北京大學第六醫(yī)院
精神科
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中度抑郁癥是抑郁癥的一種表現(xiàn),抑郁癥在診斷標準上分為輕、中、重度,但分類其實是相對的,并不是特別截然的界限,只要是診斷抑郁癥,患者的痛苦程度和工作、生活狀態(tài)、思維都會得到一定的受損,分為輕、重度,只是整體的痛苦程度和一般的工作、生活、學習能力受損的程度不同而已,本質(zhì)是一樣的,都要進行積極、系統(tǒng)的治療。
中度以上的抑郁癥一般適合藥物治療,進一步嚴重的還要做電休克治療,只要有自殺意念想法的肯定都是重度,進行電休克等治療會更快緩解癥狀。中度抑郁癥和一般的抑郁癥本質(zhì)上沒有不同,只是對個體的痛苦程度和社會功能下降程度稍微輕一點而已。
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"抑郁癥是一種以心情低落為主要表現(xiàn)的心境障礙,中度抑郁癥是指抑郁發(fā)作的核心癥狀至少2條,再有附加癥狀4條,共有6條癥狀就可以診斷中度抑郁癥。抑郁發(fā)作的核心癥狀有三條:1、抑郁心境,心情低落持續(xù)出現(xiàn),2周之內(nèi)幾乎天天如此。2、興趣下降或者愉快感喪失。3、精力不足或者過度疲勞。抑郁癥的附加癥狀有7條,自卑、自信心喪失、自責或者不恰當?shù)淖飷焊?、反復出現(xiàn)想死的想法或者任何一種自殺行為,還有其他思維遲緩,注意力下降,精神活性的改變,表現(xiàn)的遲滯或者激越,還有睡眠障礙、食欲改變。有核心癥狀2條加上附加癥狀4條就可以診斷中度抑郁癥,當然有一部分患者也可能會合并軀體癥狀,有一部分病人不合并軀體癥狀,所以中度抑郁癥根據(jù)有沒有軀體綜合征分為2個亞型。"
肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院
2020/03/04收聽(93668)
"中度抑郁癥是抑郁病情嚴重程度,介于輕度和重度之間的狀態(tài)。輕度的抑郁癥癥狀表現(xiàn)相對不太復雜,患者的正常工作、生活中,一般事務(wù)基本能堅持處理,只是效率會有下降,生活可以保留一定的愉悅情緒,但是愉悅程度也比平時明顯下降。重度抑郁癥病情表現(xiàn)就更復雜的多,癥狀豐富,有部分患者會出現(xiàn)自殺意念或者有相應(yīng)的行為,有部分患者會出現(xiàn)幻覺體驗。更重要的表現(xiàn)是重度抑郁的時候,患者很難堅持正常上班、工作,還有處理家庭中的事情。在重度和輕度之間過渡的部分稱為中度抑郁癥,就是患者病情表現(xiàn)比輕度偏重,但是也沒有達到嚴重抑郁癥的程度,不會出現(xiàn)明顯的自殺意念,正常工作效率明顯下降,但還能處理基本的工作。其實這種區(qū)分只是相對的區(qū)分,具體到患者身上區(qū)分的界限也并不截然,最重要的是對抑郁癥有認識。只要已經(jīng)出現(xiàn)抑郁情緒,或者已經(jīng)在醫(yī)生那里得到明確的診斷,就一定要配合醫(yī)生接受系統(tǒng)規(guī)范的治療,才能盡早恢復健康狀況。"
張衛(wèi)華│北京大學第六醫(yī)院
2021/01/18收聽(38002)
抑郁癥是一種常見的心境障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征。當我們看到一個人一直心境低落... 李丹丹│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/05/01播放(81868)
抑郁癥是一種常見的心境障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征。當我們看到一個人一直心境低落...
李丹丹│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/05/01播放(81868)
"抑郁患者會應(yīng)用抑郁自評量表來進行測量,測量的分值分為輕度、中度和重度抑郁。其中,分值在53分以下被視為正常人,53-62分為輕度抑郁,63-72分為中度抑郁,73分以上為重度抑郁。得了抑郁癥以后,患者要進行相關(guān)的治療,可以應(yīng)用藥物、心理和物理療法綜合治療。藥物上首選鹽酸帕羅西汀、氟西汀、西酞普蘭等等,心理治療包括行為療法、認知療法、人際關(guān)系療法等等,物理治療有重復經(jīng)顱磁刺激治療。"
杜志剛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2018/10/06收聽(13394)
"中度抑郁癥的表現(xiàn)是有核心癥狀兩條,附加癥狀和核心癥狀一共六條,就可以診斷中度抑郁癥。抑郁癥根據(jù)病情的嚴重性分為輕度、中度和重度,中度是一個類型。抑郁癥的核心癥狀是指抑郁的心境,不高興、心情低落至少要持續(xù)兩周。興趣的下降或者喪失、精力不足或者過度疲勞。附加的癥狀一共有七條,包括自信心降低、自卑或者自責,還有睡眠的障礙、食欲的下降和精神活動激越或者遲滯等,都是附加癥狀。"
2020/11/09收聽(53398)
"中度抑郁癥的表現(xiàn)主要是有兩條以上的核心癥狀,同時加上四條左右的附加癥狀,要分清楚核心癥狀和附加癥狀。抑郁癥核心癥狀主要就是心境低落,同時興趣和愉快感缺乏,還有精力不濟或者容易疲倦,這三條癥狀是核心癥狀。同時有可能還會有附加的癥狀,比如自卑、自我評價低、對未來沒有希望感、自殺行為、自傷行為、注意力下降、記憶力下降、失眠、貪睡、食欲下降、暴飲暴食、體重下降等等。如果已經(jīng)有兩條以上的核心癥狀,同時四條左右的附加癥狀,有可能就是中度抑郁癥。中度抑郁癥有可能會伴隨各種軀體不適的癥狀表現(xiàn),比如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等等。如果已經(jīng)是中度抑郁癥,一定要積極進行治療和干預。"
羅國帥│天津市安定醫(yī)院
2020/03/03收聽(58962)
"中度的抑郁癥屬于比較嚴重的抑郁癥,如果不治療,很可能會發(fā)展成重度的抑郁癥,導致患者社會功能受損,甚至是發(fā)生自傷、自殺的惡性事件。中度的抑郁癥患者應(yīng)該還存在一些社會功能,比如尚能夠應(yīng)付學習、工作、社交,但是往往會感覺比較困難,效率比較低,而且患者可能會有生不如死、不想活了的想法,但是往往不是特別的強烈,是沒有自殺行為的。但是患者的自我感覺往往非常糟糕,比如高興不起來、對什么也沒有興趣、自我評價非常低、感覺身上疲乏無力、精力不足、反應(yīng)的很慢,也可能存在睡眠障礙、性功能障礙、食欲的變化等軀體癥狀。"
李婷│聊城市人民醫(yī)院
2019/07/12收聽(91564)
患者一旦發(fā)生了抑郁癥,早期積極的治療,控制病情不發(fā)展,向好的方面轉(zhuǎn)化,就不會出現(xiàn)重度抑郁。一旦初期延誤治療或者治療效果不理想,發(fā)展成重度的抑郁癥狀,就說明病情已經(jīng)到一個很嚴重的程度。中等抑郁的病人往往喪失工作能力,沒有正常的生活,情緒低落,悲觀失望,悲悲慘慘,沒有生活的動力,什么興趣都沒有,一個人孤零零的,離群索居,不和任何人交流,很可能控制得不好就向重度抑郁轉(zhuǎn)化,有自殺的傾向。中度以上的抑郁癥原則上應(yīng)該住院治療,在專業(yè)醫(yī)師的關(guān)懷指導之下,采用綜合的治療措施控制病情,防止向重度的轉(zhuǎn)化。也需要家庭、親友、社會創(chuàng)造一個良好的環(huán)境,關(guān)懷、關(guān)心這樣的病人,使患者很好的恢復。
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2019/06/26收聽(29280)
抑郁癥輕度、中度、重度界限有時并不清晰,特別是中度的患者。中度抑郁患者至少沒有明確的抑郁體驗,... 張衛(wèi)華│北京大學第六醫(yī)院 2023/07/23播放(76918)
抑郁癥輕度、中度、重度界限有時并不清晰,特別是中度的患者。中度抑郁患者至少沒有明確的抑郁體驗,...
2023/07/23播放(76918)
"抑郁癥中度最好的治療辦法是綜合性的治療,抑郁癥現(xiàn)在的原因尚不清楚,所以只是對癥治療。對癥治療包括藥物治療、心理治療以及其他輔助治療,即綜合性治療。在藥物治療方面主要是一線藥物,是SSRl類的藥物,有五種藥,也叫五朵金花,包括氟西汀、舍曲林等。還有心理治療里邊現(xiàn)在被認為較好的方法是認知行為療法、支持性的心理治療、人際關(guān)系治療、婚姻家庭治療等。還有就是其他輔助的治療,根據(jù)合并的問題和癥狀而給予不同的處理,比如失眠為主的可能要用鎮(zhèn)靜催眠的藥物等,也有一些病人有明顯的軀體癥狀等等,也要適當?shù)膶ΠY處理。"
2020/03/20收聽(43300)
"中度抑郁癥已經(jīng)有用藥指征,也就是在臨床實踐中,認為中度抑郁癥通過自我調(diào)整和心理治療,能夠讓自己的抑郁情緒得到改善,但是,很難完全恢復到正常的狀態(tài)。抑郁癥最常用的藥物,包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,也就是帕羅西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、氟伏沙明。當然,還有文拉法辛、度洛西汀等,這些藥物也可以用來改善抑郁情緒。但是,后面這些雙通道的藥物,早期藥物副作用往往比較大。所以,患者第一次服用抗抑郁藥的時候,更多的是選擇這些選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,因為相對這些藥物療效確切,而且早期藥物副作用比較小,患者比較能接受。"
盧和麗│南昌大學第二附屬醫(yī)院
2018/11/09收聽(19312)
"中度抑郁癥從字面上理解,癥狀就是在輕度抑郁和重度抑郁的癥狀之間,從以下幾點來談?wù)勚卸纫钟舭Y的癥狀:一、中度抑郁癥這類患者有一定的自知力,他們能夠正常地工作和生活,但是對家里的家務(wù)活、社交功能有一定的困難,需要家屬或同事的幫忙。二、有明顯的情緒低落,高興不起來,有一些負性的思維以及精力的下降。三、不注重著裝和修飾,比如經(jīng)常面容憔悴、苦瓜臉,很焦慮、很抑郁,但是能夠控制表情,交流開心的時候會微微一笑,不開心的時候也能夠微微一笑,勉強自己,也正是因為這微微一笑,可能被某些家屬非常的不理解,覺得是在裝病。四、抑郁心境比較典型,一般是早上比較重,晚上比較輕,隨著從早上到晚上種時間的推移,抑郁癥狀會越來越好。另外患者興趣、精力都缺乏、下降。五、從生物學上的角度來看,患者的睡眠會出現(xiàn)障礙,以早醒為主,食欲會下降,體重也會下降,性欲也會下降,并且都非常典型,非常明顯??偟膩碚f,中度抑郁癥的患者不像輕度抑郁癥那么輕,只是神經(jīng)癥的癥狀不像重度抑郁癥患者那么重,比如重得想自殺,所以中度抑郁癥是一個比較典型的抑郁癥。"
高玉軍│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2023/03/23收聽(14141)
"中度抑郁癥嚴重嗎?這個問題很有意思,中度抑郁癥較重度抑郁癥來講肯定是偏輕的。當然,抑郁癥分的輕、中、度,它這個界限也不是特別的清晰、特別嚴格的。有一部分患者想要判斷他到底是中度還是重度,并不是那么截然的,就是在同一個患者,有些醫(yī)生可能判斷中度,也有些醫(yī)生可能判為重度,但是重度里面偏輕的,這種情況也可以有。中度抑郁癥一般的來講,它存在的癥狀相對比較豐富,就是除了核心癥狀也有些生理紊亂的癥狀,包括思維能力下降,以及注意力、記憶力下降,這些認知方面的癥狀,這種表現(xiàn)對患者正常的工作和生活能力還是有一定的影響。如果是符合中度抑郁癥的標準,他就很難正常的完成他承擔工作,完成正常的社交活動。這個中度抑郁癥,一般來講都需要在醫(yī)生的指導下進行藥物治療的。"
2020/03/21收聽(53818)
"中度的抑郁癥對工作、生活以及人際交往產(chǎn)生嚴重影響,往往核心癥狀大約兩條,其它癥狀三條以上。核心癥狀包括情緒低落、思維活動緩慢,沒有愉快感、興趣感,精力下降,其它癥狀包括食欲下降、體重下降、性欲下降,感覺到無助感,同時有消極的想法和消極行為。這些癥狀持續(xù)時間在兩周以上,排除軀體疾病導致,就可以診斷是抑郁癥。診斷明確的中度抑郁癥,可以使用抗抑郁的藥治療,常用的新型抗抑郁藥像氟西汀、帕羅西汀、文拉法辛、度洛西汀、西酞普蘭、艾司西酞普蘭,都能夠較好緩解中度抑郁癥的癥狀,癥狀改善以后,可以恢復到正常精神狀態(tài)。"
萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心
2021/05/20收聽(78802)
"抑郁癥是一種以心情低落為主要表現(xiàn)的心境障礙,中度抑郁癥有典型的抑郁癥表現(xiàn),像情緒低落、思維遲緩和意志活動減退,但是沒有嚴重的自殺行為,也不合并精神病性癥狀,所以是以藥物治療、心理治療合并其他輔助治療等的綜合性治療。常用的藥物治療主要是SSRI類藥物,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,常用的有氟西汀、舍曲林等,也叫五朵金花,也有其他的SNRI類的藥物等,常用的心理治療的方法主要是認知行為療法、人際關(guān)系治療、婚姻家庭治療等都可以選擇。由于抑郁癥患者常常也有一些失眠、焦慮的癥狀,輔助以鎮(zhèn)靜催眠藥物的治療也可以使用。"
2020/03/27收聽(41438)
抑郁癥是一種以心情低落為主要表現(xiàn)的心境障礙,根據(jù)發(fā)作的嚴重程度分為輕度、中度和重度三種類型。中度發(fā)作是指主要有核心癥狀的兩條,核心癥狀主要是指心情低落,大多數(shù)時間一天里邊有心情低落,對平時感興趣的活動興趣減退或者精力不足,這三條核心癥狀里邊有至少有兩條,加上附加癥狀的六條,附加癥狀有自卑,或者是思維遲緩、注意力下降、精神運動性活動減少等有這些癥狀。治療是綜合性的治療:1、藥物治療;2、心理治療;3、其他輔助治療。藥物治療主要使用SSRl類的藥物,即5朵金花可以。心理治療主要是認知行為療法、人際關(guān)系療法、婚姻家庭治療等。如果患者有些睡眠的問題或者有焦慮的問題,也可以適當合并鎮(zhèn)靜催眠藥。
2020/03/31收聽(36382)
中度的抑郁癥是指患者符合抑郁癥的診斷標準,并且患者會存在軀體的癥狀,比如精力不足、過度疲乏、睡眠障礙,以及性欲和食欲的改變等?;颊叩纳鐣δ軙艿揭欢ǖ膿p害,尚能應(yīng)對生活、學習、工作、社交,但是效率會出現(xiàn)下降。中度抑郁癥具體危害如下:第一、因為社會功能受損,患者往往出現(xiàn)效率的下降,會影響自己的學習成績或者工作業(yè)績,會出現(xiàn)自尊心和自信心的下降,長此以往會造成患者的自卑、自責、自罪,甚至自殺的想法或者行為。第二、中度的抑郁癥如果不治療,有可能會發(fā)展成重度的抑郁癥。重度的抑郁癥的患者社會功能是明顯受損的,基本上是沒有辦法進行正常的生活、學習、工作以及社交?;颊哒斓拇诩依铮踔敛辉敢饣顒?、說話,另外中度抑郁癥的危害也是會影響家庭關(guān)系或者夫妻關(guān)系。
2019/08/21收聽(18738)
抑郁癥是現(xiàn)代社會中一種常見的、反復發(fā)作的精神疾病,而中度抑郁癥是重度抑郁癥發(fā)展的一個階段較為嚴重,如果不及時干預,患者可能很快會轉(zhuǎn)化為重度抑郁癥,出現(xiàn)自殺傾向等...
常衛(wèi)利│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2022/10/30閱讀(3590)
"精神分裂癥和抑郁癥是兩個疾病,癥狀表現(xiàn)不一樣,嚴重的側(cè)重點不一樣,對于工作能力、生活能力都有影響。精神分裂癥主要是精神活動的不協(xié)調(diào),表現(xiàn)有幻覺、妄想、思維活動的紊亂、行為方面的障礙,可能會有攻擊、傷人、毀物以及自傷行為,可以使用抗精神病藥治療,癥狀能夠緩解。抑郁癥側(cè)重點主要是情緒低落,往往有不開心、工作能力下降,嚴重的時候可以出現(xiàn)消極、自傷、自殘的現(xiàn)象,可以導致自我毀滅,嚴重影響自己的生命安全,特別是中度的抑郁癥患者,如果伴有精神病癥狀,也會攻擊別人。兩者都對工作、生活能力,以及自我造成一定的影響,都需要治療,都是重型的精神疾病。"
2021/04/15收聽(83686)
"中度抑郁癥常用的藥物有SSRL類的藥物,有五朵金花,是新一代的抗抑郁藥,是抑郁癥防治指南推薦的一線用藥。五朵金花主要有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普蘭,這些藥療效肯定,副作用比較小,應(yīng)用比較多。還有SNRIs的藥物,像怡諾思、博樂欣這類藥物也可以應(yīng)用,還有其他的單胺氧化酶抑制劑、新型的單胺氧化酶抑制劑,嗎氯貝胺也可以選用,還有其它類型的比如米氮平等,也有適當?shù)膽?yīng)用,這些藥物對中度的抑郁癥都有比較好的效果,如果合并焦慮癥狀,也可以適當?shù)暮喜⒖菇箲]藥。"
2020/12/18收聽(84918)
北京西苑醫(yī)院 劉方
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北大人民醫(yī)院 曲姍
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鄭州市第九人民醫(yī)院 常國勝
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