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上消化道指屈氏韌帶以上，即十二指腸升段和小腸拐點(diǎn)部位的韌帶以上的消化道，因此急性上消化道出血最常見的是食管、胃、十二指腸出血，病因如下：

1、消化性潰瘍：包括食管潰瘍、胃潰瘍和十二指腸潰瘍；

2、急性糜爛性胃炎：即著急、情緒波動較大或吃某些止痛藥物，均可導(dǎo)致急性黏膜損傷，出現(xiàn)胃大面積缺血、壞死，可表現(xiàn)黑便，嚴(yán)重時可出現(xiàn)吐血；

3、胃癌：長期胃痛的高齡患者可能出現(xiàn)胃癌，胃癌也是上消化道出血的多見原因；

4、其他原因：如食管-胃底靜脈曲張破裂出血，患者通常存在肝硬化病史，在劇烈嘔吐，甚至吃干、硬或煎炸食物后出現(xiàn)嘔血。食管-胃底靜脈曲張時血管較粗，黏膜較薄，在劇烈嘔吐或吃較硬的東西時，把血管劃破則可出現(xiàn)出血，這種出血較為兇險，需要引起注意。