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朱明煒
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

普外科

肝癌是怎么回事

2023-05-05 07:52播放 :

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視頻內(nèi)容

肝癌是一種肝臟的惡性疾病，肝癌可分為兩種，原發(fā)性和繼發(fā)性。我們國(guó)家以原發(fā)性肝癌為多見，繼發(fā)性肝癌較少，繼發(fā)性肝癌指全身其它部位腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟所致，而原發(fā)性肝癌通常是原發(fā)于肝臟的惡性腫瘤。原發(fā)性肝癌分為三種類型，即肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌和混合性肝癌。原發(fā)性肝癌的診斷主要如下：

1、病史，即是否合并乙型肝炎的病史；

2、實(shí)驗(yàn)室檢查中甲胎球蛋白水平；

3、影像檢查，特別是CT、核磁有符合肝癌的影像學(xué)表現(xiàn)的特征。

依據(jù)此三點(diǎn)可確定肝癌的診斷，如果有更多不了解，建議應(yīng)去附近專科醫(yī)院就診，接受肝臟檢查來(lái)確定，以解除疑惑。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

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1、肝臟功能下降：維生素K攝入少和胃腸道功能下降...

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2023/06/17播放(50994)

肝癌拉肚子怎么回事

"肝癌的病人表現(xiàn)為拉肚子，也就是腹瀉，考慮是腫瘤進(jìn)展影響到腹腔淋巴液的回流。另外，繼發(fā)門靜脈高壓會(huì)導(dǎo)致胃腸道充血、淤血、水腫，也會(huì)表現(xiàn)為腸腔內(nèi)滲出物，病人會(huì)表現(xiàn)為腹瀉，甚至有排便帶血或者黑便。另外，肝臟是相當(dāng)于人體的化工廠，很多酶的代謝都在肝臟進(jìn)行，肝臟的惡性腫瘤會(huì)導(dǎo)致肝功能的異常，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的增高，病人也會(huì)表現(xiàn)為腹瀉。嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)脫水，后期也容易出現(xiàn)腹水，甚至并發(fā)腹腔感染。所以肝癌的病人早期應(yīng)該及時(shí)選擇手術(shù)治療，定期監(jiān)測(cè)肝功能的變化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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"肝癌是一個(gè)很嚴(yán)重的惡性腫瘤，惡性程度比較高，治療的效果比較差，病人平均生存的時(shí)間比較短。肝癌的病人出現(xiàn)了嗜睡、昏迷這樣的情況，代表著病人到了癌癥的晚期，對(duì)于這樣的病人要有思想準(zhǔn)備，做好臨終關(guān)懷，隨時(shí)都有可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。肝癌晚期的病人徹底治愈的可能性不大，如果能夠積極的對(duì)癥治療、抗腫瘤治療，可以減輕癥狀、延長(zhǎng)壽命。通過(guò)化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、干細(xì)胞移植治療、免疫治療、PD-1治療等等。通過(guò)綜合性的治療，只要能控制腫瘤在生長(zhǎng)發(fā)展和擴(kuò)散，病人就可以帶瘤生存、延長(zhǎng)壽命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/05/28收聽(12542)

肝癌肚子疼怎么回事

"在臨床上，肝癌病人出現(xiàn)肚子疼的癥狀，可以是多種原因所導(dǎo)致，比如肝臟內(nèi)的癌癥病灶迅速生長(zhǎng)，可以使肝臟的包膜張力明顯增加，從而引起肝區(qū)或者右上腹部明顯的疼痛癥狀，而這些疼痛癥狀可能表現(xiàn)為持續(xù)性的鈍痛、刺痛或者脹痛。如果肝癌的病灶發(fā)生在肝右葉頂部，靠近橫膈部位的時(shí)候，疼痛可以牽涉到右側(cè)的肩背部。當(dāng)肝癌的結(jié)節(jié)發(fā)生壞死、破裂，引起腹腔內(nèi)出血的時(shí)候，病人可以出現(xiàn)突然加重的右上腹部劇痛和壓痛，還可以伴有腹膜刺激等急腹癥的表現(xiàn)。臨床上有的時(shí)候右肝還會(huì)出現(xiàn)不太大的肝癌結(jié)節(jié)，發(fā)生包膜下的破裂或者小的破裂，容易被誤認(rèn)為是膽囊炎、膽石癥，而延誤了對(duì)于肝癌的診斷和治療。有時(shí)肝癌小結(jié)節(jié)的破裂，有少量出血流到右下腹部，可能被誤認(rèn)為是闌尾炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/08/18收聽(59032)

肝癌流鼻血怎么回事

"肝癌患者流鼻血可能的原因有以下幾種：1、凝血功能紊亂：其是最常見的病因，肝臟是合成凝血因子的重要器官，肝臟的惡性腫瘤會(huì)明顯破壞肝臟的功能，導(dǎo)致凝血因子合成障礙，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，出血風(fēng)險(xiǎn)增加。輕者可導(dǎo)致鼻出血、皮下出血，重者可導(dǎo)致消化道出血、腦出血等。2、血小板減少：肝癌可通過(guò)以下三種方式引起血小板減少，其一肝硬化導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)，大部分肝癌患者都伴有肝硬化，而肝硬化會(huì)誘發(fā)脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致血小板被脾臟破壞增多，引起血小板減少。其二80%的肝癌患者都是乙肝病毒感染者，病毒感染也會(huì)導(dǎo)致血小板數(shù)量下降。其三肝癌化療或者靶向治療后會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制的副作用，表現(xiàn)為血小板減少，血小板數(shù)量減少會(huì)引起出血風(fēng)險(xiǎn)增加，從而引起鼻出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

2023/03/23收聽(41737)

肝癌吐血是怎么回事

肝癌吐血說(shuō)明并發(fā)消化道的出血，可能危及患者的生命，屬于臨床嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要及時(shí)處理。肝癌是惡性度比較高的消化系統(tǒng)腫瘤，大多來(lái)自于長(zhǎng)期、慢性的肝炎，比如長(zhǎng)期的乙肝、丙肝病毒感染，造成反復(fù)的肝臟損傷，逐漸進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化，進(jìn)一步導(dǎo)致肝癌的產(chǎn)生。另外，長(zhǎng)期大量的飲酒也可以出現(xiàn)肝硬化、肝癌。所以，肝癌病人大多有肝硬化的基礎(chǔ)，由于肝硬化的形成，可以造成門靜脈高壓，引起食道胃底靜脈曲張。肝癌病人由于門靜脈壓力比較高，造成食道胃底靜脈曲張破裂出血，引起吐血的情況。由于壓力比較高，出血量一般比較大，需要及時(shí)止血、補(bǔ)液等綜合性的治療，嚴(yán)重的可能會(huì)危及到患者的生命。肝癌患者出現(xiàn)出血，通常提示預(yù)后不好。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/11/27收聽(58882)

肝癌肚子疼怎么回事

"肝癌患者出現(xiàn)肚子疼的原因，可能是癌腫刺激肝包膜，并發(fā)膽囊炎、自發(fā)性腹膜炎、肝癌出血，具體如下：第一、癌腫刺激肝包膜：肝癌患者到了中晚期一般都會(huì)有肚子疼，主要為右上腹部隱痛，是肝癌很常見的臨床表現(xiàn)之一，是因?yàn)楦蝺?nèi)腫塊長(zhǎng)大后刺激肝包膜內(nèi)神經(jīng)組織，而引起的疼痛。第二、并發(fā)膽囊炎：肝組織內(nèi)的腫塊會(huì)壓迫、阻塞肝內(nèi)膽管系統(tǒng)，而引起急性膽囊炎，患者表現(xiàn)為右上腹部劇烈絞痛，可能伴有嘔吐、黃疸等癥狀。第三、自發(fā)性腹膜炎：肝癌患者到了晚期，一般都會(huì)出現(xiàn)大量腹腔積液，很容易并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，表現(xiàn)為整個(gè)腹部疼痛，按壓后有明顯的反跳痛。由于腹肌緊張，還會(huì)出現(xiàn)所謂的板狀腹，即腹部變硬，猶如一塊木板。第四、肝癌出血：肝癌腫塊長(zhǎng)得太大，會(huì)破裂、出血，如果血液破入腹腔，則會(huì)導(dǎo)致突發(fā)的劇烈腹痛，伴有失血性休克癥狀，患者可能很快死亡。如果出血發(fā)生于肝包膜下，沒有進(jìn)入腹腔，患者也會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛，但疼痛可能逐漸緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

2021/05/26收聽(45436)

肝癌拉肚子怎么回事

"肝癌患者出現(xiàn)拉肚子，也就是腹瀉，主要的原因可能是腸道感染、消化功能下降、癌癥胃腸道轉(zhuǎn)移等，具體如下：第一、腸道感染：肝癌患者機(jī)體免疫力明顯下降，容易發(fā)生各種感染，如果出現(xiàn)腸道感染則會(huì)表現(xiàn)為腹瀉，可能會(huì)伴有發(fā)熱、嘔吐等其他癥狀。第二、消化功能下降：胃腸系統(tǒng)充血導(dǎo)致消化功能下降，肝癌患者大多伴有肝硬化、門靜脈高壓，而導(dǎo)致胃腸道淤血，消化功能下降，如果加上進(jìn)食不當(dāng)則會(huì)導(dǎo)致腹瀉，可能會(huì)伴有腹脹、反酸等消化不良的表現(xiàn)，一般不會(huì)有發(fā)熱等感染癥狀。第三、胃腸道轉(zhuǎn)移：肝癌盡管很少轉(zhuǎn)移至胃腸道，但晚期患者可能發(fā)生全身各處的轉(zhuǎn)移癌，肝癌轉(zhuǎn)移至胃腸道則會(huì)導(dǎo)致腫瘤性腹瀉，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂，需要引起重視。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

2021/05/30收聽(54720)

肝癌發(fā)燒是怎么回事

"在肝癌的晚期，患者出現(xiàn)惡病質(zhì)，會(huì)有極度消瘦、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)，這些都是肝癌晚期的常見癥狀。因?yàn)樵诟伟┑耐砥?，病人的消化道功能極度虛弱，而出現(xiàn)嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致病人迅速消瘦，抵抗力下降，此時(shí)很容易發(fā)生感染而引起高燒。而肝癌最多見的是中低度發(fā)熱，是因?yàn)槟[瘤組織壞死后，釋放致熱原進(jìn)人血液循環(huán)導(dǎo)致的。如果病人出現(xiàn)高熱，一定要注意警惕合并感染的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/02/13收聽(75408)

肝癌不疼了是怎么回事

"肝癌是很嚴(yán)重的疾病，惡性腫瘤生長(zhǎng)的速度很快，腫瘤的體積會(huì)迅速長(zhǎng)大，會(huì)壓迫周邊的組織產(chǎn)生劇烈的疼痛。如果肝癌病人不痛了，說(shuō)明腫瘤的壓迫或壓力減小，或者腫瘤破裂。雖然腫瘤長(zhǎng)大了反而疼痛會(huì)減輕，所以這個(gè)時(shí)候需要嚴(yán)密的注意，病情有可能是加重了，不是說(shuō)疼痛減輕病情就好轉(zhuǎn)，疼痛減輕也有可能是病情加重的一個(gè)表現(xiàn)。癌癥出現(xiàn)疼痛的原因主要是壓力增高，對(duì)周邊的血管神經(jīng)、組織器官有比較大的壓力，這樣的情況下才會(huì)出現(xiàn)疼痛，所以要理解這個(gè)道理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/04/06收聽(45802)

肝癌引起腰疼怎么回事

肝癌是一個(gè)很嚴(yán)重的惡性腫瘤，肝癌疼痛部位比較常見的是右上腹的疼痛，有部分病人也會(huì)出現(xiàn)腰部的疼痛，主要是肝臟的位置，在右上腹，會(huì)出現(xiàn)向后邊和右上肩的放射性疼痛，這是比較常見的癥狀。如果是肝癌晚期，有可能出現(xiàn)腎臟的轉(zhuǎn)移、脊柱的轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等，這些情況會(huì)引起腰部疼痛，當(dāng)惡性腫瘤壓迫到周邊的組織，或者侵犯到神經(jīng)的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)比較明顯的疼痛。出現(xiàn)明顯疼痛的時(shí)候，需要用止疼藥對(duì)癥治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/04/22收聽(94908)

肝癌拉肚子是怎么回事

"肝癌是一個(gè)很嚴(yán)重的惡性腫瘤，肝癌病人主要的癥狀是腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、黃疸等。肝臟病人拉肚子是常見的癥狀，因?yàn)楦闻K是消化器官，肝癌的病人會(huì)出現(xiàn)消化不良，會(huì)引起消化不良性拉肚子。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈肝癌和延長(zhǎng)壽命的關(guān)鍵。早期的肝癌病人通過(guò)根治性的手術(shù)切除，一般可以治愈。中期的肝癌病人，手術(shù)治療的同時(shí)需要配合化療、放療、靶向藥物治療等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/05/19收聽(57440)

肝癌一直發(fā)燒怎么回事?

肝癌的患者如果一直發(fā)燒，要取決于發(fā)燒的溫度如何，某些肝癌因?yàn)槟[瘤巨大，可能會(huì)出現(xiàn)中心壞死，導(dǎo)致吸收熱，但發(fā)燒的熱度一般是在38℃以下，并不會(huì)出現(xiàn)明顯的高熱。如果熱度較高，也要考慮是否有感染的因素，因?yàn)楦伟┗颊叩拿庖吡Φ?，很容易發(fā)生細(xì)菌、病毒等感染而導(dǎo)致發(fā)熱，原因也需要進(jìn)一步的去排除，最常見的如上呼吸道感染、肺炎，膽道感染、腹腔感染、腸道感染等。此外，肝癌中心壞死在某些情況下也可能被細(xì)菌感染，從而出現(xiàn)肝膿腫引起高熱，也需要針對(duì)這類肝膿腫給予及時(shí)的處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/06/30收聽(46418)

肝癌沒有疼痛是怎么回事

"肝癌的病人沒有出現(xiàn)疼痛癥狀，一方面可能是肝癌的早期，可以沒有明顯的疼痛癥狀。另一個(gè)方面雖然是肝癌的晚期，但是腫瘤沒有對(duì)肝臟造成劇烈的壓迫和破壞癥狀，或者是肝癌處于散在的分布，不會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛。如果腫瘤生長(zhǎng)速度比較快，對(duì)周邊產(chǎn)生比較嚴(yán)重的壓迫情況，都會(huì)出現(xiàn)比較劇烈的疼痛。如果肝癌的病人發(fā)生骨轉(zhuǎn)移和周邊神經(jīng)、血管、臟器的破壞，就會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的疼痛。大部分肝癌病人的疼痛還是比較明顯的，疼痛明顯的病人可以用高效的止疼藥物嗎啡、杜冷丁、奧施康定等對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/04/23收聽(77690)

肝癌肚子疼怎么回事

肝癌的病人如果出現(xiàn)肚子疼，要考慮以下幾方面原因：

1、病灶比較大：肝臟的病灶比較大...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/17播放(47322)

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