首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
骨科
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X型腿，即膝外翻畸形，根據(jù)病人的年齡，治療方法不同，多數(shù)為手術(shù)矯正，具體如下：
1、支具矯正：4-5歲或5-6歲的兒童發(fā)生膝外翻，在骨骼成長前，可通過支具進行矯正，有一定的成功率；
2、截骨手術(shù)：成年人膝外翻較輕時，可不進行手術(shù)治療，如果比較嚴重，持續(xù)時間較長，會造成外側(cè)間隔的磨損，變形越來越嚴重，影響關(guān)節(jié)功能，應(yīng)通過截骨手術(shù)，在股骨做楔形截骨，往內(nèi)側(cè)合攏，糾正畸形，以此調(diào)整膝關(guān)節(jié)骨骼排列的力線，恢復正常力線和功能，減少骨關(guān)節(jié)退變損害的機會，達到根治作用。
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"X型腿通常是先天性或者遺傳性導致，也有可能是出生之后體內(nèi)缺乏維生素D，導致維生素D缺乏性佝僂病，也會發(fā)展成X形腿，或者后天下肢受傷，骨頭的畸形愈合也有可能導致X型腿。X型腿如果是先天引起，就必須早期干預(yù)，可以早期定做下肢的矯形器配戴，在生長發(fā)育過程中，X型腿可以逐漸矯正。但是如果發(fā)展到成年人，超過十八歲，基本上生長發(fā)育已經(jīng)穩(wěn)定，這個時候配戴矯形器作用不是很大，只能通過手術(shù)的方法治療，通常手術(shù)截骨之后，作內(nèi)固定術(shù)糾正X型腿。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/06收聽(36732)
對于臨床中出現(xiàn)X型腿患者，主要有兩種治療方式，一種是非手術(shù)矯正，一種是手術(shù)矯正。其中針對那些沒... 胡彬│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/08/21播放(94132)
對于臨床中出現(xiàn)X型腿患者，主要有兩種治療方式，一種是非手術(shù)矯正，一種是手術(shù)矯正。其中針對那些沒...
胡彬│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/08/21播放(94132)
"x型腿的矯正一般通過保守治療或者是手術(shù)治療的方式進行治療，手術(shù)的原則根據(jù)患者的年齡、自身的具體情況而不同。對于小于三歲的X型腿患兒一般不需要手術(shù)治療，注意觀察，是保守治療。而對于大于三歲的兒童或者青少年的X型腿，則需要采取手術(shù)治療。對于骨骺沒有完全閉合的患兒或者青少年一般采取骺板的阻滯術(shù)，術(shù)中采取八字鋼板進行骺板的阻滯，日后可以通過骺板的繼續(xù)發(fā)育而達到自身矯正的目的。而對于骺板已經(jīng)閉合的患兒，則采取膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)切口進行楔形截骨鋼板螺釘內(nèi)固定的方式進行矯正。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/10/02收聽(87352)
膝關(guān)節(jié)的畸形一個是X型腿，一個是O型腿。青少年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)畸形可能是先天發(fā)育畸形或者是創(chuàng)傷造成的... 林景榮│北京大學第一醫(yī)院 2023/11/20播放(63652)
膝關(guān)節(jié)的畸形一個是X型腿，一個是O型腿。青少年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)畸形可能是先天發(fā)育畸形或者是創(chuàng)傷造成的...
林景榮│北京大學第一醫(yī)院
2023/11/20播放(63652)
"病人出現(xiàn)X型腿，可以診斷為病人患有膝外翻，發(fā)病原因有先天遺傳性因素，也有后天繼發(fā)而造成的。病人出現(xiàn)膝外翻后，可以根據(jù)病人的年齡和膝外翻的程度，而選用不同的矯正方法。如果兒童出現(xiàn)膝外翻，而且膝外翻程度不重，可以考慮采取非手術(shù)治療，進行傳統(tǒng)中醫(yī)手法按摩矯正，然后佩戴膝外翻矯正支具，給予固定。如果成人出現(xiàn)膝外翻，而且膝外翻角度較大，可以考慮采取手術(shù)治療，在硬膜外麻醉下，進行股骨髁上楔形截骨，而且在術(shù)中要給予鋼板內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后囑咐病人早期進行膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉，以避免出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵直等情況。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/02收聽(81430)
"X型腿的矯正方法包括手術(shù)、夾板、綁腿、鍛煉、矯正鞋墊等。對于佝僂病患兒必須接受正規(guī)、系統(tǒng)的佝僂病治療，同時注意小孩不要過早的學走路。"
白晶│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/08/30收聽(16770)
X型腿與O型腿恰好相反，但治療方法類似。一般情況下，X型腿患兒禁止跪坐、滑冰、坐扭扭車等，由于... 李文強│深圳市寶安區(qū)婦幼保健院 2023/11/27播放(69222)
X型腿與O型腿恰好相反，但治療方法類似。一般情況下，X型腿患兒禁止跪坐、滑冰、坐扭扭車等，由于...
李文強│深圳市寶安區(qū)婦幼保健院
2023/11/27播放(69222)
門診很多患者會咨詢，如果腿不直了該怎么矯正，有的人是O型腿，有的人是X型腿。如果出現(xiàn)X型腿該怎么矯正呢？其實出現(xiàn)X型腿后要判斷患者是什么人群，比如是青少年、成人，成人要分清楚是青中年還是老年人。如果是老年人出現(xiàn)X型腿，沒有任何臨床癥狀，從小就這樣，不建議做特殊處理來矯正。如果是因為出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎而導致X型腿的變化，會伴有明顯的關(guān)節(jié)疼痛、活動受限，建議首選保守對癥治療來緩解疼痛。如果保守對癥治療不能緩解疼痛，可能要采取關(guān)節(jié)置換的手術(shù)方式來矯正畸形。對于青中年是同樣道理，如果出現(xiàn)腿部癥狀，為了避免以后出現(xiàn)嚴重的骨關(guān)節(jié)炎，可能要做截骨矯形手術(shù)來糾正X型腿。如果是青少年，還在發(fā)育中，如果有X型腿的苗頭可能要進行保守治療，比如用矯形帶處理。因此，出現(xiàn)X型腿必須結(jié)合患者的年齡和實際情況來制定有針對性的治療方案。
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/05收聽(94234)
"在臨床上，病人發(fā)生X型腿后，在具體矯正上，要根據(jù)X型腿的程度和病人的年齡，采取不同的治療辦法。如果兒童發(fā)生X型腿，由于兒童骨骼的骨骺線沒有閉合，首選保守治療，可以采用傳統(tǒng)手術(shù)方法進行矯正，矯正后長期佩戴X型腿矯正支具繼續(xù)固定。如果成人發(fā)生X型腿，而且X型腿角度較大，可以采取手術(shù)治療，在麻醉下進行股骨髁上楔形截骨術(shù)，術(shù)后給予外固定架繼續(xù)固定。所以病人發(fā)生X型腿后要及時就診，不要自行處置，以免錯過治療的最佳時機，或者使病情進一步加重，應(yīng)該在醫(yī)生的檢查下，根據(jù)X型腿的程度，采取不同的正確治療，才能夠盡快治愈這種疾病。"
2019/03/14收聽(30116)
"X形腿，也叫膝關(guān)節(jié)外翻畸形，最常見的原因是由于外側(cè)半月板切除、缺失引起的膝關(guān)節(jié)外翻，也有可能是下肢的骨性發(fā)育異常導致的。矯正的方法，可以先嘗試佩戴內(nèi)翻的支具，如果佩戴內(nèi)翻支具明顯緩解下肢的癥狀，可以佩戴一段時間，看能不能癥狀減輕。如果佩戴之后癥狀減輕但不能持久，就可以考慮進行股骨髁上截骨。一般在膝關(guān)節(jié)上方做縱向切口，顯露股骨髁，從股骨髁的內(nèi)側(cè)向外側(cè)做先行截骨，取出先行骨之后，通過特殊的鋼板對結(jié)果進行閉合、固定。固定之后下肢的負重力線會從外側(cè)轉(zhuǎn)移到脛骨，轉(zhuǎn)移到脛骨的髁間及偏內(nèi)側(cè)緣，這種矯正可以將外側(cè)的應(yīng)力向內(nèi)側(cè)分散，緩解局部的癥狀，避免出現(xiàn)早期的關(guān)節(jié)炎。"
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2020/09/17收聽(11324)
"臨床上，病人發(fā)生X型腿，也可以診斷為病人發(fā)生膝外翻，發(fā)病原因有先天性遺傳因素，也有后天繼發(fā)性的。病人出現(xiàn)X型腿后，在具體矯正上，要結(jié)合病人的年齡和膝外翻的程度，而選擇不同的治療方法。如果兒童發(fā)生了洗膝外翻，而且膝外翻程度不重，可以采取保守治療?？梢圆捎脗鹘y(tǒng)中醫(yī)手法進行按摩矯正，長時間佩戴膝外翻矯正支具進行固定。如果成人發(fā)生了膝外翻，多數(shù)是采用手術(shù)治療，可以做股骨髁上楔形截骨術(shù)，術(shù)后同樣也需要佩戴膝外翻矯正支具進行固定，而且還要口服接骨藥物，促使截骨部位早期愈合。另外，需要注意的是，病人在術(shù)后需要進行早期的膝關(guān)節(jié)屈曲鍛煉，以免出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直。"
2019/06/16收聽(11416)
"在臨床上經(jīng)常會出現(xiàn)病人X型腿或者O型腿，可以診斷為膝內(nèi)翻或者膝外翻。出現(xiàn)這種畸形后，在具體治療上應(yīng)該根據(jù)病人年齡和畸形的角度而決定。如果病人是兒童發(fā)生了膝內(nèi)翻或者膝外翻，內(nèi)翻角度或者外翻角度不超過10度，在治療上首選采用保守治療，可以傳統(tǒng)的人工手法進行矯正，長時間的進行支具外固定。如果是成人發(fā)生了膝內(nèi)翻或膝外翻畸形，而且畸形角度超過10度以上，在治療上應(yīng)該采用手術(shù)治療，可以做股骨或脛骨的楔形截骨進行矯正，術(shù)后同樣需要進行支具固定。還可以采用閉式進行截骨術(shù)，術(shù)后同樣需要進行支具固定。出現(xiàn)這種畸形后，病人要及時到醫(yī)院就診，經(jīng)過骨科醫(yī)生的明確診斷后再采取對癥治療，以免延誤病情。"
2019/01/14收聽(50170)
"病人出現(xiàn)X型腿、O型腿，在臨床上可以診斷為患有膝外翻和膝內(nèi)翻，在具體矯正上要根據(jù)病人的年齡和臨床表現(xiàn)來選擇。如果嬰幼兒出現(xiàn)膝外翻或者膝內(nèi)翻，在矯正時可以在康復醫(yī)生指導下使用矯正綁腿帶進行固定。如果是青少年出現(xiàn)X型腿、O型腿，在矯正時可以采取局部的過伸牽引或者應(yīng)用電刺激，也可以采用推拿手法進行矯正，同時要配戴矯正支具進行固定。成人出現(xiàn)X型腿、O型腿，如果病人沒有明顯的臨床癥狀可以不用采取治療。如果病人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)部位的疼痛、活動受限等，多數(shù)需要手術(shù)進行切開矯正，矯正下肢的力線。"
2020/01/16收聽(47180)
"X型腿、O型腿在臨床上稱為膝內(nèi)翻、膝外翻。如果是兒童型的膝內(nèi)翻和膝外翻，而且內(nèi)翻和外翻的角度不大，可以考慮通過支具矯形。如果是成人的膝內(nèi)翻或者是膝外翻，而且角度比較大，這時候要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療分為兩種：一種是微創(chuàng)手術(shù)，也叫做閉式截骨術(shù)，這種術(shù)式的優(yōu)點是，術(shù)后在體表上沒有瘢痕。另一種手術(shù)方式，就是切開做楔形截骨，術(shù)后通過外固定架或者是石膏固定。術(shù)后4-6周，開始進行膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉。"
2018/09/27收聽(46146)
O形腿和X形腿在臨床上并不少見，輕度的情況下可以先選擇保守治療。如果是正在生長發(fā)育期的青少年或者兒童，可以嘗試選用市售的一些支具或者夾板予以捆綁固定，每天至少堅持一個小時以上，才可能會有一定的臨床效果。當然對于成年患者來說，先天性的或者后天外傷等原因造成的O形和X形腿，則需要采用外科手術(shù)予以干預(yù)。如果嚴重的O形、X形腿造成了下肢力線的異常，可能會造成晚期嚴重的骨性關(guān)節(jié)炎，因此必要時需行截骨矯形手術(shù)予以糾正。通常情況下成熟的外科技術(shù)能夠使下肢恢復正常的力線，使O形和X型腿得到完美的矯正。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/08/28收聽(79616)
"對于O型腿的矯正：一、在走路時，學會重心放腿的內(nèi)側(cè)。良好的走姿是身體直立、收腹直腰、平視前方，雙臂在身體兩側(cè)自然擺動，腳尖微向外或向正前方伸出，跨步均勻。剛開始調(diào)整時可能覺得很別扭，有種不會走路的感覺，時間長了就自然了。二、一有空就加緊腿，不管是在等公交車，還是坐著看電視時，伸直雙腿用力夾緊雙膝，一天3-5次，每次15分鐘左右，能夠有效地矯正腿型，還有瘦腿的功效。三、雙腳分開與肩同寬，雙足和膝關(guān)節(jié)略微內(nèi)扣，做下蹲和起立的動作，不要完全蹲下去，20次/組，每天2-4組，堅持一個月就能夠看到效果。對于X型腿的矯正：一、腳掌往左右兩側(cè)以“一”字形站立，膝蓋繃直，從大腿根部、膝蓋內(nèi)側(cè)、小腿肚、腳跟四點連成直線，令雙腿并攏站直。手臂屈肘兩手叉腰，肩胛骨向下并后仰，令全身挺直，處于同一個平面。二、左右膝蓋分別往外側(cè)彎曲，使大小腿形成菱形，骨盆垂直下沉，上身切勿往前后傾側(cè)，保持上身挺直的坐姿，左右腳跟不要松開，屈膝保持10秒后再次站直，重復3次。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/20收聽(91362)
"X型腿矯正方法，比較常用的就是靠墻靜蹲，身體倚靠在墻上，髖部和肩部同寬做慢慢下蹲的動作，堅持20-30秒，每天堅持做半小時。也可以做側(cè)抬腿的鍛煉，側(cè)臥在床上兩腿伸直，然后利用髖部的力量使上面一側(cè)下肢做抬高的動作，反復1次做50次。還有就是坐在凳子上，兩腿并在一起，在兩腳之間放一個重物，然后小腿盡量抬高，堅持5-10秒，然后放松，反復做30次。坐在床上，兩腳相對，往下盡量壓膝蓋，堅持30秒。平常經(jīng)常做這些矯正的動作，有利于X型腿的恢復，同時避免坐著的時候翹二郎腿或盤腿的動作，注意站姿坐姿。"
2020/03/08收聽(66672)
"引起兒童X型腿的主要原因是自身發(fā)育問題，兒童X型腿糾正的方法，主要是根據(jù)病人X型腿的嚴重程度，確定積極的治療方案。如果X型腿不是很嚴重，多數(shù)病人可以選擇保守治療，比如戴支具進行糾正，多數(shù)病人效果非常不錯。如果X型腿非常嚴重，有必要積極的進行手術(shù)治療，通?？梢赃M行截骨矯形手術(shù)治療，術(shù)后需要嚴格臥床休息保護，等到局部有明顯骨痂生長，才可以適當下地活動。這期間需要應(yīng)用消炎藥預(yù)防感染，應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓。"
程斌│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/18收聽(30826)
"有關(guān)青少年X型腿的矯正，首先應(yīng)該完善膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片。必要時還可能需要拍攝下肢全長位X線片，了解膝關(guān)節(jié)外翻畸形的角度。最常用的辦法就是支具矯形，而支具通常需要定做，根據(jù)外翻的角度定做合適的支具。佩戴支具時間需要定期復查X線片以了解外翻畸形矯正的情況。如果經(jīng)過正規(guī)的治具矯正不能夠?qū)⑼夥蔚玫匠C正，而且畸形程度還在進一步加重，那么必要時還可能需要手術(shù)治療進行矯形。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/14收聽(95450)
"矯正X型腿最有效的方法是手術(shù)治療或支具矯正，根據(jù)X型腿的嚴重程度而定，具體如下：1、如果病人X型腿非常嚴重，影響正常功能時有必要積極進行手術(shù)糾正，通常可進行截骨矯形或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。手術(shù)后需積極進行刀口換藥和消毒，并且患者需要應(yīng)用抗凝藥物，預(yù)防血栓的發(fā)生；2、不是很嚴重且處于生長發(fā)育期的患者可以選擇保守治療，需積極到正規(guī)醫(yī)院看骨科，應(yīng)用支具進行糾正，通常時間比較長的，大約需要3-6個月左右，慢慢就會緩解，效果非常不錯。"
2019/09/11收聽(57562)
北大一院 李宏
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浙江省新華醫(yī)院 吳連國
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深圳羅湖醫(yī)院 鄭志剛
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