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黃濤
主任醫(yī)師

太原市中心醫(yī)院

腫瘤科

肝癌轉(zhuǎn)移肺后可以做肺穿刺嗎

2023-08-04 06:04播放 :

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視頻內(nèi)容

肝癌轉(zhuǎn)移肺后如果需確診診斷，一般需做穿刺檢查，因?yàn)橛懈伟┎∈?，所以首先考慮肺轉(zhuǎn)移。還有一種情況為患者本身是癌癥體質(zhì)，可出現(xiàn)多種癌癥，比如同時(shí)出現(xiàn)原發(fā)性肝癌，或合并原發(fā)性肺癌。所以，確診診斷需做穿刺檢查，進(jìn)一步明確肝癌肺轉(zhuǎn)移，還是同時(shí)合并原發(fā)性肺癌，明確診斷具體是否存在。

原發(fā)性肝癌惡性程度高、發(fā)展迅速，自然生存期短，肝癌轉(zhuǎn)移到肺，說(shuō)明已到晚期。但從人文道德上，沒(méi)必要做肺穿刺，以免多臟器轉(zhuǎn)移。結(jié)合癥狀、影像學(xué)檢查和抽血化驗(yàn)，都可做出較正確診斷。目前緩解病人疼痛和延緩生命期最重要，患者要保持良好心態(tài)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

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"對(duì)于患者所說(shuō)的肝癌患者出現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移，是要分兩種情況來(lái)對(duì)待，一種情況是患者之前已經(jīng)行肝癌的手術(shù)切除，而且在復(fù)查的時(shí)候出現(xiàn)患者肺部的轉(zhuǎn)移灶，如果是單個(gè)或者兩個(gè)的轉(zhuǎn)移灶，局限于一側(cè)肺部或者肺葉，可以考慮行兩次的手術(shù)治療，將轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行切除。之后再考慮局部做一下放射治療，或者是靜脈輸注化療藥物進(jìn)行化學(xué)治療。如果是患者沒(méi)有行手術(shù)治療，在發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤的同時(shí)，發(fā)現(xiàn)有肺部的轉(zhuǎn)移，此時(shí)不建議患者手術(shù)治療，可以考慮行介入治療，或者靜脈化療，但是需要進(jìn)一步穿刺明確腫瘤的病理性質(zhì)以及分型。根據(jù)病理檢查結(jié)果，再考慮是否應(yīng)用靜脈化學(xué)治療以及放射治療。根據(jù)患者原發(fā)腫瘤部位的不同以及轉(zhuǎn)移灶的不同，治療的方法也不同。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

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肝癌肺轉(zhuǎn)移的癥狀與轉(zhuǎn)移灶的位置及大小有關(guān)，具體情況包括：

1、轉(zhuǎn)移灶較小且位置處于...

朱曉燕│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/10/25播放(94110)

肝癌肺轉(zhuǎn)移能活多久

肝癌的患者如果出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，再進(jìn)行及時(shí)有效的治療，生存的時(shí)間可以在半年到1年之間。并且這些也不是完全絕對(duì)的，因?yàn)閻盒阅[瘤的生物學(xué)行為不同，每個(gè)患者生存的事情也有差異性。對(duì)于肝臟腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)，基本上處于進(jìn)展期或者晚期，出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移的肝臟惡性腫瘤，已經(jīng)失去最佳的手術(shù)治療的時(shí)機(jī)，可以根據(jù)病情的需要選擇全身靜脈化療，能夠延緩腫瘤細(xì)胞的發(fā)展。對(duì)于肝臟的原發(fā)性的病變，可以選擇介入栓塞治療或者肝動(dòng)脈插管灌注化療，能夠控制腫瘤的發(fā)展速度。所以經(jīng)過(guò)有效的治療，對(duì)于肝癌出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移的患者，能夠在一定程度上延長(zhǎng)患者的生存期，達(dá)到半年到1年的時(shí)間，在治療期間也應(yīng)該密切的進(jìn)行隨訪和觀察。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/12/06收聽(tīng)(80722)

肝癌肺轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些

"肝癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，主要是以肝內(nèi)轉(zhuǎn)移為主，其次主要是血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移，其中血行轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移是到肺，患者一旦出現(xiàn)肝癌轉(zhuǎn)移到肺。早期一般癥狀不明顯，隨著腫瘤在肺內(nèi)逐漸的增長(zhǎng)、繁殖、增多，患者可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、消瘦，嚴(yán)重的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)胸背部的疼痛。一旦出現(xiàn)咯血、胸痛而且患者有明顯的消瘦、呼氣費(fèi)力等等情況，那就是已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肺。針對(duì)這種情況建議及時(shí)行肺部CT來(lái)進(jìn)一步排查，一旦轉(zhuǎn)移到肺，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓孟⑿灾委煟热缯f(shuō)放化療都可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

郭建超│隨州市中心醫(yī)院

2018/04/08收聽(tīng)(79904)

肝癌肺轉(zhuǎn)移怎么辦

"　　肝癌肺轉(zhuǎn)移臨床上已經(jīng)屬于晚期，因?yàn)橐呀?jīng)有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，針對(duì)肝癌肺轉(zhuǎn)移要分情況而定。如果肝癌只是單個(gè)的病灶，同時(shí)肺部的轉(zhuǎn)移灶也是單個(gè)的病灶，這個(gè)時(shí)候可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)可以將肝臟上的病灶切除，同時(shí)將肺上面的病灶切除，然后術(shù)后給予綜合性的化療，一般效果還是不錯(cuò)的?！　∪绻伟┑牟≡畋容^多或者肺部有多個(gè)的轉(zhuǎn)移灶，這個(gè)時(shí)候手術(shù)已經(jīng)失去了意義，可以選擇化療或者口服靶向的藥物來(lái)進(jìn)行治療，肝臟上的病灶可以考慮介入或者射頻消融進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)這種情況，患者的預(yù)后還是比較差的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2019/12/14收聽(tīng)(38632)

肝癌肺轉(zhuǎn)移癥狀有什么

"肝癌出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移，可能有以下幾種癥狀：1、可能會(huì)出現(xiàn)低血糖。2、可能會(huì)出現(xiàn)腹部的脹痛感，同時(shí)也可能會(huì)伴隨著出現(xiàn)后背的疼痛。3、出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的異常反應(yīng)，比如會(huì)出現(xiàn)干咳、反復(fù)性的咳嗽、胸痛、支氣管的疼痛，或者是會(huì)出現(xiàn)心胸氣短以及憋氣的情況，還有可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽有痰的情況。4、如果肝癌的情況嚴(yán)重，轉(zhuǎn)移到支氣管的動(dòng)脈血管部位，還有可能會(huì)出現(xiàn)咳血的情況，這種情況是屬于比較危險(xiǎn)的，需要及時(shí)進(jìn)行止血治療。所以一旦知道自己患有肝癌，就應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療處理，避免出現(xiàn)病變已經(jīng)轉(zhuǎn)移，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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肝癌肺轉(zhuǎn)移癥狀

咳血即咯血。肝癌肺轉(zhuǎn)移的癥狀主要是根據(jù)轉(zhuǎn)移病灶的位置、大小、數(shù)量，以及是否引起呼吸道梗阻、胸腔...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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肺轉(zhuǎn)移肝癌指的什么

肺轉(zhuǎn)移肝癌指的是肝癌出現(xiàn)了肺部的轉(zhuǎn)移灶，屬于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，肝癌晚期生存率低，生存時(shí)間短。此時(shí)可以考慮進(jìn)行一系列治療，如介入、射頻、使用靶向藥物，如果肝癌對(duì)治療敏感，可以適當(dāng)延長(zhǎng)生存時(shí)間。肝癌肺轉(zhuǎn)移主要的治療方式是以提高患者的生存質(zhì)量為主，如果出現(xiàn)了相應(yīng)癥狀，給予對(duì)癥處理。如出現(xiàn)了大量腹水，可以給予利尿、補(bǔ)充白蛋白治療。如果因?yàn)榉无D(zhuǎn)移出現(xiàn)了胸痛，可以予以止痛處理。如果出現(xiàn)了咳嗽無(wú)法緩解，可以予以鎮(zhèn)咳處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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肝癌轉(zhuǎn)移肺的癥狀

肝癌出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，如果是早期，腫瘤較小，患者大多沒(méi)有明顯的癥狀，僅僅在復(fù)查時(shí)有所發(fā)現(xiàn)。但如果腫瘤增大、增多，有可能會(huì)出現(xiàn)刺激性的咳嗽、憋喘、呼吸困難等等癥狀，此時(shí)主要是要以化療、放療、靶向以及免疫治療為主。其目的是為了抑制腫瘤的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移，以便能夠延長(zhǎng)生存時(shí)間，改善患者的生存質(zhì)量。肝癌如果積極治療，可以有效的延長(zhǎng)生存時(shí)間，但一定要定期的復(fù)查，以便能夠早期發(fā)現(xiàn)其特殊的病情，才能夠及早的給予相應(yīng)的處理，獲得良好的效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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肺轉(zhuǎn)移肝癌指的什么

肺轉(zhuǎn)移肝癌指肺癌轉(zhuǎn)移到肝臟，

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肝癌肺轉(zhuǎn)移是晚期的情況，而且是接近終末的階段。肝癌轉(zhuǎn)移到肺部以后，除了肝病的常見(jiàn)癥狀，比如納差...

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"肝癌患者出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移，最突出的癥狀是刺激性咳嗽。肝癌晚期患者容易出現(xiàn)雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移后，早期癥狀多為咳嗽、咳痰，常表現(xiàn)為刺激性干咳，咳痰也多為白色黏液痰，少部分患者會(huì)出現(xiàn)血絲痰，甚至咯血。隨著病情進(jìn)展，病變侵犯范圍漸廣，患者可逐漸出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難、氧飽和度下降等，后期靠吸氧或呼吸機(jī)正壓通氣改善缺氧狀態(tài)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)肝癌時(shí)，要給予積極治療，如進(jìn)行肝癌手術(shù)切除、介入治療、微波消融治療、分子靶向治療等，有條件者可進(jìn)行肝移植手術(shù)，以控制癌癥發(fā)生，減少并發(fā)癥，防止病灶出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

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"肺轉(zhuǎn)移是肝癌除了肝內(nèi)轉(zhuǎn)移之外的，居第二位的轉(zhuǎn)移方式。在肺轉(zhuǎn)移數(shù)目比較少，大小比較小的時(shí)候，一般不會(huì)引起癥狀。如果肺轉(zhuǎn)移的數(shù)量很多，彌漫生長(zhǎng)或者是轉(zhuǎn)移灶比較大，這時(shí)候會(huì)引起患者的胸痛、咳嗽，甚至發(fā)熱。沒(méi)有癥狀的患者大概占總體肺轉(zhuǎn)移的20%左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

趙一鳴│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

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