如果血壓達到178mmHg，屬于非常嚴重的高血壓。患者需立即到心內(nèi)科門診就診，盡量在高血壓的專病門診就診。根據(jù)醫(yī)生的專業(yè)指導選擇適合的降壓藥，并長期甚至終生服用，避免出現(xiàn)嚴重的心、腦、腎等靶器官損害，誘發(fā)急性心腦血管事件，威脅患者生命。臨床安全、有效的降壓藥物主要分為五大類，包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，具體如下：
1、利尿劑：如呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪等；
2、β受體阻滯劑：如倍他樂克、富馬酸比索洛爾、琥珀酸美托洛爾等；
3、鈣離子拮抗劑：如硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片等；
4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如培培哚普利、福辛普利、馬來酸依那普利等；
5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如纈沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦和坎地沙坦等。
