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    兒童腦膜炎有后遺癥嗎
    
            
    
                 2023-06-22 03:54播放 : 

                
    
                    
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    兒童腦膜炎會(huì)出現(xiàn)后遺癥，腦膜炎的類型較多，包括細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、真菌性腦膜炎，其中容易發(fā)生后遺癥的是細(xì)菌性腦膜炎。
    細(xì)菌性腦膜炎，又稱為化膿性腦膜炎，屬于嬰幼兒期腦膜炎常見的類型，此類腦膜炎的后遺癥較多，如腦積水，甚至后期會(huì)表現(xiàn)為嚴(yán)重的神經(jīng)發(fā)育遲滯、視覺損傷、聽覺損傷、神經(jīng)功能障礙、肢體偏癱等。若腦損傷較為嚴(yán)重，還可以繼發(fā)癲癇等后遺癥。在20-30年前，由于抗生素的普及率較低，導(dǎo)致兒童化膿性腦膜炎的后遺癥較為高發(fā)。目前隨著抗生素的普及，化膿性腦膜炎出現(xiàn)后遺癥的概率較低。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腦膜炎后遺癥有哪些？
    
    
    腦膜炎當(dāng)治療不徹底，或者說感染細(xì)菌非常強(qiáng)烈的情況下，比較厲害的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的早期的出現(xiàn)，留下一些后遺癥。常見的并發(fā)癥是腦室管膜炎、腦積水，再就是硬膜下積膿，硬膜下積液。一般情況下，在腦膜炎發(fā)病的時(shí)候，2-3周之后是高發(fā)的時(shí)段，這種情況下要及早的發(fā)現(xiàn)。假如控制的比較理想，但是體溫又在下降的情況下，又突然間又高熱，或者出現(xiàn)頻繁的嘔吐，這種情況一定要懷疑并發(fā)癥的出現(xiàn)，要及早盡快地復(fù)查腰穿，做頭顱CT來明確。腦膜炎在治療不徹底的情況下，在治療的晚期因?yàn)槭悄X膜的損傷，之后會(huì)影響到腦膜下面的腦實(shí)質(zhì)，腦皮層的損傷，皮層損傷以后會(huì)容易出現(xiàn)軟化灶、腦膿腫，這種情況下會(huì)容易繼發(fā)癲癇。化膿性腦膜炎繼發(fā)腦積水、腦室管膜炎、腦膿腫的情況下是比較常見的，但繼發(fā)癲癇的可能性就相對(duì)比較少見。但是急性期頻繁的抽搐，合并急性的化膿性腦膜炎的表現(xiàn)，一般情況下抗癲癇藥要早期應(yīng)用，一般要用到6個(gè)月到1歲，基本愈后都還還不錯(cuò)?；撔阅X膜炎繼發(fā)腦積水以后，因?yàn)槟X室管膜炎積極治療的情況下，在3個(gè)月之內(nèi)還有再通的可能性。假如中央導(dǎo)水管在3個(gè)月以后還沒有通，可能以后就再通的可能性幾乎就很小了。一般化膿性腦膜炎控制6月以后，要做腦室腹腔分流手術(shù)，這樣的話可能就是終身帶管的問題。假如說腦膜炎以后就是皮層損傷了，影響到了運(yùn)動(dòng)皮層區(qū)了，這樣的話還容易出現(xiàn)孩子運(yùn)動(dòng)障礙，比如說偏癱、單側(cè)肢體癱，這種情況下通過后面的積極的康復(fù)訓(xùn)練以后，基本上大部分都能夠恢復(fù)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:35''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王三梅│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心附屬八一兒童醫(yī)院
    
        
    2017/10/18收聽(70822)
    
    
    

    




































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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