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湯地
主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

普外科

泥沙狀膽結(jié)石會(huì)自己排掉嗎

2023-03-11 22:53播放 :

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泥沙型膽結(jié)石主要出現(xiàn)在膽管內(nèi)，一般是膽固醇、膽色素等形成的混合型膽結(jié)結(jié)石，泥沙型膽結(jié)石與膽囊功能減退、胰液和膽汁混合等因素有關(guān)。所以泥沙型膽結(jié)石一旦形成，自行消退的機(jī)會(huì)較少。

如果患者合并泥沙型膽結(jié)石，先應(yīng)明確患者自身有無(wú)不良生活習(xí)慣，包括飲食不規(guī)律、不吃早餐、暴飲暴食等。如果有這些不良生活習(xí)慣應(yīng)進(jìn)行改正，口服利膽藥物對(duì)于膽囊疾病較輕、結(jié)石形成時(shí)間較短的情況，有可能減少泥沙型膽結(jié)石淤積

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2018/11/06收聽(tīng)(56388)

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泥沙樣膽結(jié)石很難排掉，泥沙樣結(jié)石往往是大量存在。每次排出一點(diǎn)的過(guò)程中，都會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，最...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/12播放(44233)

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泥沙樣膽結(jié)石排掉有點(diǎn)難，非常難，因?yàn)槟懝艿慕Y(jié)構(gòu)不一樣，所以臨床治泥沙樣膽結(jié)石是比較難，手術(shù)也比...

陳文林│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/07/30播放(87974)

膽結(jié)石泥沙狀嚴(yán)重嗎

膽結(jié)石其實(shí)泛指為膽囊結(jié)石。泥沙樣膽囊結(jié)石是膽囊結(jié)石病的一種類(lèi)型，如果是少量的泥沙樣膽囊結(jié)石，可以通過(guò)中醫(yī)藥的治療，排石利膽治療后，有些泥沙樣結(jié)石能夠自行排出，只需定期復(fù)查。有些泥沙樣的膽囊結(jié)石甚至是充滿(mǎn)型的，往往會(huì)伴有膽囊功能的退化，甚至膽囊萎縮。泥沙樣膽囊結(jié)石需要進(jìn)行手術(shù)治療，而且泥沙樣膽囊結(jié)石或者充滿(mǎn)型膽囊結(jié)石，大多都會(huì)出現(xiàn)膽囊管的梗阻癥狀、急性膽囊炎的癥狀，這種情況一般建議手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2019/05/09收聽(tīng)(57272)

有泥沙狀膽結(jié)石嚴(yán)重嗎

泥沙狀膽結(jié)石嚴(yán)重與否，主要取決于是否引起相應(yīng)的癥狀，具體如下：

1、嚴(yán)重：因?yàn)槟嗌?..

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/12/08播放(35541)

泥沙狀膽結(jié)石的癥狀

"泥沙樣膽囊結(jié)石的癥狀，主要表現(xiàn)為急性結(jié)石性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性結(jié)石性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛，可以為隱痛、鈍痛，還有可能是絞痛。疼痛呈陣發(fā)性或者持續(xù)性并陣發(fā)性加重，可以向右肩背部放射，伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹等全身或者消化系統(tǒng)癥狀。慢性膽囊炎除了出現(xiàn)右上腹疼痛以外，還有可能出現(xiàn)消化不良、脂肪瀉的臨床表現(xiàn)。腹部查體右上腹壓痛，可以出現(xiàn)反跳痛以及腹肌緊張，墨菲氏征陽(yáng)性，肝區(qū)叩痛，有時(shí)還可以觸及腫大的膽囊。泥沙樣膽囊結(jié)石不僅容易造成膽囊炎，還容易造成結(jié)石嵌頓，引起嚴(yán)重的膽絞痛。因此，目前對(duì)于泥沙樣膽囊結(jié)石建議給予積極手術(shù)治療，首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2019/01/15收聽(tīng)(84240)

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胡志平│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/26播放(86118)

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泥沙狀的膽結(jié)石自己感覺(jué)好了，有可能是兩種情況：第一、由于泥沙狀膽結(jié)石，膽結(jié)石的體積非常小，有可能會(huì)沿著膽囊管，順著膽汁排入到患者的腸道中，特別是在吃中成藥，比如消炎利膽片等，有可能患者自行感覺(jué)癥狀好了。等到復(fù)查肝膽超聲的時(shí)候，在膽囊內(nèi)部沒(méi)有結(jié)石，并且膽囊內(nèi)部的膽汁也是正常的，沒(méi)有稠厚樣的改變。第二、患者自己感覺(jué)上腹部疼痛或者隱痛的癥狀好了，但是泥沙狀的結(jié)石有可能還依然存在，只不過(guò)是患者膽囊的炎癥情況好轉(zhuǎn)了。通常是患者口服消炎藥或者中成藥所引起的。復(fù)查肝膽超聲的時(shí)候膽囊黏膜能夠恢復(fù)到正常，但是膽囊內(nèi)部依然有絮狀物，也就是泥沙狀的結(jié)石。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/04/02收聽(tīng)(53060)

泥沙狀膽結(jié)石能自己好嗎

泥沙狀膽結(jié)石形成后不能完全自己消失，部分人吃熊脫氧膽酸擴(kuò)大ABC三角，對(duì)膽固醇性結(jié)石形成有一定...

王知非│浙江省人民醫(yī)院

2023/08/07播放(52238)

泥沙狀膽結(jié)石癥狀有什么

"泥沙狀膽結(jié)石在臨床上的表現(xiàn)有腹痛、腹脹，患者胃部感覺(jué)到有灼熱感、噯氣、吐酸等，尤其是在患者吃了油膩性的食物后，這些情況會(huì)表現(xiàn)的更加嚴(yán)重。由于泥沙樣的結(jié)石容易下排到膽總管，會(huì)引發(fā)膽總管繼發(fā)性結(jié)石，從而導(dǎo)致膽管炎，所以患者會(huì)出現(xiàn)中上腹疼痛、尿色深黃、發(fā)熱等癥狀。因此，一旦患者出現(xiàn)了泥沙樣的膽結(jié)石，不能因?yàn)榻Y(jié)石很小就忽視它的存在。其實(shí)這種泥沙狀的結(jié)石是最容易在膽囊內(nèi)發(fā)生形態(tài)變化的，一旦發(fā)生變化，患者會(huì)感到疼痛難忍，還會(huì)誘發(fā)其他并發(fā)癥。因此，針對(duì)泥沙樣結(jié)石，患者需要及時(shí)就醫(yī)，讓醫(yī)生給予最合理、針對(duì)性最強(qiáng)的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張晶晶│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/19收聽(tīng)(95798)

泥沙狀膽結(jié)石能自己好嗎

"泥沙狀膽結(jié)石有可能消失，但是臨床上相對(duì)較為少見(jiàn)。泥沙狀膽囊結(jié)石本身可以隨體位而移動(dòng)，同時(shí)由于直徑較小，在體位變化時(shí)有可能通過(guò)膽囊頸部、膽囊管，從而下行進(jìn)入膽總管。而由于膽總管在進(jìn)行彩超檢查時(shí)，胃、十二指腸以及結(jié)腸的氣體干擾很難顯示清楚，因此容易被誤認(rèn)為泥沙狀膽囊結(jié)石已經(jīng)自愈，實(shí)際上已經(jīng)造成的繼發(fā)性膽總管結(jié)石。另外，既往檢查所顯示的泥沙狀結(jié)石，很有可能只是膽汁淤積，在通過(guò)規(guī)律飲食以后，有可能完全消失。因此泥沙狀膽囊結(jié)石出現(xiàn)消失時(shí)，如果出現(xiàn)膽總管上段擴(kuò)張，而下端彩超顯示不清時(shí)，應(yīng)當(dāng)高度懷疑繼發(fā)性膽總管結(jié)石的可能，需要進(jìn)一步行磁共振檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2019/01/12收聽(tīng)(19544)

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對(duì)于泥沙狀膽結(jié)石，一般較難自愈。首先要確認(rèn)是否為泥沙狀膽結(jié)石，因?yàn)椴糠帜懩嘤俜e、膽汁黏稠可能被...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/28播放(54132)

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泥沙樣膽結(jié)石患者若是膽囊結(jié)石早期階段，通過(guò)調(diào)節(jié)飲食和適當(dāng)應(yīng)用藥物可以自行恢復(fù)。如果膽囊本身有問(wèn)...

胡海│上海市東方醫(yī)院

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膽結(jié)石泥沙狀怎么治療

"膽結(jié)石泥沙狀，如果只有少量的泥沙樣結(jié)石，患者沒(méi)有任何的癥狀，可以先觀(guān)察，定期的隨訪(fǎng)、復(fù)查。平時(shí)飲食以清淡飲食為主，禁忌油膩、油炸、辛辣、刺激的食物，少吃多餐，每餐不要吃太飽，另外也要注意禁忌煙、酒。但如果膽囊泥沙樣結(jié)石量比較大，或者引起了相應(yīng)的癥狀，如反復(fù)的右上腹悶痛、脹痛或者絞痛的癥狀，建議及早的手術(shù)治療。因?yàn)槟嗌承偷慕Y(jié)石很容易排出膽囊，從而梗阻于膽管引起相應(yīng)的急性感染的癥狀，所以建議早期手術(shù)治療，以預(yù)防后期反復(fù)發(fā)作而引起嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)。膽囊泥沙樣的結(jié)石可以選擇腹腔鏡的微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小，術(shù)后恢復(fù)快。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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"對(duì)于泥沙樣膽囊結(jié)石的患者，一般其膽囊結(jié)石多不能自愈。多考慮是由于患者有高膽醇血癥，致使患者長(zhǎng)期膽汁內(nèi)膽汁淤積而出現(xiàn)膽固醇結(jié)晶，進(jìn)一步出現(xiàn)膽囊泥沙樣結(jié)石的可能性。對(duì)于此類(lèi)情況，患者可以積極的考慮服用熊去氧膽酸膠囊治療4-6月左右，由于是藥物治療，其具體效果因人而異。患者在服用藥物治療2月之后，應(yīng)注意返院復(fù)查上腹部的彩超，看患者膽囊結(jié)石有無(wú)進(jìn)一步變小的情況，如果有變小或者消失的情況，建議患者繼續(xù)服用2-3月左右停藥。患者在平時(shí)應(yīng)注意少吃膽固醇含量過(guò)高的食物，如雞蛋、鴨蛋的蛋黃、動(dòng)物類(lèi)的油脂、動(dòng)物類(lèi)的脂肪以及海鮮類(lèi)的魷魚(yú)，這些食物當(dāng)中含有的膽固醇都較高，患者長(zhǎng)期過(guò)量食用，就會(huì)使得患者膽囊內(nèi)泥沙樣結(jié)石增多，或者并發(fā)膽囊息肉、肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石機(jī)率增加的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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"泥沙狀膽結(jié)石自己好完全有可能，泥沙狀膽結(jié)石如果分布少，膽囊收縮、舒張功能正常，平時(shí)多飲水，有些患者甚至服用利膽藥物，加速膽汁的流通。很小的泥沙性結(jié)石可以隨膽汁排出進(jìn)入腸道，甚至患者沒(méi)有明顯的癥狀。有些患者在排出過(guò)程當(dāng)中會(huì)誘發(fā)膽道感染癥狀，如果輕，則患者以為胃病，沒(méi)有特殊治療就消失了，很少一部分患者會(huì)出現(xiàn)癥狀加劇，需要住院治療。泥沙狀膽結(jié)石一定要定期復(fù)查，大部分患者在早期為膽固醇結(jié)晶，如果患者沒(méi)有明顯不適，并不需要手術(shù)治療，尤其是服用藥物，會(huì)增加膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)晶沉積，形成泥沙狀結(jié)石，這種泥沙狀結(jié)石大部分患者可以自愈。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

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