北京大學人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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腸易激綜合征是消化科常見的功能性疾病,指排除器質(zhì)性病變,患者有腹痛、腹脹的消化道癥狀,同時伴有大便習慣,大便性狀改變,患者腹痛、腹脹等消化道癥狀,在排便之后得到緩解。如果診斷腸易激綜合征,患者進行以下治療:
1、建議病人改善生活方式,盡量避免焦慮抑郁、精神緊張的情況;
2、建議病人規(guī)律清淡飲食,盡量避免刺激辛辣、生冷的食物,容易誘發(fā)腸易激綜合征;
3、對于腸易激綜合征的病人,建議服用益生菌,比如雙歧桿菌、三聯(lián)活菌、枯草桿菌等,同時可以服用緩解胃腸道痙攣的藥物,比如匹維溴銨、曲美布汀等;
4、對于腹瀉癥狀嚴重的病人,可以服用止瀉藥物對癥治療;
5、中成藥對于腸易激綜合征也有很好的調(diào)理作用。
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腸易激綜合征是功能性腸病,功能性腸病是指不存在器質(zhì)性病變,可能與情緒、心理壓力較大、腸道的異常... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/01/04播放(62820)
腸易激綜合征是功能性腸病,功能性腸病是指不存在器質(zhì)性病變,可能與情緒、心理壓力較大、腸道的異常...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/01/04播放(62820)
"腸易激綜合征的治療主要是對癥處理,治療的目的是消除患者的顧慮,改善癥狀,提高生活質(zhì)量。常見有以下治療方法:一、調(diào)整飲食。詳細了解病人的飲食習慣與其癥狀的關系,避免敏感的食物,避免過量的脂肪及刺激性食物如咖啡、濃茶、酒精等,并減少產(chǎn)氣食物如奶制品、大豆、扁豆等的攝取,高纖維素食物可以刺激結(jié)腸運動,對改善便秘具有明顯效果。二、心理和行為的治療。對病人進行耐心的解釋工作,具體包括心理治療、生物反饋治療,對于有失眠焦慮等癥狀者,可以適當予以鎮(zhèn)靜藥。三、藥物的治療。解痙劑,目前使用較為普遍的是選擇性腸道平滑肌鈣離子通道拮抗劑或離子通道拮抗劑,抗膽堿能藥物如阿托品、顛茄片、莨菪堿也能改善腹痛癥狀,但需要注意不良反應。便秘可以使用導瀉藥,可使用溶劑性瀉藥,如甲基纖維素和滲透性輕瀉劑,如聚乙二醇、乳果糖等,刺激性瀉劑應謹慎應用。止瀉藥如洛哌丁胺或復方苯乙哌啶,可以改善腹瀉,但需要注意便秘腹脹等不良反應,輕癥者可以用八面體蒙脫石等吸附。促動力劑,適用于有腹脹和便秘型的患者,常用的有莫沙必利等。內(nèi)臟止痛劑,生長抑素及其類似物如奧曲肽,具有緩解軀體和內(nèi)臟疼痛的作用??咕袼?,對腹痛癥狀嚴重而上述治療無效,尤其是具有明顯的精神癥狀的患者,可以適當?shù)挠枰枣?zhèn)靜劑、抗抑郁藥、抗焦慮藥。益生菌,能夠調(diào)節(jié)宿主腸道微生物群的生態(tài)平衡,適用于伴有腸道菌群失調(diào)的腸易激綜合征患者。四、中醫(yī)治療??梢钥紤]采用中醫(yī)的方法進行針灸、理療相關方面的治療。以上為腸易激綜合征的幾大類主要治療方法。"
張珣│武漢市第五醫(yī)院
2018/03/29收聽(46178)
"腸易激綜合征是與心理狀況、工作壓力比較大,精神容易緊張,發(fā)生一種胃腸道的癥狀。比如腹瀉、腹脹、便秘、惡心、嘔吐。病人往往會去醫(yī)院做一系列檢查,比如可能做胃鏡,但是又沒有什么變化;做腸鏡,結(jié)果也沒有發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)有異常的東西。如果拍CT沒看到器質(zhì)性變化,抽血化驗可能會發(fā)現(xiàn)白細胞、紅細胞、血小板、肝功、腎功、電解質(zhì)都是正常的,所以腸易激綜合征是一種與精神心理狀態(tài)有關的疾病。治療要針對原發(fā)病,減輕生活的壓力來放松自己,調(diào)節(jié)胃腸功能。"
王之浩│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2018/03/16收聽(40706)
"腸易激綜合征目前認為是多種因素共同作用結(jié)果,其中遺傳因素、腦-腸軸調(diào)節(jié)異常、內(nèi)臟高敏感性、胃腸道動力異常,以及腸道菌群失調(diào)是主要發(fā)病基礎,而飲食因素、精神心理因素、腸道感染是誘發(fā)腸易激綜合征主要誘因。腸易激綜合征有明顯家族聚集傾向,國外33%患者有家族史,國內(nèi)與此相近,而且每一家族中腸易激綜合征患者癥狀表現(xiàn)相同。腦腸軸是大腦與腸道之間的雙向通信系統(tǒng),腦-腸軸調(diào)節(jié)異常是腸易綜合征產(chǎn)生基礎。腸易激患者對腸道擴張更為敏感,故內(nèi)臟高敏感性是腹痛發(fā)生的關鍵機制。胃腸道動力異常是腸易激綜合征患者重要病理生理基礎,胃腸道蠕動增快、減慢或者節(jié)律紊亂,可以導致腹瀉、便秘及腹部不適癥狀發(fā)生,內(nèi)臟高敏感性可以放大胃腸動力事件而產(chǎn)生癥狀。正常人與腸道菌群處于互利共生狀態(tài),當機體受到各種因素影響,導致腸道菌群發(fā)生紊亂時,就會引起腸道的疾病。近年國外研究認為,食物中可發(fā)酵短鏈化合物主要是FODMAP食物,在一定程度上可以導致腸易激綜合征癥狀產(chǎn)生。焦慮、抑郁、敏感、壓力感等心理情緒,是腸易激綜合征重要發(fā)病原因之一,而且兩者相互影響,腸易激綜合征患者伴有焦慮、抑郁風險是普通人群2.6倍。約有3.7%-36%急性細菌性胃腸炎患者,最終可發(fā)展成腸易激綜合征,提示腸道感染也參與腸易激綜合征發(fā)生。"
劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院
2021/04/16收聽(91070)
腸易激綜合征主要包括腹瀉型、便秘型和混合型腸易激綜合征,注意事項不一樣:1、腹瀉... 趙紅霞│太原市中心醫(yī)院 2023/05/18播放(87372)
腸易激綜合征主要包括腹瀉型、便秘型和混合型腸易激綜合征,注意事項不一樣:
1、腹瀉...
趙紅霞│太原市中心醫(yī)院
2023/05/18播放(87372)
"腸易激綜合征是一種功能性腸病,本病是以反復發(fā)作的腹痛、腹脹等腹部不適癥狀為特點,并且腹部不適與排便相關,伴有排便規(guī)律和排便性狀的改變。引起腸易激綜合征的原因主要有:腸道動力異常、腸道微生態(tài)的紊亂、腸道高敏感、腹性的生活應激事件、不規(guī)律的作息、進食刺激或敏感的食物等多種因素引起。據(jù)最新的國際標準,功能性胃腸病的羅馬式診斷標準,認為腸易激綜合征是一種腦-腸互動異常引起的功能性腸病。所以腸易激綜合征的發(fā)生除與胃腸功能紊亂以外,還涉及到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動異常。"
馬繼征│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2018/06/27收聽(41376)
"腸易激綜合征病人出現(xiàn)的癥狀主要是腹痛,幾乎所有的患者都有不同程度的腹痛,以下腹和左下腹多見,多于排便或排氣后緩解。除腹痛外,還有腹瀉、便秘的癥狀,以腹瀉為多見,常伴腹脹感,排便不凈感,排便窘迫感,多數(shù)人出現(xiàn)失眠、焦慮、抑郁、頭暈、頭痛等精神癥狀。治療主要是注意飲食的攝取,如進食、進餐,少食生冷物,如涼啤酒、冰箱的食物,少吃油膩的食物,避免吃辛辣刺激的食物,如辣椒、胡椒、大蒜、蔥、姜沫、汽水之類,易引起過敏的食物,如牛奶、豆制品、花粉、蝦、蟹之類。有食物過敏傾向的患者,必須要減少過敏原的刺激,可以用酸奶,進食較多的肉食可以引起腸易激綜合征患者腸道痙攣和疼痛、腹瀉,所以攝入肉類要少,或少吃多餐,有助于減輕癥狀。"
張金鋒│濟南市第四人民醫(yī)院
2018/05/25收聽(40910)
"腸易激綜合征是一種常見的功能性腸病,以腹痛、腹瀉、便秘、腹部不適為主要癥狀,排便后可改善,常伴有排便習慣改變,包括大便次數(shù)或性狀的變化。腸鏡檢查可排除器質(zhì)性病變。精神心理、社會相關因素可誘使癥狀復發(fā)或加重。應及時去醫(yī)院就診,明確診斷,對癥治療。"
張引強│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2017/10/17收聽(36620)
腸易激綜合征首先需排除腸道內(nèi)腫瘤或息肉引起的相關癥狀,引起該病的常見原因包括:1... 馬豫茜│南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院 2023/09/21播放(95536)
腸易激綜合征首先需排除腸道內(nèi)腫瘤或息肉引起的相關癥狀,引起該病的常見原因包括:
1...
馬豫茜│南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院
2023/09/21播放(95536)
腸易激綜合征為功能性胃腸病,常見病因如下:1、胃腸道動力異常:腸道具有蠕動功能,... 田霞│武漢市第三醫(yī)院 2023/12/05播放(78684)
腸易激綜合征為功能性胃腸病,常見病因如下:
1、胃腸道動力異常:腸道具有蠕動功能,...
田霞│武漢市第三醫(yī)院
2023/12/05播放(78684)
"腸易激綜合征應注意良好的情緒,避免吃難以消化的食物。腸易激綜合征的出現(xiàn),與植物神經(jīng)功能紊亂有關,所以在患病期間,患者應當調(diào)整自己的情緒問題。在平時應當保持良好平和的心態(tài),盡量避免過于緊張、勞累、抑郁、熬夜,這些不良的情緒會導致植物神經(jīng)功能紊亂,而無法更好的統(tǒng)攝消化系統(tǒng)。因此導致消化系統(tǒng)過于亢進或者功能減退,誘發(fā)腸易激綜合征。在腸易激綜合征患病期間,患者應當注意自己的飲食,應避免吃過硬難以消化的食物,會增加腸胃系統(tǒng)的負擔導致病情加重。一些食物會引起腸道系統(tǒng)出現(xiàn)過敏反應,比如牛奶、豆類、海鮮,一旦出現(xiàn)過敏反應不利于病情恢復,所以也盡量避免吃。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/01/11收聽(35304)
腸易激綜合征為臨床常見疾病,屬于功能性胃腸病。通過化驗檢查、特殊檢查,排除器質(zhì)性疾病后,可確診... 田霞│武漢市第三醫(yī)院 2023/11/20播放(50224)
腸易激綜合征為臨床常見疾病,屬于功能性胃腸病。通過化驗檢查、特殊檢查,排除器質(zhì)性疾病后,可確診...
2023/11/20播放(50224)
"腸易激綜合征多發(fā)于20-50歲的人群,其主要是由于細菌或腸道植物神經(jīng)功能紊亂,所導致的功能性的胃腸道表現(xiàn),而產(chǎn)生的一種疾病。典型的臨床癥狀為腹痛和腹瀉交替發(fā)生,一般在排便后癥狀可緩解,但變成遷延、反復發(fā)生、不愈。對于其診斷主要通過結(jié)腸鏡的檢查,腹部CT的檢查,以及結(jié)腸鋇劑、造影的檢查輔助診斷。治療主要包括解痙、止瀉以及腸道益生菌,改善腸道的菌群等綜合的治療措施,加以緩解其癥狀,但一般其較難得到完全的治愈。"
張震│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2020/03/23收聽(57998)
"腸易激綜合征是功能性胃腸病的一種,是一種以腹痛或者腹部不適,并且伴隨排便習慣改變?yōu)樘卣鞯囊活惣膊。@一類疾病去做檢查是沒有器質(zhì)性病變的,是比較常見的一種功能性腸病。腸易激綜合征在我們國家以中青年發(fā)病居多,男女比例大概是1:2,根據(jù)病人排便的特點以及糞便性狀,將腸易激綜合征分為腹瀉型、便秘型以及腹瀉便秘混合型。引起腸易激綜合征的原因比較多,比較常見的可能與胃腸動力學障礙、內(nèi)臟高敏感以及腸道感染治愈后,比較高的精神、心理障礙密切相關。"
陳志芬│武漢大學中南醫(yī)院
2020/05/06收聽(50828)
腸易激綜合征是一組持續(xù)或間歇發(fā)作,以腹痛、腹脹、排便習慣和(或)大便性狀改變的臨床表現(xiàn),而缺乏... 康杰│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/01/08播放(95850)
腸易激綜合征是一組持續(xù)或間歇發(fā)作,以腹痛、腹脹、排便習慣和(或)大便性狀改變的臨床表現(xiàn),而缺乏...
康杰│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/01/08播放(95850)
腸易激綜合征屬于功能性疾病,不存在急性感染等腸道病變,臨床以腹痛、腹部不適、排便習慣改變?yōu)橹饕?.. 王志凌│鄭州人民醫(yī)院 2023/10/09播放(64276)
腸易激綜合征屬于功能性疾病,不存在急性感染等腸道病變,臨床以腹痛、腹部不適、排便習慣改變?yōu)橹饕?..
王志凌│鄭州人民醫(yī)院
2023/10/09播放(64276)
"腸易激綜合征是一種常見的功能性胃腸病,以腹痛、腹脹、排便習慣和大便性狀改變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),而通過各種檢查又缺乏胃腸道結(jié)構(gòu)和生化異常。根據(jù)癥狀可以分為腹瀉型、便秘性、混合性和不定性,發(fā)病常與心理因素、飲食習慣或生活方式有關,患者以中青年人為主,發(fā)病年齡多見于20-50歲,通常女性較男性多見。該病發(fā)病率高,在消化科門診中占到了30%以上,病情遷延反復,治療困難,本質(zhì)是一種功能性病變,也就是結(jié)構(gòu)正常,但運行出現(xiàn)問題。雖然癥狀會反復發(fā)作或者遷延不愈,病程能夠達到數(shù)年,甚至十年以上,但全身狀況通常不受影響,故并不影響患者壽命。"
2021/04/15收聽(23838)
腸易激綜合征是以腹痛伴有排便習慣改變,并且沒有器質(zhì)性疾病的一類功能性胃腸病。我國的發(fā)病率大約在... 蘇琳│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/21播放(42275)
腸易激綜合征是以腹痛伴有排便習慣改變,并且沒有器質(zhì)性疾病的一類功能性胃腸病。我國的發(fā)病率大約在...
蘇琳│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/21播放(42275)
"所謂的腸易激綜合征是一種以腹痛或者腹部不適,伴排便習慣的改變和糞便性質(zhì)改變的功能性腸病,該病缺乏可以解釋癥狀的形態(tài)學或是生化學的異常。通俗的理解就是在輔助檢查當中,并沒有可以說明有炎癥、腫瘤或者是其他問題的指標異常。只是單純性的一個功能性腸病,其主要病因的話目前還不明確,可能會與腸道的動力異常,內(nèi)臟敏感性增高、腸道炎癥、免疫反應改變、心理社會因素等有關系。最常見的以心理社會因素有關系,因為其患者主訴主要是以患者的感官為主,其患者自己感官上有腹痛、腹部不適或者排便異常,其性質(zhì)沒有典型性,不能夠單純地依靠其主訴進行確診。"
楊寶亮│濟南市第四人民醫(yī)院
2018/03/26收聽(26626)
"腸易激綜合征是功能性胃腸病的一種。功能性胃腸病通常包括功能性消化不良、腸易激綜合征。腸易激綜合征主要表現(xiàn)是腹痛、便秘、腹瀉,便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。另外同時伴有一些情緒或精神方面的改變,如出現(xiàn)煩躁、易怒、甚至出現(xiàn)抑郁、情緒低落等這些癥狀??傊c易激綜合征不是明確的器質(zhì)性病變,是由多種癥狀、多種原因引起的綜合性疾病。在治療時候,給予調(diào)整腸道菌群、腸道功能紊亂、情緒變化的藥物,這樣才能得到綜合性更好的治療。"
孟慶越│衛(wèi)輝市人民醫(yī)院
2018/04/08收聽(96794)
中日醫(yī)院 劉繼喜
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