北京醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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有降尿酸作用的降壓藥主要是氯沙坦,它屬于血管緊張素受體Ⅱ拮抗劑,對(duì)于高血壓合并糖尿病的治療,是一個(gè)首選降壓藥物。
氯沙坦在很多的研究中證明有比較強(qiáng)的降壓作用,而且長(zhǎng)期降壓比較平穩(wěn),能夠改善血壓的晝夜節(jié)律,以及對(duì)心血管和腎功能都有很好的保護(hù)作用,安全性也比較高。此外,在研究中也發(fā)現(xiàn),氯沙坦有輔助降尿酸的作用。
而同類的其他產(chǎn)品,沒有明確的研究表明可以有降尿酸的作用,因此對(duì)于有高尿酸血癥,或者痛風(fēng)患者合并有高血壓,可以選用氯沙坦來作為一個(gè)降壓藥物。
但是在臨床上并不主張單用氯沙坦來治療高尿酸血癥或者痛風(fēng),仍然需要選用主要的降尿酸藥物,比如別嘌醇、非布司他片、苯溴馬隆片,來進(jìn)行降尿酸的治療。此外,在應(yīng)用氯沙坦的時(shí)候,還要注意監(jiān)測(cè)患者的腎功能情況,以及尿酸變化的情況,來使血壓和血尿酸達(dá)到理想狀態(tài)。
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大部分的降壓的藥物改善患者腎臟的血供后,同時(shí)也有輕度的降尿酸的作用,常見藥物主要如下:...
大部分的降壓的藥物改善患者腎臟的血供后,同時(shí)也有輕度的降尿酸的作用,常見藥物主要如下:
童傳鳳│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/05/14播放(54222)
"既可以降低血清尿酸水平,又可以降低血壓的降壓藥物,主要是氯沙坦,這類藥物相對(duì)較為常見的不良反應(yīng)有頭暈、頭痛、失眠、乏力、體位性低血壓,也偶爾會(huì)發(fā)生頑固性干咳,但是相比普利類的藥物發(fā)生率顯著降低,比較少見的不良反應(yīng),還有可能會(huì)導(dǎo)致心律失常、眩暈、焦慮、記憶力下降,但是這些異常往往在停藥之后都是可以逐漸改善的。有一些患者可能還會(huì)出現(xiàn)腹瀉、胃腸脹氣、味覺異常、尿頻、夜尿增多等不良反應(yīng)。雖然這類藥物看似有很多不良反應(yīng),其實(shí)是在目前臨床上比較優(yōu)選的一類降壓藥物之一。有保護(hù)腎臟的功能,同時(shí)可以擴(kuò)張動(dòng)靜脈,降低肺及周圍血管阻力,預(yù)防左室重構(gòu)。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/11/06收聽(50252)
能夠降尿酸的中藥有很多種,經(jīng)過現(xiàn)代藥理學(xué)的研究,發(fā)現(xiàn)土茯苓、豨薟草、秦皮、車前草等藥物,都有降... 周新堯│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/10/17播放(42483)
能夠降尿酸的中藥有很多種,經(jīng)過現(xiàn)代藥理學(xué)的研究,發(fā)現(xiàn)土茯苓、豨薟草、秦皮、車前草等藥物,都有降...
周新堯│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/10/17播放(42483)
降壓藥和降尿酸藥可以一起服用,但是需要注意,降尿酸藥物應(yīng)盡量避免與利尿的降壓藥一起服用。由于利... 孔維萍│中日友好醫(yī)院 2023/12/08播放(94494)
降壓藥和降尿酸藥可以一起服用,但是需要注意,降尿酸藥物應(yīng)盡量避免與利尿的降壓藥一起服用。由于利...
孔維萍│中日友好醫(yī)院
2023/12/08播放(94494)
降低尿酸的方法如下:1、減少嘌呤食物的攝入:如海鮮、鹵煮、動(dòng)物內(nèi)臟、瓜子、花生、... 馬迎春│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院 2023/12/29播放(96228)
降低尿酸的方法如下:
1、減少嘌呤食物的攝入:如海鮮、鹵煮、動(dòng)物內(nèi)臟、瓜子、花生、...
馬迎春│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2023/12/29播放(96228)
降尿酸是痛風(fēng)患者或高尿酸血癥患者,降低血尿酸和預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作非常重要的手段之一。降尿酸治療,可通... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/04/19播放(56058)
降尿酸是痛風(fēng)患者或高尿酸血癥患者,降低血尿酸和預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作非常重要的手段之一。降尿酸治療,可通...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/04/19播放(56058)
降尿酸治療的目標(biāo)是預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性復(fù)發(fā)和痛風(fēng)石的形成,幫助痛風(fēng)石的溶解,分為生活方式的改變和藥物治療。首先生活方式改變可以降低尿酸10%-18%,生活方式上必須要限酒。減少高嘌呤食物的攝入,比如不能吃動(dòng)物內(nèi)臟,禁止食用紅肉。防止劇烈的運(yùn)動(dòng)或突然受涼,容易誘發(fā)痛風(fēng)。在飲食上減少富含果糖的飲料的攝入,也不能吃含果糖高的水果,大量的飲水,控制體重,使高尿酸血癥的病人,體重適宜了以后,血尿酸就可以下降。增加新鮮蔬菜的攝入,食用含嘌呤低的蔬菜,規(guī)律的飲食和作息,這些都可以降低高尿酸。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)、禁煙,可以降低尿酸,預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生。藥物治療,在經(jīng)過飲食運(yùn)動(dòng)的方法治療沒有明顯效果的情況下,要通過藥物來降低尿酸。抑制尿酸生成的藥物,目前臨床常用的是別嘌醇和非布司他。促進(jìn)尿酸排泄的藥物,包括丙磺舒、苯溴馬隆。
于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/07/06收聽(65230)
"降尿酸治療以口服藥物為主,很多患者需要長(zhǎng)期使用藥物進(jìn)行治療,而中藥制劑無法長(zhǎng)期使用,所以目前降尿酸仍然以口服西藥為主。用藥前可以進(jìn)行血尿酸和24小時(shí)尿尿酸的檢查來明確具體尿酸升高的類型,血尿酸和24小時(shí)尿尿酸都比較高應(yīng)考慮為尿酸生成增多型,可以使用別嘌醇或非布司他等抑制尿酸生成的藥物進(jìn)行治療。如果血尿酸增高而24小時(shí)尿尿酸不是很高應(yīng)考慮為尿酸排泄障礙型,可以使用苯溴馬隆等促進(jìn)尿酸排泄的藥物進(jìn)行治療。同時(shí)還要嚴(yán)格控制飲食,不要飲酒、喝肉湯,不吃動(dòng)物內(nèi)臟以及各種含嘌呤過高的肉類,還要注意適當(dāng)多飲水,保證足夠的小便量以促進(jìn)尿酸的排泄。"
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/12/22收聽(85612)
當(dāng)男性血尿酸水平>420μmol/L,女性>360μmol/L的時(shí)候,就應(yīng)該開始降尿酸治療。降尿酸治療,首先有非藥物治療,就是飲食治療。飲食治療是一種有效治療高尿酸血癥和痛風(fēng)的方法。飲食治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,應(yīng)該選擇低嘌呤含量的食物,比如像谷薯類或者蔬菜類、蛋奶類以及水果類,這屬于低嘌呤食物,適用于高尿酸患者的選擇。像豆類及其制品、肉類、水產(chǎn)品、堅(jiān)果類的,多數(shù)是中、高嘌呤的,吃的時(shí)候要慎重。應(yīng)該多飲水、戒煙、限酒,還有堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),控制體重,這就是生活方式,就是非藥物的治療。藥物治療,盡管飲食治療可有效降低血尿酸水平,但效果畢竟有限。對(duì)于堅(jiān)持飲食治療的患者,如果血尿酸水平?jīng)]有達(dá)到目標(biāo)范圍,還是應(yīng)盡早使用藥物治療。首先,藥物有四大類:第一、抑制尿酸生成的藥物,像別嘌呤醇、非布司他等。第二、促進(jìn)尿酸排泄的藥物,像苯溴馬隆、丙磺舒等。第三、促進(jìn)尿酸分解的藥物,像拉布立酶、普瑞凱希。第四、兼有降尿酸作用的其他藥物,比如有降壓藥、降脂藥,都有降尿酸作用,像氯沙坦、非諾貝特,還有氨氯地平等等,這一類都兼有降尿酸作用的藥物。所以,當(dāng)尿酸高又有高血壓的時(shí)候,選擇這一類藥還是比較不錯(cuò)的。對(duì)于藥物,要合理的選用。
2018/06/16收聽(18456)
血尿酸升高,除了眾所周知的危害,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎還可能會(huì)引起其它較多不為熟悉的疾病,比如冠心病、代... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/07/22播放(69600)
血尿酸升高,除了眾所周知的危害,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎還可能會(huì)引起其它較多不為熟悉的疾病,比如冠心病、代...
2023/07/22播放(69600)
降尿酸的物質(zhì)只能用藥,尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,當(dāng)發(fā)生尿酸水平升高時(shí)提示機(jī)體嘌呤代謝出現(xiàn)了障礙... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/14播放(38791)
降尿酸的物質(zhì)只能用藥,尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,當(dāng)發(fā)生尿酸水平升高時(shí)提示機(jī)體嘌呤代謝出現(xiàn)了障礙...
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/14播放(38791)
"高尿酸血癥會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作,對(duì)于尿酸的控制是非常重要的。尿酸控制有一般性的飲食控制,要求控制飲食總體的熱量。禁止吸煙、飲酒和使用高嘌呤的食物,每天多飲水,以促進(jìn)尿酸的排泄,慎用抑制尿酸排出的藥物,忌濃茶、咖啡等,建議多吃青菜、菠菜、豆類,多吃水果。痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作和高尿酸有非常密切的關(guān)系,如果想減少痛風(fēng)的發(fā)作,甚至治愈痛風(fēng),關(guān)鍵在于血尿酸維持在正常的水平。治療主要包括尿酸藥物的服用,降尿酸藥物包括促進(jìn)尿酸排出的藥物苯溴馬隆,和抑制尿酸生成的藥物別嘌醇、非布司他。"
張彩鳳│無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院
2018/08/21收聽(57100)
"降尿酸的方法首先要考慮藥物治療,尿酸的治療方法所用的藥物,一種是減少尿酸的產(chǎn)生,另外一種機(jī)制就是促進(jìn)尿酸從腎臟排出。減少尿酸產(chǎn)生的藥物主要有別嘌呤醇和非布司他,比較推薦用非布司他,是比較新的一類減少尿酸生成的藥物,促進(jìn)尿酸從腎臟排出的藥物主要是苯溴馬隆。但是要注意,如果病人尿酸排出過多,這時(shí)候用苯溴馬隆促進(jìn)尿酸從腎臟排出,有可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)晶物質(zhì)的產(chǎn)生。另外,服用苯溴馬隆需要大量的喝水,有些患者不能耐受,所以尿酸高時(shí)首先還是選用非布司他,減少尿酸的生成。還有一個(gè)輔助治療就是可以口服碳酸氫鈉,口服碳酸氫鈉可以讓尿酸鹽以溶解的形式從尿里排出體外,不會(huì)形成結(jié)晶,對(duì)腎臟的功能不受影響。當(dāng)然降尿酸還有一個(gè)很重要的飲食,要注意多喝白開水或者是淡茶水,少吃肉,盡量不要喝啤酒,海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟以及火鍋是要嚴(yán)格禁忌的,多吃蔬菜,不吃海鮮,少吃蘑菇尤其是香菇,飲食要清淡、少鹽、少油,多吃粗糧。"
王涌│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/02收聽(99634)
"降尿酸的方法:第一、低嘌呤飲食;第二、可以用抑制尿酸生成的藥物,像非布司他或者別嘌醇;第三、可以用苯溴馬隆等促進(jìn)尿酸排出的藥物。高尿酸血癥因?yàn)閷?duì)腎臟有明確損害,所以通常要求病人盡量把血尿酸控制在理想的范圍內(nèi),一般會(huì)要求病人盡量的保持低嘌呤飲食,常見的高嘌呤的食物包括動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒、海鮮、豆制品、蘑菇,另外含糖飲料和可樂也會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)尿酸水平的升高,要盡量不要吃。如果飲食治療效果不好,一般還會(huì)用一些藥物,常用的是別嘌醇或者非布司他,這兩個(gè)藥物都可以抑制尿酸的生成,除此之外,還可以用苯溴馬隆或者碳酸氫鈉促進(jìn)尿酸的排出,才能對(duì)降尿酸有比較好的作用。"
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/29收聽(40080)
痛風(fēng)或高尿酸血癥患者需進(jìn)行降尿酸治療,包括非藥物治療與藥物治療,具體如下:1、非... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/05/08播放(94822)
痛風(fēng)或高尿酸血癥患者需進(jìn)行降尿酸治療,包括非藥物治療與藥物治療,具體如下:
1、非...
2023/05/08播放(94822)
減少尿酸的濃度一般是從兩方面進(jìn)行,一方面... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/26播放(34786)
減少尿酸的濃度一般是從兩方面進(jìn)行,一方面...
2023/12/26播放(34786)
"尿酸是嘌呤類的物質(zhì)在體內(nèi)氧化之后產(chǎn)生的,可能是尿酸生成增多或尿酸排泄障礙導(dǎo)致,可以進(jìn)一步檢查血尿酸以及24小時(shí)尿尿酸的水平,明確具體是何種類型的尿酸增多。如果是尿酸生成增多型,可以使用別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的藥物進(jìn)行治療。如果是尿酸排泄障礙型,可以選擇苯溴馬隆等促進(jìn)尿酸排泄的藥物進(jìn)行治療。還要嚴(yán)格控制飲食,比如不要飲酒,不要吃海鮮,不要吃動(dòng)物內(nèi)臟,不要吃含嘌呤過高的肉類等。還要注意多飲水,保證每天的小便量在2000ml左右,以達(dá)到促進(jìn)尿酸排泄的目的。還要定期復(fù)查血尿酸水平,評(píng)價(jià)當(dāng)前治療的效果。"
2019/11/28收聽(95272)
"對(duì)于控制血尿酸,降低血尿酸水平的首要因素是生活方式的改變,包括低嘌呤飲食、戒酒、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉以及體重的控制,通過飲食和體育鍛煉,多數(shù)患者可以使血尿酸水平有一定幅度的改變。如果患者的尿液的pH值小于6.0時(shí),可以適量服用碳酸氫鈉來堿化尿液,促進(jìn)尿酸解痙的溶解和排泄。如果通過飲食沒有進(jìn)行完全的控制,可以進(jìn)行降尿酸藥物的治療,目前降尿酸藥物主要包括促尿酸排泄類藥物,以苯溴馬隆為主,以及抑制尿酸生成類的藥物,目前臨床上主要包括有別嘌呤醇和非布司他。"
趙敏│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2020/12/23收聽(38392)
海帶不能用來降尿酸,談不上海帶有降尿酸的功效與作用。海帶含有豐富的鉀、膳食纖維、甘露醇,能改變酸性體質(zhì),其是堿性食物,可以促進(jìn)尿酸排出。從上述意義上來看,海帶是可以吃的,但是不要多吃。從臨床上來講,尿酸高的患者要控制飲食,避免攝入高嘌呤的食物,包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,比如沙丁魚、比目魚等海產(chǎn)品。另外,啤酒、白酒、果酸飲料也要少喝。此外,還要找出尿酸高的原因,是排泄不暢還是體內(nèi)生成過多,找醫(yī)生進(jìn)行正確治療,不要隨便相信海帶能降尿酸。
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(28570)
"降舒張壓最好的降壓藥有以下幾種:1、ACEI或ARB類降壓藥,ACEI類降壓藥常見的有卡托普利、依那普利等,ARB類降壓藥常用的有坎地沙坦、纈沙坦、氯沙坦等。這兩類降壓藥在降低舒張壓方面都有較好的作用,其降壓機(jī)制主要是干預(yù)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),通過使周圍血管擴(kuò)張來降低外周血管阻力的作用來達(dá)到降低舒張壓的作用。2、β受體阻滯劑,如美托洛爾、比索洛爾等,該類降壓藥通過降低心率來發(fā)揮降低舒張壓的療效,因?yàn)樾穆蕼p慢以后會(huì)導(dǎo)致舒張期的縮短,從而在舒張期末主動(dòng)脈內(nèi)存有的血流量就會(huì)減少,舒張壓就會(huì)降低。3、在臨床上,利尿劑類降壓藥也是對(duì)舒張壓有良好降壓效果的降壓藥,如雙氫克尿噻、螺內(nèi)酯、吲達(dá)帕胺等。"
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/20收聽(87828)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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