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    體檢甲狀腺彌漫性改變是什么意思

    2023-02-25 11:45播放 :

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    體檢時甲狀腺彌漫性改變多提示甲狀腺處于慢性炎癥狀態(tài),通常是由于自身免疫性因素所導致,比如在臨床上常見的橋本氏甲狀腺炎。甲狀腺彌漫性病變通常是良性改變,此時建議患者完善甲狀腺素(T4)、三碘甲狀原氨酸(T3)、促甲狀腺激素(TSH)、抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺過氧化物酶抗體的檢查。明確患者是否由于甲狀腺彌漫性病變導致的甲狀腺功能異常,病變常見于甲狀腺功能減退癥。

    如果明確為甲狀腺功能減退癥,可以使用左甲狀腺素鈉進行替代治療,通常可以使甲狀腺功能逐漸恢復到正常水平。甲狀腺抗體的檢測主要是為明確甲狀腺出現(xiàn)彌漫性病變的原因,如果抗體滴度明顯升高,更加支持是由于自身免疫性改變導致的甲狀腺慢性炎癥。如果存在橋本氏甲狀腺炎,建議平時低碘飲食,多吃粗糧、蘿卜等。

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    "甲狀腺超聲提示的彌漫性改變,僅僅意味著甲狀腺可能出現(xiàn)了橋本甲狀腺炎,橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性的甲狀腺炎,自身免疫性甲狀腺也有很多種,其中橋本病是最常見的一種,這種疾病主要是自身免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了問題,免疫系統(tǒng)是應該保護我們的,但是甲狀腺的某些組織,免疫系統(tǒng)不認識了,認為是敵人,產(chǎn)生了各種免疫反應。免疫反應的標志在血里面表現(xiàn)為兩種抗體,一種叫球蛋白抗體,另一種叫甲狀腺微粒體抗體。通過測定這兩個抗體,有助于診斷橋本甲狀腺炎,有些情況發(fā)現(xiàn)抗體不高,但甲狀腺超聲提示有彌漫的病變,病人非常緊張,認為是不是惡性的,其實僅僅是反應可能出現(xiàn)了橋本甲狀腺炎。如果合并了結(jié)節(jié),可能會根據(jù)超聲情況,結(jié)節(jié)在超聲底下的形態(tài)特點,包括邊緣是否規(guī)則、有無鈣化、縱橫比是否有問題,結(jié)合彌漫病變和結(jié)節(jié)的特點來綜合判斷甲狀腺超聲結(jié)果的臨床意義。如果僅是甲狀腺超聲發(fā)現(xiàn)彌漫性病變,而血液檢查中提示甲功能正常,不需要擔心,也不用特別的治療,需要定期復查,包括超聲、甲狀腺功能、血液的生化檢查。"

    語音時長02:12''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/04/21收聽(27856)

    01:59

    什么是甲狀腺彌漫性改變

    曹廣首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/09/16播放(41181)

    體檢甲狀腺彌漫性改變要緊嗎

    "體檢的時候做甲狀腺超聲,發(fā)現(xiàn)甲狀腺超聲報告提示彌漫性病變,患者非常緊張,是不是惡性病變。甲狀腺超聲提示甲狀腺彌漫性改變,不用緊張,是橋本甲狀腺炎在B超底下的形態(tài)學特點。橋本甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺里面最常見的一種,是人體免疫系統(tǒng)出了錯誤,把甲狀腺自己的甲狀腺球蛋白和甲狀腺微粒體認為是敵人,產(chǎn)生了防御反應。這種自身免疫防御反應會造成甲狀腺組織被損傷,可以出現(xiàn)甲狀腺自身抗體,也可以在甲狀腺超聲上反映彌漫性改變。橋本甲狀腺炎往往最后多發(fā)生甲狀腺功能減退,不用緊張,即使發(fā)生甲減,進行甲狀腺激素替代治療,能夠使甲狀腺功能維持正常,也沒有各種臨床癥狀。患者生活質(zhì)量和正常人一樣,壽命也和正常人完全相同。體檢發(fā)現(xiàn)橋本甲狀腺炎通過甲狀腺血液化驗,評估甲狀腺功能是否異常,以及做甲狀腺超聲時,除了彌漫性改變,關(guān)注有沒有結(jié)節(jié),評估甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性風險。同時,如果化驗甲功正常,僅僅甲狀腺超聲提示彌漫病變,不用進行特別治療。僅僅一年做一次甲狀腺功能化驗,做一次超聲檢查,不需要吃藥,飲食和正常人一樣。"

    語音時長02:13''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/05/08收聽(34690)

    超聲甲狀腺彌漫性改變是什么意思

    "超聲提示甲狀腺彌漫性的改變,患者非常緊張,拿著報告認為這是不是惡性的。甲狀腺彌漫性病變往往提示可能甲狀腺出現(xiàn)了橋本甲狀腺炎,也叫橋本氏病,科學的名稱叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,免疫系統(tǒng)應該是保護我們自己的,但是免疫系統(tǒng)作為保護我們的職責出了錯誤,把甲狀腺的某些成分認為是敵人產(chǎn)生自身免疫反應,產(chǎn)生了叫做自身的甲狀腺抗體,叫甲狀腺微粒體抗體或者是甲狀腺球蛋白抗體,抗體的出現(xiàn)僅僅代表的是出現(xiàn)自身免疫性反應,并不是這些抗體直接損害了甲狀腺。由于存在著自身免疫性的炎癥,甲狀腺的濾泡上皮細胞會不斷被破壞,因此彌漫性的甲狀腺病變提示橋本甲狀腺炎,往往最后會出現(xiàn)兩種情況,一種是甲狀腺明顯腫大,另一種是甲狀腺萎縮,但是最后會出現(xiàn)甲狀腺功能減退。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺超聲彌漫性的病變,甲狀腺功能的化驗是正常,這時候不需要進行特別治療,飲食也可以正常吃,包括海產(chǎn)品,僅需要定期復查,復查甲狀腺功能,如果出現(xiàn)甲狀腺功能的異常,包括甲亢、甲減,就需要進行治療。 雙葉甲狀腺彌漫性的病變不用緊張,僅僅提示可能是橋本甲狀腺炎。"

    語音時長02:03''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/04/29收聽(85214)

    甲狀腺彌漫性改變是什么原因引起的

    "甲狀腺彌漫病變意味著橋本甲狀腺炎。甲狀腺超聲檢查是甲狀腺形態(tài)學檢查,是方便、準確的一種檢查方法,往往能夠了解甲狀腺的大小、甲狀腺是否有結(jié)節(jié)、甲狀腺回聲的情況。體格檢查經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)甲狀腺超聲報告提示甲狀腺彌漫性的病變,里面往往有網(wǎng)格狀的改變、回聲不均勻,這種超聲形態(tài)學的改變臨床醫(yī)生看到以后,會想到這種情況意味著橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺炎里面最常見的一種,是免疫系統(tǒng)在保護甲狀腺的時候誤傷了甲狀腺,把甲狀腺里面本該有的成分,甲狀腺球蛋白和甲狀腺微粒體認為是敵人,產(chǎn)生的自身防御,就會出現(xiàn)各種自身免疫性的炎癥,在超聲表現(xiàn)為彌漫性的病變。甲狀腺自身免疫性橋本氏病,一方面根據(jù)超聲查結(jié)果來診斷,另一方面還通過甲狀腺血液的化驗。如果自身球蛋白抗體、微粒體抗體是陽性,甲狀腺功能正常,雖然可以診斷橋本甲狀腺炎,但是臨床并不需要特別的治療。慢性淋巴細胞甲狀腺炎的治療,主要是針對功能的異常治療,如果存在著甲亢或甲減,需要對癥治療。"

    語音時長01:58''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/11/23收聽(91866)

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