咳，高熱情況較少，...
2020/02/07閱讀(3641)
"如何判斷自己是否感染了新型冠狀病毒，要確定一下有沒有到過武漢和武漢周邊地區(qū)、有沒有病歷報(bào)告的社區(qū)旅居史、有沒有接觸過確診病例、有沒有接觸過有發(fā)燒呼吸道癥狀的患者、有沒有聚集性發(fā)病。如果有上述任何一種情況，即使沒有臨床表現(xiàn)，也應(yīng)該到醫(yī)院的發(fā)熱門診就診檢查一下。如果出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳、進(jìn)行性呼吸困難，也應(yīng)該到醫(yī)院的發(fā)展門診檢查一下。通過檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、生化綜合以及肺部CT等等，醫(yī)生會(huì)給出一個(gè)初步的判斷。如果符合疑似病例，會(huì)進(jìn)行新冠狀病毒核酸檢測，如果陽性，表示感染，如果多次陰性，就可以排除。"
潘新霞│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2020/02/23收聽(50886)
確定自己是否感染了新型冠狀病毒先是以病原學(xué)檢測為依據(jù)，如果患者出現(xiàn)了發(fā)熱的癥狀，建議到醫(yī)院的發(fā)熱門診分診預(yù)檢。對于檢測出來病原學(xué)核酸病毒為陽性，或者病毒基因檢測出來的高度同源性，都考慮感染了新型冠狀病毒。對于是否感染新型冠狀病毒還要考慮流行病學(xué)因素，是否去過武漢疫地，是否與已經(jīng)確診或者潛伏感染的患者有密切接觸史，是否外出接觸了發(fā)生新型感染病毒的家庭，所以針對確診冠狀病毒有很多考慮因素在內(nèi)。
解治平│牡丹江市第一人民醫(yī)院
2020/03/04收聽(71110)
"對于疑似新型冠狀病毒感染的病例，如果想確定是否是新型冠狀病毒感染，最主要依賴于新型冠狀病毒病原學(xué)或者抗體的檢測?？梢酝ㄟ^新型冠狀病毒核酸的檢測，如果核酸陽性可幫助確診，或者對于病毒進(jìn)行基因序列測定，如果與已知的新型冠狀病毒高度同源，也可以確診。此外，可以通過新型冠狀病毒的特異性的IgM抗體和IgG抗體進(jìn)行檢測，首先，兩個(gè)抗體都陽性，可以幫助診斷。其次，如果新型冠狀病毒的IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性，恢復(fù)期IgG抗體的滴度比急性期呈四倍或者以上的升高，也可以幫助確診新型冠狀病毒感染。"
2020/10/12收聽(58206)
新型冠狀病毒是自然界廣泛存在的一種病毒，有人群普遍易感性，容易得，因此平時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。新冠病毒存在人傳人的現(xiàn)象，可通過飛沫和接觸傳播，當(dāng)病人或病原攜帶者在呼...
謝佳星│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2022/12/13閱讀(3934)
發(fā)燒即發(fā)熱，新型冠狀病毒引起的疾病是新型冠狀病毒感染，是一種急性的呼吸道傳染病，主要的臨床表現(xiàn)... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/06播放(28842)
發(fā)燒即發(fā)熱，新型冠狀病毒引起的疾病是新型冠狀病毒感染，是一種急性的呼吸道傳染病，主要的臨床表現(xiàn)...
2023/11/06播放(28842)
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