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    尿失禁術(shù)后如何調(diào)理

    2023-04-22 09:32播放 :

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    尿失禁手術(shù)是在尿道里放很小的吊帶,起到吊床的作用,幫助減少咳嗽、打噴嚏,或者壓力增加、腹壓增加之后,引起尿道移動度增加的手術(shù)方式。

    做完手術(shù)之后,首先強調(diào)要避免增加腹壓,包括提重東西、長期抱孩子、搬重東西、做重體力活動。同時還要進行盆底肌肉訓(xùn)練,以增加尿道的關(guān)閉程度,增強盆底肌肉張力,可以確保做完手術(shù)之后的療效,能夠維持得更久的時間。

    所以尿失禁的手術(shù)做完后,重在預(yù)防,隨年齡的增長要多做提肛運動,多做收縮盆底肌肉的運動,增強盆底肌肉收縮,包括增加尿道壓力,減少尿失禁的復(fù)發(fā)。

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    什么是尿失禁?

    尿失禁至少分四種,比方真性尿失禁,病人的尿像水龍頭的水一樣,24小時不停往外流。這種情況就是尿道控制尿力的肌肉損傷了,也就是尿道外括約肌損傷了。最常見的就是我們前列腺癌根治時候,損傷尿道的外括約肌,或者做前列腺增生手術(shù)的時候,技術(shù)、醫(yī)生或者是條件的問題把括約肌給切斷了,這就是真性尿失禁。這種尿失禁非常麻煩,藥物是沒有效的,如果病人做了前列腺癌根治或者前列腺電切出現(xiàn)尿失禁,半年之內(nèi)緩解不了,只有手術(shù)治療,手術(shù)就是人工尿道括約肌。還有一個就是壓力性尿失禁,在女性非常常見,特別是年紀(jì)大的或者生了很多小孩的女性,盆底肌肉松弛,她的膀胱內(nèi)壓超過尿道內(nèi)壓的時候,她笑的時候,或者打噴嚏的時候,或者咳嗽的時候,尿就流出來。更嚴重的時候,走路稍微走久一點,一站起來尿就失禁了。這也是非常常見的一個疾病,藥物治療也很有限,有些病人通過增強鍛煉,加強盆底肌肉的收縮可能有一定療效?,F(xiàn)在有一個微創(chuàng)的治療方法,就是經(jīng)陰道-尿道中段無張力吊帶,打很小的兩個小孔,放一個帶子進去,效果非常好。還有急迫性的尿失禁,跟感染有關(guān)。病人尿頻、尿急,一有尿意,迫不及待的想上廁所,有的甚至來不及了,就尿到褲子里面,或者坐車坐不住總想上廁所。跟膀胱刺激有關(guān),跟炎癥有關(guān),或者膀胱的黏膜病變有關(guān)。這種就不要輕易做手術(shù)了,可以選擇M膽堿受體阻滯劑來治療它。還有充盈性尿失禁,也是與前列腺增生有關(guān)。有些病人前列腺增大,尿排不出來,在膀胱越積越多,膀胱的壓力越來越高,當(dāng)膀胱尿太多了,壓力太大的時候,超過尿道內(nèi)壓它就出來了,就是膀胱過度充后導(dǎo)致充盈性尿失禁。有些老年人尿失禁,甚至到了腎積水、腎衰竭、尿毒癥,這就是充盈性尿失禁,這種病人需要手術(shù)治療的。

    語音時長02:14''

    張新華武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2017/10/18收聽(48386)

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