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中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
泌尿外科
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女士排尿無(wú)力、尿流非常細(xì)時(shí)主要有以下病因：
1、膀胱逼尿肌本身的原因：逼尿肌本身表現(xiàn)沒(méi)有力量，沒(méi)有足夠的壓力往下排尿，常見(jiàn)于老年人、糖尿病患者，B超可見(jiàn)膀胱有大量殘余尿；
2、反復(fù)的泌尿系感染或尿道的一些操作造成尿道狹窄，造成排尿阻力增加：嚴(yán)重的患者會(huì)表現(xiàn)為排尿滴瀝，不成一條線。
不論哪種情況、任何原因，女士排尿無(wú)力、尿流細(xì)時(shí)需及時(shí)就診進(jìn)行系統(tǒng)的檢查診斷，明確原因，選擇合適的治療方式。
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"女性小便無(wú)力、尿流細(xì)則可能的原因：1、膀胱脫垂，常見(jiàn)于生育后的女性或者年齡偏大的女性，也可見(jiàn)于盆底手術(shù)后的女性，如進(jìn)行過(guò)子宮切除或者直腸手術(shù)的女性，可以出現(xiàn)盆底肌松弛造成膀胱脫垂，會(huì)出現(xiàn)膀胱逼尿肌收縮力量減弱而出現(xiàn)小便無(wú)力、尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力，需要進(jìn)行盆底肌的相關(guān)檢查來(lái)進(jìn)行確診。2、膀胱頸口攣縮，多為感染性的攣縮或者出現(xiàn)結(jié)核性的攣縮，造成排尿出口縮小會(huì)出現(xiàn)小便費(fèi)力、排尿無(wú)力、小便變細(xì)等癥狀，需要進(jìn)行尿道鏡檢查來(lái)進(jìn)行確診。如確診存在有膀胱頸口攣縮，則需要進(jìn)行手術(shù)切除，將膀胱頸口的攣縮環(huán)予以切斷使得膀胱頸口擴(kuò)張，尿道寬敞以后排尿自然順暢。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/08/26收聽(tīng)(75174)
"女士小便無(wú)力、尿流變細(xì)，絕大多數(shù)是存在了尿道或者膀胱相關(guān)病變。常見(jiàn)的尿道相關(guān)病變，包括尿道結(jié)石、尿道腫瘤、尿道炎癥、尿道息肉、尿道狹窄等。膀胱相關(guān)病變，包括膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤、膀胱炎癥、膀胱頸口硬化、神經(jīng)源性膀胱等等。需要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、尿流動(dòng)力學(xué)等相應(yīng)的檢查來(lái)明確診斷，然后進(jìn)行針對(duì)性的治療。要根據(jù)患者的臨床癥狀選擇相應(yīng)的α受體阻滯劑來(lái)對(duì)癥處理，還要根據(jù)不同的病因進(jìn)行相應(yīng)的治療，比如炎癥的患者，可以進(jìn)行抗菌、消炎治療等等。"
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/07/29收聽(tīng)(33672)
女性出現(xiàn)小便無(wú)力、尿流細(xì)，主要是由于尿道相關(guān)疾病和膀胱相關(guān)疾病造成的。尿道相關(guān)疾病包括尿道狹窄、尿道結(jié)石、尿道腫瘤等等，膀胱相關(guān)疾病包括膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤、膀胱頸口硬化、神經(jīng)源性膀胱等等?；颊叩陌Y狀往往是小便無(wú)力、尿線變細(xì)、射程變短、排尿時(shí)間比較長(zhǎng)、尿等待等等，需要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、尿流動(dòng)力學(xué)、膀胱尿道鏡檢查等等來(lái)明確診斷，然后進(jìn)行針對(duì)性的處理，比如尿道腫物的患者可以進(jìn)行手術(shù)切除，膀胱腫瘤的患者可以進(jìn)行電切手術(shù)等等。
2020/09/07收聽(tīng)(38354)
"尿細(xì)、無(wú)力，需要進(jìn)一步檢查明確原因。1、如果是男性，最常見(jiàn)的原因是前列腺增生癥。并且隨著年齡的增長(zhǎng)，增生程度越重，尿細(xì)、無(wú)力的癥狀也表現(xiàn)越重。當(dāng)發(fā)生前列腺增生時(shí)，腺體突向尿道腔、膀胱腔，造成尿管細(xì)小，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)尿線變細(xì)。并且尿道阻力加大，膀胱排尿時(shí)需要克服更多的阻力，故而會(huì)產(chǎn)生尿無(wú)力。需要進(jìn)行前列腺的B超檢查，必要時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療。2、如果尿道內(nèi)有腫瘤、息肉、結(jié)石等改變，可以導(dǎo)致尿路梗阻，出現(xiàn)排尿變細(xì)、排尿無(wú)力的癥狀。同時(shí)，可能伴有尿道內(nèi)疼痛、尿道內(nèi)出血等癥狀，通常起病較急。出現(xiàn)突然的尿急、尿細(xì)、尿無(wú)力等，需要進(jìn)行尿道鏡檢查，明確有無(wú)息肉、腫瘤、結(jié)石等病變。"
2019/08/02收聽(tīng)(30274)
尿細(xì)、尿無(wú)力，屬于排尿困難的范疇，在存在這兩種癥狀的同時(shí)，還有可能出現(xiàn)尿分叉、尿滴瀝、尿等待、尿不盡感等等，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，判斷病因。常見(jiàn)的病因包括尿道相關(guān)疾病，如尿道狹窄、尿道結(jié)石、尿道腫瘤等等。前列腺相關(guān)疾病，如前列腺炎、前列腺增生、前列腺腫瘤等等。膀胱相關(guān)疾病，如膀胱炎、膀胱腫瘤、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等等。其中前列腺相關(guān)疾病的發(fā)生概率是最高的，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，判斷病因。
2020/07/29收聽(tīng)(20146)
"尿線細(xì)、尿無(wú)力是泌尿外科常見(jiàn)癥狀，主要原因是下尿路梗阻和膀胱收縮無(wú)力。最常見(jiàn)的是前列腺疾病，比如中青年的前列腺炎、老年男性的前列腺增生，特別是前列腺增生，由于前列腺增大壓迫尿道，可以表現(xiàn)為進(jìn)行性的排尿困難。開(kāi)始表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多、尿無(wú)力、尿不盡、尿等待，隨著病情的加重，出現(xiàn)尿線變細(xì)、排尿困難、尿滴瀝，嚴(yán)重的出現(xiàn)不能自行排尿、尿潴留。另外，尿道狹窄、尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱，也可以出現(xiàn)尿線細(xì)、尿無(wú)力。需要說(shuō)明的是，有些正常的生理性現(xiàn)象，比如膀胱內(nèi)尿量少時(shí)，如果有排尿，也有可能出現(xiàn)尿線細(xì)、尿無(wú)力。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2019/04/01收聽(tīng)(38012)
患者出現(xiàn)尿細(xì)、無(wú)力等癥狀時(shí)可稱(chēng)之為排尿困難或排尿躊躇，常見(jiàn)原因如下所示：1、膀胱... 李騰│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/10播放(58704)
患者出現(xiàn)尿細(xì)、無(wú)力等癥狀時(shí)可稱(chēng)之為排尿困難或排尿躊躇，常見(jiàn)原因如下所示：
1、膀胱...
李騰│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/10播放(58704)
尿線細(xì)的原因主要包括以下幾種：1、尿道狹窄：患者通常存在外傷史，男性患者可能曾經(jīng)... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/22播放(55580)
尿線細(xì)的原因主要包括以下幾種：
1、尿道狹窄：患者通常存在外傷史，男性患者可能曾經(jīng)...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/22播放(55580)
"患者尿細(xì)的原因，在臨床上常常是由于尿流阻力增加、尿路受阻引起的癥狀，尿細(xì)在臨床上常常見(jiàn)于以下三種情況：1、良性前列腺增生：這是最常見(jiàn)的情況，就是良性前列腺增生的病人會(huì)出現(xiàn)尿流變細(xì)的癥狀，同時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)尿線無(wú)力、排尿分叉，或者是排尿滴瀝的癥狀。2、局部腫瘤：常常見(jiàn)于惡性腫瘤、前列腺癌的病人，由于膀胱以下的尿路梗阻，引起排尿變細(xì)的癥狀，通常可能需要增加腹壓以啟動(dòng)排尿過(guò)程，同時(shí)還可能伴有排尿不盡的感覺(jué)。3、子宮肌瘤：常常在女性患者身上發(fā)生，是由于子宮肌瘤壓迫尿道引起尿流阻力增加，引起尿流變細(xì)的癥狀。"
趙振宇│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021/07/21收聽(tīng)(23218)
女士小便發(fā)黃大體上可以分為生理性與病理性兩種原因：一、如果平時(shí)飲水比較少造成尿液濃縮，就會(huì)出現(xiàn)尿液發(fā)黃的情況。某些食物在食用以后也會(huì)導(dǎo)致女性的尿液發(fā)黃，尤其是富含胡蘿卜素的食物比如蘑菇、胡蘿卜等，都會(huì)導(dǎo)致女性的尿液呈現(xiàn)黃色。這些都屬于正常的生理現(xiàn)象，只要平時(shí)及時(shí)補(bǔ)充水分就可以。二、病理性的因素比如說(shuō)腎炎、尿道炎、尿路感染等疾病，都可能會(huì)導(dǎo)致尿液顏色出現(xiàn)異常。女性出現(xiàn)上述疾病還會(huì)有尿痛、尿頻等癥狀，出現(xiàn)此類(lèi)癥狀最好及時(shí)到專(zhuān)業(yè)的婦科醫(yī)院進(jìn)行檢查、治療。
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/19收聽(tīng)(85338)
"小便酸痛常見(jiàn)于泌尿系感染引起的慢性膀胱炎，病人發(fā)生泌尿系感染時(shí)，由于感染性致病微生物刺激后尿道黏膜，會(huì)出現(xiàn)黏膜糜爛、水腫，尿道酸痛癥狀。病人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿中細(xì)菌數(shù)升高，白細(xì)胞數(shù)滿視野。選擇有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、阿莫西林膠囊、頭孢克洛緩釋片、環(huán)丙沙星片，序貫治療四周左右，多數(shù)病人小便酸痛的癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，在治療期間不能飲酒。"
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/08/04收聽(tīng)(87186)
"對(duì)于導(dǎo)致女性小便頻繁的原因，主要考慮有以下幾個(gè)：一、膀胱和尿道受到病理性的刺激：常見(jiàn)的原因有尿道炎、膀胱炎、膀胱結(jié)石、膀胱結(jié)核、神經(jīng)源性膀胱等原因，這種情況引起的女性尿頻，通常每次的尿量會(huì)比較少。二、機(jī)體產(chǎn)生的尿量過(guò)多：有生理性原因和病理性原因兩種情況，具體分析如下：1、生理性的原因：比如大量的喝水，或者吃一些利尿的食物。2、病理性的原因：比如腎臟系統(tǒng)的疾病，像慢性腎炎、慢性腎盂腎炎，或者內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)的疾病，像糖尿病、尿崩癥等，這種情況引起的女性尿頻，通常每次尿量很多。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/06/21收聽(tīng)(36256)
出現(xiàn)小便無(wú)力通常有以下原因，首先較常見(jiàn)的為尿路感染，病人可出現(xiàn)小便無(wú)力，往往伴有尿頻、尿急、尿... 董忠│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/06/01播放(92244)
出現(xiàn)小便無(wú)力通常有以下原因，首先較常見(jiàn)的為尿路感染，病人可出現(xiàn)小便無(wú)力，往往伴有尿頻、尿急、尿...
董忠│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/06/01播放(92244)
"小便無(wú)力建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確原因，并且對(duì)癥治療：1、如果是男性年齡大于50周歲以上，多是由于前列腺增生引起。檢查確診以后，可以口服對(duì)癥的藥物進(jìn)行治療，比如前列康片、前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺等藥物進(jìn)行治療，建議遵照醫(yī)囑，使用合適的藥物和劑量來(lái)進(jìn)行治療。2、如果存在有腦出血、腦梗塞或者糖尿病、脊髓損傷等疾病，小便無(wú)力是因?yàn)樯窠?jīng)功能障礙，導(dǎo)致膀胱收縮力量減弱，使小便出現(xiàn)無(wú)力的癥狀。建議住院治療，給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或者對(duì)損傷進(jìn)行修復(fù)，可選擇維生素B族的藥物或者選擇神經(jīng)節(jié)苷酯等藥物。建議遵照醫(yī)囑選擇合適的藥物和劑量進(jìn)行治療，神經(jīng)功能恢復(fù)以后，小便無(wú)力的癥狀可改善或者緩解。"
2019/11/30收聽(tīng)(94060)
"患者小便無(wú)力的原因，一般是由于下尿路，也就是膀胱和尿道存在梗阻性病變所造成。根據(jù)梗阻發(fā)生的原因，可以分為機(jī)械性梗阻和動(dòng)力性梗阻兩種類(lèi)型，具體如下：1、機(jī)械性梗阻：指的是參與排尿的神經(jīng)和肌肉功能正常，但是在膀胱的出口以及尿道外口之間有梗阻性病變，比如良性前列腺增生、前列腺癌、膀胱頸纖維化、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石、膀胱腫瘤、尿道腫瘤、尿道狹窄等疾病。2、動(dòng)力性梗阻：指的是患者的尿道并不存在機(jī)械性梗阻，但是由于控制排尿的中樞或者是周?chē)窠?jīng)損害，導(dǎo)致膀胱逼尿肌乏力，常見(jiàn)的原因比如糖尿病、多發(fā)性硬化、周?chē)窠?jīng)炎、盆腔手術(shù)，引起控制排尿的神經(jīng)損傷，以及某些藥物的影響等因素。"
2021/06/18收聽(tīng)(83774)
"小便無(wú)力的原因，主要是由于膀胱逼尿肌收縮無(wú)力造成的。對(duì)于中老年男性來(lái)說(shuō)，由于很多人患有前列腺增生癥，造成排尿時(shí)尿道阻力增加，很多尿液在體內(nèi)蓄積，造成膀胱逼尿肌收縮乏力。在排尿的時(shí)候，由于膀胱出口有梗阻的情況，再加上膀胱逼尿肌收縮乏力，就會(huì)出現(xiàn)排尿無(wú)力的癥狀。如果存在神經(jīng)系統(tǒng)病變，會(huì)造成膀胱逼尿肌無(wú)法收縮，出現(xiàn)尿潴留的現(xiàn)象。這些是引起小便無(wú)力的常見(jiàn)原因。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/09/26收聽(tīng)(96256)
"小便無(wú)力的這種情況，一般是出現(xiàn)在男性的慢性前列腺炎，和前列腺增生的患者。男性的后尿道是從前列腺中間穿過(guò)去的，所以當(dāng)前列腺發(fā)生充血，或者是前列腺體積增大的時(shí)候，就可以對(duì)尿流產(chǎn)生堵塞作用，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)小便無(wú)力的情況。所以在慢性前列腺炎的患者，如果既往就有慢性前列腺炎，如果再加上喝酒，或者受冷刺激，或者長(zhǎng)時(shí)間的坐著，這樣就會(huì)導(dǎo)致前列腺的充血，前列腺充血之后體積增大，就會(huì)導(dǎo)致慢性前列腺炎患者出現(xiàn)小便無(wú)力的情況。前列腺增生的患者多數(shù)發(fā)生在老年男性，前列腺的體積是持續(xù)性的增大的，也會(huì)對(duì)尿道產(chǎn)生壓迫，導(dǎo)致出現(xiàn)小便無(wú)力。當(dāng)然還有一類(lèi)疾病，就是神經(jīng)源性膀胱，這是發(fā)生在有神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，比如說(shuō)腦血栓、腦出血，或者是有脊柱的外傷，以及脊柱的一些疾病導(dǎo)致出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候膀胱收縮無(wú)力，導(dǎo)致小便出現(xiàn)無(wú)力的情況?？傮w上來(lái)講出現(xiàn)小便無(wú)力，主要就是這兩類(lèi)疾病。"
時(shí)京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2020/03/27收聽(tīng)(34848)
小便無(wú)力是較為常見(jiàn)的問(wèn)題，主要表現(xiàn)為尿線細(xì)，感覺(jué)排尿無(wú)力、射程變短，原因有以下幾種：... 白文俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/25播放(40527)
小便無(wú)力是較為常見(jiàn)的問(wèn)題，主要表現(xiàn)為尿線細(xì)，感覺(jué)排尿無(wú)力、射程變短，原因有以下幾種：...
白文俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/25播放(40527)
"小便無(wú)力常見(jiàn)于以下兩種情況：一種情況是神經(jīng)源性的。由于膀胱的神經(jīng)受到損傷，造成支配膀胱肌肉的神經(jīng)反射出現(xiàn)障礙，常是膀胱逼尿肌無(wú)法收縮或者收縮無(wú)力，引起排尿費(fèi)力，排尿困難。另一種情況見(jiàn)于前列腺增生的中老年病人。這種病人由于前列腺增生造成尿道狹窄，患者長(zhǎng)期尿潴留，膀胱逼尿肌長(zhǎng)期處于高張力的狀態(tài)，這種情況就會(huì)使逼尿肌逐漸出現(xiàn)收縮乏力的情況，從而引起臨床上的排尿費(fèi)力的情況。"
2018/05/30收聽(tīng)(23624)
"女士尿血尿的原因可能有內(nèi)科性疾病、外科性疾病等，具體如下：1、內(nèi)科性疾病：比如腎炎腎病等；2、外科性疾?。罕热绺腥?、結(jié)石等良性疾病，或者腫瘤等惡性疾病。女士尿血尿需要結(jié)合患者的癥狀，比如是否有發(fā)熱、腰痛，血尿中是否有血塊、血尿是否為全程性、血尿的顏色，判定血尿的來(lái)源，再結(jié)合影像學(xué)的檢查，比如泌尿系超聲、泌尿系的增強(qiáng)CT等，明確出血的部位。根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)判定出血的部位和疾病，并選擇合適的治療方式。"
劉先東│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2021/06/08收聽(tīng)(80738)
無(wú)錫市第四人民醫(yī)院 俞婭芬
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山西中醫(yī)院 劉紅
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北京安貞醫(yī)院 韓毅力
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北京西苑醫(yī)院 高瞻
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