中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
胃腸外科Ⅱ科
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食管反流炎主要的常見癥狀是燒心和反酸，病人可能感覺到胸部或胸骨后的燒灼感，有時感覺上腹部有液體或者氣體由下往上反流。還有不典型的癥狀，如上腹部疼痛、上腹部燒灼感，部分患者可能出現(xiàn)咽喉部的表現(xiàn)，如反復(fù)的刺激咳嗽，甚至引起哮喘。另外，病人可能出現(xiàn)中耳炎，以及反復(fù)的酸燒灼引起牙齒的病變。
食管反流的治療，先是一般治療，常見方法包括減少辛辣、刺激的食物，同時避免攝入咖啡、巧克力等食物，以及飲食過飽。再是藥物治療，較常用的是質(zhì)子泵抑制治療，如奧美拉唑、雷貝拉唑等。如果病人通過以上治療效果不佳時，可以考慮手術(shù)治療，常見的有胃底折疊術(shù)。如不愿行手術(shù)治療，可以考慮內(nèi)鏡下治療，如內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)。
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"胃食管反流病的典型癥狀是燒心和反流，反流是指胃內(nèi)容物在無惡心和不用力的情況下涌入咽部或口腔的感覺，含酸味或僅為酸水時稱反酸，燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感，常由胸骨下段向上延伸，燒心和反流常在餐后一小時出現(xiàn)，臥位彎腰或腹壓增高時可加重，部分患者燒心和反流癥狀可在夜間入睡時發(fā)生。胃食管反流病的治療包括抑酸藥、促胃腸動力藥和抗酸藥，抑酸藥可以有效降低損傷因素的作用，是目前治療本病的主要措施。對初次接受治療的患者或有食管炎的患者，以質(zhì)子泵抑制劑治療為宜，以求迅速控制癥狀，治療食管炎，質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等，促胃腸動力藥如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，抗酸藥如鋁碳酸鎂，僅用于癥狀輕間歇發(fā)作的患者作為臨時緩解癥狀用。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/21收聽(34366)
食管反流有很多癥狀，屬于常見疾病。反流是胃內(nèi)容物向咽部和口腔方向流動，患者有反流癥狀，還有燒心... 王雪梅│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/25播放(77670)
食管反流有很多癥狀，屬于常見疾病。反流是胃內(nèi)容物向咽部和口腔方向流動，患者有反流癥狀，還有燒心...
王雪梅│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/25播放(77670)
"食管反流的癥狀包括典型癥狀和非典型癥狀，反流和燒心是胃食管反流病最常見和典型的癥狀。反流是指胃十二指腸內(nèi)容物在無惡心和不用力的情況下涌入口腔或咽部的感覺，含酸味時稱反酸，燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感，常由胸骨下段向上延伸。反流和燒心常發(fā)生于餐后一小時，臥位、彎腰或腹內(nèi)壓增高時可加重，部分病人也可發(fā)生于夜間睡眠時。不典型癥狀包括胸痛，是由反流物刺激食管引起，發(fā)生在胸骨后。嚴(yán)重時表現(xiàn)為劇烈刺痛，可放射至心前區(qū)、后背、肩部、頸部、耳后，有時酷似心絞痛，伴或不伴有反流和燒心。"
2020/03/23收聽(81764)
食管反流主要是由胃、十二指腸內(nèi)容物（膽汁、胃酸）反流入食管，刺激食管黏膜引起食管黏膜的損傷及炎癥而出現(xiàn)的一組癥狀。典型癥狀表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸和胸痛。燒心主要是在胸骨后的燒灼感，反酸因?yàn)槲竷?nèi)容物反流到咽部或口腔而表現(xiàn)的癥狀同時也會有口苦。因?yàn)槲杆岷湍懼姆磸?fù)刺激，會引起食道黏膜的損傷和慢性炎癥，從而食管瘢痕形成狹窄，會出現(xiàn)吞咽困難，特別是進(jìn)食固體食物時可引起堵塞感或疼痛。另外嚴(yán)重者可出現(xiàn)食管黏膜糜爛而致出血，表現(xiàn)為黑便或者嘔血。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/11收聽(64492)
胃食管反流病是臨床上消化系統(tǒng)常見疾病，胃食管反流病表現(xiàn)為反流性食管炎，鏡下可以看到食管下段明顯... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/01/10播放(52876)
胃食管反流病是臨床上消化系統(tǒng)常見疾病，胃食管反流病表現(xiàn)為反流性食管炎，鏡下可以看到食管下段明顯...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/01/10播放(52876)
食管反流醫(yī)學(xué)稱為胃食管反流，是指胃內(nèi)容物反流至食管、咽喉部、口腔，甚至呼吸道及內(nèi)耳道，引起一系... 何恒正│湖南省腦科醫(yī)院 2023/11/02播放(88084)
食管反流醫(yī)學(xué)稱為胃食管反流，是指胃內(nèi)容物反流至食管、咽喉部、口腔，甚至呼吸道及內(nèi)耳道，引起一系...
何恒正│湖南省腦科醫(yī)院
2023/11/02播放(88084)
"食管反流癥狀包括食管癥狀和食管外癥狀，典型的食管癥狀通常是指反流和燒心，所謂的反流是指胃和十二指腸內(nèi)容物在無惡心和不用力的情況下，涌入咽部或口腔的感覺，含酸味時就是反酸。燒心是指胸骨后或劍突下的燒灼感，常由胸骨下段向上延伸，非典型癥狀通常是指胸痛，是因?yàn)榉戳魑锎碳な彻芩穑瑖?yán)重的患者甚至還會出現(xiàn)吞咽困難。食管外的癥狀是指反流物刺激或損傷食管以外的組織或器官引起，如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘，甚至出現(xiàn)壞牙齒。"
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/07/07收聽(12478)
"食管反流一般主要因?yàn)轱嬍?，生活作息不?guī)律，大飲大食，腹腔壓力過大或食管括約肌功能下降以及消化系統(tǒng)疾病等有關(guān)。典型癥狀表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸和胸痛、燒心、吞咽不適等，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致食管瘢痕形成狹窄，出現(xiàn)吞咽困難，特別是進(jìn)食固體食物時可引起堵塞感或疼痛感，可以口服保護(hù)黏膜以及促進(jìn)胃腸道蠕動的藥物。同時注意飲食，適當(dāng)活動等改善治療。必要時建議行胃鏡檢查明確原因。日常生活中主要飯后不可躺著，防止反流出現(xiàn)，情節(jié)嚴(yán)重者則需要手術(shù)處理治療。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/05/05收聽(77312)
食管反流主要是胃酸從胃反流到食管。胃酸是強(qiáng)酸，胃酸與鹽酸pH值相當(dāng)，pH值是1-2左右。 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/09播放(33768)
食管反流主要是胃酸從胃反流到食管。胃酸是強(qiáng)酸，胃酸與鹽酸pH值相當(dāng)，pH值是1-2左右。
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/09播放(33768)
食管反流是指胃食管反流，胃食管反流可分為內(nèi)鏡陰性的胃食管反流、反流性食管炎以及Barrett粘膜。胃食管反流是指食道下段括約肌松弛導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流入食道引發(fā)的癥狀和或并發(fā)癥。食管內(nèi)的癥狀表現(xiàn)為反酸、燒心，部分患者可表現(xiàn)為非心源性胸痛；食管外癥狀包括慢性咳嗽、哮喘、鼻竇炎、肺纖維化、齲齒等等。反流性食管炎的治療主要包括：1、抑制胃酸的藥物，臨床常用質(zhì)子泵抑制劑，其中較常用的為奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑；2、動力藥，主要包括促動力藥及調(diào)整動力藥，促動力藥包括嗎丁啉、莫沙必利，調(diào)整動力藥物包括曲美布丁等。
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/27收聽(13214)
食管反流有以下癥狀：1、反酸，是食管反流的常見癥狀，尤其是躺著的時候胃里的食物和胃酸更容易從食管反流到嘴里，甚至?xí)戳鞯奖亲觾?nèi)。2、燒心，多數(shù)食管反流的患者都有燒心的癥狀，經(jīng)常會感覺胃部火辣辣的，有很強(qiáng)的灼熱感。3、胃痛，如果食管反流的病情嚴(yán)重，會導(dǎo)致胃痛，一般疼痛部位在心窩處，有時也會引起后背疼痛。4、咽喉不適，是食管反流的非典型癥狀，主要是因?yàn)槲杆嵬ㄟ^食管反流進(jìn)入口腔的過程中刺激到咽喉，時間久了就會造成咽喉不適。5、哮喘，咳嗽是夜間食管反流造成反酸引起，如果患有食管反流，每次吃飯不能太飽，吃完飯也不要馬上躺在床上，應(yīng)該在吃完飯后稍微運(yùn)動，可以促進(jìn)食物消化、吸收，有助于減少食管反流的次數(shù)。
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/01/09收聽(69578)
食管反流即胃食管反流，具體癥狀如下：1、食道本身癥狀：如反酸水、燒心；<...
食管反流即胃食管反流，具體癥狀如下：
1、食道本身癥狀：如反酸水、燒心；
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/12/20播放(67216)
胃食管反流病的治療目的在于控制癥狀、治愈食管炎、減少復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥，治療方法如下：1、藥物治療，包括促胃腸動力藥，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，這類藥物可通過增加下食管括約肌的壓力改善食管蠕動功能、促進(jìn)胃排空，從而減少胃內(nèi)容物對食管的反流及其在食管的暴露時間；抑酸藥可以有效降低損傷因素的作用，是目前治療本病的主要措施，包括質(zhì)子泵抑制劑，這類的藥物抑酸作用強(qiáng)，療效優(yōu)于組胺H2受體拮抗劑，一般療程4-8周，主要藥物包括雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等等；抗酸藥物，如鋁碳酸鎂，僅用于癥狀輕、間歇發(fā)作的患者，作為臨時緩解癥狀用。2、維持治療，胃食管反流病具有慢性復(fù)發(fā)傾向，為減少癥狀復(fù)發(fā)，防止食管炎復(fù)發(fā)引起的并發(fā)癥，可給予維持治療，停藥后很快復(fù)發(fā)且癥狀持續(xù)者往往需要長期維持治療。有食管炎并發(fā)癥，如食管潰瘍、食管狹窄、巴瑞特食管，需要長程維持治療。3、抗反流手術(shù)治療，抗反流手術(shù)是不同術(shù)式的胃底折疊術(shù)，目的是阻止胃內(nèi)容物反流入食管。抗反流手術(shù)的療效與質(zhì)子泵抑制劑相當(dāng)，但術(shù)后有一定的并發(fā)癥。因此對于需要長期使用大劑量質(zhì)子泵抑制劑維持治療的患者，可以根據(jù)患者的意愿來決定抗反流手術(shù)。
2020/03/27收聽(34524)
胃食管反流治療主要包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療，具體治療如下：1、一般治療：... 李政│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023/01/13播放(94092)
胃食管反流治療主要包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療，具體治療如下：
1、一般治療：...
李政│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
2023/01/13播放(94092)
"食管反流是指胃內(nèi)的內(nèi)容物，包括胃液、胃酸、食物，甚至是膽汁反流到食管以及咽喉部出現(xiàn)一些臨床癥狀，最常見的癥狀是上腹脹、反酸、燒心、胸痛、咽部不適，部分人會有哮喘的表現(xiàn)。食管反流最主要的原因是因?yàn)槲覆垦装Y性病變或者腫瘤性病變導(dǎo)致胃蠕動功能下降、食物消化不良，出現(xiàn)排空減慢，導(dǎo)致胃內(nèi)容物不能順利的排到腸道中而出現(xiàn)反流到食管的表現(xiàn)。其治療主要通過口服抑制胃酸藥物以及促進(jìn)胃動力藥物和保護(hù)胃和食管黏膜藥物進(jìn)行綜合治療，抑制胃酸的藥物有質(zhì)子泵抑制劑類和H2受體阻滯劑類，如奧美拉唑、西咪替丁等，胃動力藥有枸櫞酸莫沙必利片和多潘立酮片，保護(hù)食管和胃黏膜的藥物主要是鋁碳酸鎂、硫糖鋁等。"
2020/04/30收聽(86966)
胃食管反流應(yīng)該注意以下生活調(diào)理：第一、要少食多餐，避免暴飲暴食，飯后不要馬上平臥，睡前最好不要吃東西，睡覺時抬高床頭30度。第二、要適當(dāng)運(yùn)動，不要老是蹲著或者坐著，經(jīng)常運(yùn)動可以增加胃腸蠕動，幫助緩解癥狀。第三、不要穿緊身衣服和扎腰帶過緊，也可以防止胃酸的反流。第四、戒煙、戒酒，少吃巧克力和咖啡，因?yàn)闊?、酒、咖啡、巧克力屬于高糖食品，會刺激胃酸的分泌，都可以加重胃酸的反流。第五、要控制體重，因?yàn)榉逝衷黾痈箟海部梢约又胤戳鞯陌Y狀。
劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院
2020/05/20收聽(35890)
"反流性食管炎可以吃抑制胃酸、促進(jìn)腸胃動力、黏膜修復(fù)劑之類的藥物進(jìn)行緩解。食管黏膜上的保護(hù)屏障，相對于胃黏膜比較弱一些，一旦胃內(nèi)食物出現(xiàn)反流，胃酸對食管黏膜造成侵犯時，就會對食管黏膜造成損壞，因此而誘發(fā)食管炎的發(fā)作。在病情發(fā)作時可以使用藥物的方法進(jìn)行治療，首先患者需要使用抑制胃酸的藥物，降低胃酸的濃度，減少對食管黏膜造成的損壞，這類藥物有奧美拉唑、雷尼替丁。其次還應(yīng)當(dāng)使用促進(jìn)胃動力的藥物，讓胃內(nèi)食物盡快排空，減少出現(xiàn)反流的可能性，比如多潘立酮。最后由于食管黏膜上的保護(hù)屏障已經(jīng)受到了損傷，所以還應(yīng)當(dāng)使用黏膜修復(fù)劑加速黏膜的恢復(fù)，比如硫糖鋁、果膠鉍。"
2019/12/30收聽(54778)
胃炎出現(xiàn)食管反流的癥狀，常見以下兩點(diǎn)：1、反酸：主要是胃酸向上面返，一般是向胸骨... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/11播放(47344)
胃炎出現(xiàn)食管反流的癥狀，常見以下兩點(diǎn)：
1、反酸：主要是胃酸向上面返，一般是向胸骨...
2023/10/11播放(47344)
胃食管反流病的癥狀一般分為胃、食管本身的癥狀和食管外的癥狀。胃食管反流病最常見的表現(xiàn)就是反酸、... 夏興洲│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/04/03播放(75442)
胃食管反流病的癥狀一般分為胃、食管本身的癥狀和食管外的癥狀。胃食管反流病最常見的表現(xiàn)就是反酸、...
夏興洲│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/04/03播放(75442)
"食管反流是一種通俗的叫法，醫(yī)學(xué)上其實(shí)叫反流性的食管炎，或者叫胃食管反流病。它有什么癥狀特征？首先，因?yàn)槌霈F(xiàn)反流，常見臨床當(dāng)中會出現(xiàn)燒心、反酸，感覺好像有一股酸水向上反一樣，這是很明顯有反酸，甚至有些人時間久了，它會出現(xiàn)燒心，就是感覺胸口部位感覺火辣的，好像很燒、很燙一樣。實(shí)際上胃內(nèi)容物，往往是胃酸反流到食道以后，它就會燒灼引起食道黏膜的損傷，出現(xiàn)燒心的癥狀。此外，它還可以伴隨胃痛的癥狀，所以反流的癥狀特征一般來說就這幾個。除此之外，還有其它不是典型癥狀，一些次要癥狀。常見的是反酸、燒心或者胃痛一些癥狀，除此之外少數(shù)人還可以出現(xiàn)咳嗽，或者是出現(xiàn)喉嚨的不舒服、喉間異物感。有些人總感覺好像也沒有反酸，但是感覺喉嚨部位好像有東西在里面，吞也吞不下去，吐也吐不出來，照了又沒看到什么東西，但總感覺里頭的東西，所以這種癥狀是喉間異物感。這種可能有些人是因?yàn)榉戳鞔碳ひ鸬?，?dǎo)致食道黏膜屏障的破壞，它會引起異物感。另外，有些人因?yàn)樗茐闹螅^而對喉嚨，包括支氣管引起刺激，所以有少數(shù)人還可以出現(xiàn)咳嗽癥狀。所以我也見過有些人咳嗽很久，吃了很多止咳藥，包括去肺病科就診多次也無濟(jì)于事。之后就要考慮是不是反流引起的，這種情況下可以考慮服用拉唑這類抑制胃酸的藥，同時可以再配合服用促胃動力的藥，效果會比較好。"
林晉濠│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2019/01/16收聽(204)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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