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紀(jì)泉
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

骨科

骨折二次錯(cuò)位會(huì)不會(huì)很疼

2023-11-22 11:35播放 :

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骨折二次錯(cuò)位仍會(huì)很疼痛，與初次骨折時(shí)的疼痛程度相差無(wú)幾。在骨折的早期，一定要及時(shí)作出診斷和治療，確診之后應(yīng)該評(píng)估骨折的損傷情況，需要手法復(fù)位的一定要及時(shí)地進(jìn)行矯正，用外固定或支具保護(hù)，需要手術(shù)的就行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

有的骨折因?yàn)椴环€(wěn)定，受各種因素影響會(huì)再次發(fā)生錯(cuò)位，再次移位就會(huì)造成骨折斷端的刺激，會(huì)產(chǎn)生疼痛，也會(huì)造成周?chē)某鲅?，同時(shí)發(fā)生腫脹。所以出現(xiàn)骨折二次錯(cuò)位，一定要拍攝X光片進(jìn)行診斷，觀(guān)察骨折的移位方向再作出處理。

二次骨折與初次骨折類(lèi)似，一般疼痛能夠達(dá)到中度疼痛到重度疼痛，在視覺(jué)模擬評(píng)分VAS上可以達(dá)到6-7分，甚至可以達(dá)到9分。

所以出現(xiàn)了骨折的二次錯(cuò)位，一定要進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛等處理。固定最為重要，可以避免骨折斷端再次移位、再次刺激周?chē)慕M織，對(duì)于減輕疼痛、加快骨折的愈合，具有非常重要的作用。

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骨折二次錯(cuò)位會(huì)很疼嗎

"骨折二次錯(cuò)位是否會(huì)很疼，要根據(jù)具體的情況分析，常見(jiàn)以下幾種情況：1、骨折二次錯(cuò)位疼痛劇烈：如果二次錯(cuò)位是由于急性外傷引起，錯(cuò)位的程度往往較重，骨折斷端會(huì)牽拉骨外膜，會(huì)引起劇烈疼痛，同時(shí)也有可能引起骨痂斷裂，也會(huì)出現(xiàn)局部疼痛。2、骨折二次錯(cuò)位疼痛不明顯：如果骨折的二次錯(cuò)位發(fā)展速度比較慢，是逐漸移位，多不會(huì)有明顯的感覺(jué)，一般是在二次拍攝X片時(shí)才發(fā)現(xiàn)骨折已經(jīng)錯(cuò)位。如果骨折二次錯(cuò)位是在骨折后三周內(nèi)，可以嘗試進(jìn)行手法整復(fù)，重新恢復(fù)骨折對(duì)位、對(duì)線(xiàn)。如果在三周以后骨折發(fā)生二次錯(cuò)位，通過(guò)手法整復(fù)難以成功，多要行切復(fù)內(nèi)固定手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/07/20收聽(tīng)(60778)

骨折術(shù)后錯(cuò)位會(huì)不會(huì)痛

"骨折術(shù)后錯(cuò)位會(huì)不會(huì)疼痛，骨折術(shù)后錯(cuò)位會(huì)出現(xiàn)疼痛。特別是術(shù)后錯(cuò)位比較嚴(yán)重的時(shí)候，如果在外傷或者鍛煉時(shí)突然出現(xiàn)劇烈的疼痛，有腫脹加重或者活動(dòng)受限，這時(shí)要排除錯(cuò)位的情況。在鍛煉活動(dòng)時(shí)，特別是骨折術(shù)后早期的鍛煉會(huì)有一定的疼痛，如果出現(xiàn)上述情況或者鍛煉時(shí)超出了平時(shí)鍛煉的疼痛程度，需要注意排除錯(cuò)位。一般的損傷疼痛、錯(cuò)位不嚴(yán)重或沒(méi)有錯(cuò)位，這時(shí)除了疼痛以外還會(huì)出現(xiàn)腫脹、畸形、功能活動(dòng)障礙，局部沒(méi)有淤血的地方出現(xiàn)青紫，出現(xiàn)這種情況需要及時(shí)檢查，暫時(shí)減少活動(dòng)，檢查清楚在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/02/11收聽(tīng)(95164)

骨折錯(cuò)位會(huì)疼嗎

"　　骨折出現(xiàn)錯(cuò)位比較疼痛，骨折出現(xiàn)錯(cuò)位都是受到重大的暴力，才會(huì)使骨折出現(xiàn)斷裂而錯(cuò)位，周?chē)能浗M織都會(huì)受到一定程度的損傷，所以局部的肌肉、韌帶或關(guān)節(jié)囊，都會(huì)出現(xiàn)或多或少的挫傷、撕裂傷，導(dǎo)致局部的軟組織出現(xiàn)疼痛?！　」钦鄱隋e(cuò)位之后，如果錯(cuò)位非常明顯，骨折端也會(huì)容易刺傷、壓迫周?chē)能浗M織，也會(huì)導(dǎo)致疼痛的加重。假如骨折端損傷或壓迫了局部的神經(jīng)根，還有可能會(huì)導(dǎo)致局部肢體或肢體的遠(yuǎn)端，出現(xiàn)神經(jīng)性的牽拉性疼痛、麻木、乏力等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/13收聽(tīng)(51452)

骨折二次移位有多疼

骨折后再次出現(xiàn)了移位，一般引起的疼痛并不是非常嚴(yán)重。主要擔(dān)心其對(duì)周?chē)能浗M織，包括有肌肉、韌帶...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2024/01/02播放(45476)

骨折錯(cuò)位后疼怎么回事

"骨折錯(cuò)位之后有疼痛或者疼痛又重新出現(xiàn)是一個(gè)很正常的現(xiàn)象，主要的原因是骨折錯(cuò)位時(shí)，骨折斷端對(duì)周?chē)墓悄ぼ浗M織會(huì)產(chǎn)生很大的刺激，這時(shí)疼痛就會(huì)出現(xiàn)，與此同時(shí)組織出現(xiàn)損傷之后會(huì)有出血，導(dǎo)致組織壓力進(jìn)一步增加，也會(huì)導(dǎo)致疼痛進(jìn)一步的加重。所以如果之前骨折突然有疼痛加重的情況，一定要去醫(yī)院拍片復(fù)查，查看是否有骨折重新錯(cuò)位的情況。再根據(jù)錯(cuò)位的特點(diǎn)來(lái)選擇是否需要進(jìn)行二次處理。平時(shí)在骨折固定時(shí)，一定要注意避免過(guò)早的活動(dòng)，防止骨折沒(méi)有牢固，愈合之前出現(xiàn)骨折的二次錯(cuò)位。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/19收聽(tīng)(91180)

骨折和錯(cuò)位哪個(gè)嚴(yán)重

"骨折和錯(cuò)位不能夠確定哪個(gè)嚴(yán)重，骨折的定義非常廣泛，青枝骨折，無(wú)移位的裂縫骨折都屬于骨折，但是同樣的粉碎性骨折，甚至導(dǎo)致出血性休克的骨折也叫骨折，所以單純說(shuō)骨折不能夠確定是否嚴(yán)重。而錯(cuò)位也不能夠確定是否嚴(yán)重，錯(cuò)位只能證明骨折斷端有移位，但是至于有沒(méi)有神經(jīng)損傷、血管損傷、出血性休克不能夠確定，所以單純錯(cuò)位也不能說(shuō)是否嚴(yán)重。所以骨折和錯(cuò)位哪個(gè)更嚴(yán)重完全不能確定，需要根據(jù)具體的骨折做具體的分析。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/12/23收聽(tīng)(67558)

錯(cuò)位和骨折哪個(gè)嚴(yán)重

錯(cuò)位和骨折實(shí)際上并沒(méi)有哪個(gè)更嚴(yán)重，需要根...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2024/01/02播放(44510)

骨折和錯(cuò)位哪個(gè)嚴(yán)重

骨折和錯(cuò)位相比較，一般情況下，前者更為嚴(yán)重，具體原因如下：1、骨折會(huì)導(dǎo)致局部的錯(cuò)位，同時(shí)還會(huì)引起局部腫脹和疼痛癥狀，活動(dòng)也會(huì)受到影響。通過(guò)手法復(fù)位外固定，多數(shù)骨折可獲得滿(mǎn)意治療。部分患者保守治療無(wú)效，則需要進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)病人造成損傷相對(duì)較大，恢復(fù)的時(shí)間也相對(duì)較長(zhǎng)。2、錯(cuò)位通常為關(guān)節(jié)錯(cuò)位，通過(guò)手法可以復(fù)位，手法復(fù)位困難者也可以采用麻醉下復(fù)位，均可以使關(guān)節(jié)恢復(fù)正常的對(duì)合關(guān)系。短期制動(dòng)后即可以恢復(fù)正常生活和工作，通常不需要手術(shù)治療，也不會(huì)造成嚴(yán)重的損傷，病人經(jīng)過(guò)康復(fù)后關(guān)節(jié)功能可以得到徹底的恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/04/30收聽(tīng)(32804)

錯(cuò)位和骨折的區(qū)別

"錯(cuò)位和骨折有部分相同，但是也有部分是不同的。錯(cuò)位通常都是指身體里面的組織、器官出現(xiàn)位置錯(cuò)亂的情況，通常包括骨折之后的骨折端移位比較明顯才出現(xiàn)錯(cuò)位，也有可能是外傷之后導(dǎo)致的關(guān)節(jié)出現(xiàn)錯(cuò)位，例如頸椎、腰椎的小關(guān)節(jié)錯(cuò)位或者肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的完全脫位，韌帶扭傷也有可能會(huì)導(dǎo)致韌帶錯(cuò)位，而導(dǎo)致關(guān)節(jié)或者肢體的活動(dòng)功能受限的情況。骨折通常分為移位性骨折與非移位性骨折，移位性骨折也就是骨折斷端出現(xiàn)明顯錯(cuò)位，而非移位性骨折通常指裂紋骨折或者兒童的青枝骨折，不會(huì)有錯(cuò)位。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/03收聽(tīng)(58928)

骨折后再次錯(cuò)位的感覺(jué)

"骨折后如果發(fā)生再次錯(cuò)位，骨折部位多會(huì)出現(xiàn)腫脹，可能會(huì)出現(xiàn)肢體畸形，局部皮膚的張力會(huì)增高，肢體活動(dòng)度會(huì)較前明顯下降。如果出現(xiàn)以上情況，一定要去醫(yī)院進(jìn)行X片的復(fù)查，明確骨折是否發(fā)生移位，將多次拍片的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比骨折的移位程度。如果骨折移位還較為明顯，已經(jīng)失去了保守治療的標(biāo)準(zhǔn)，要果斷糾正治療方案，采取切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定處理，只有如此才可以挽救骨折后再次移位的風(fēng)險(xiǎn)和后果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/07/14收聽(tīng)(69532)

二次骨折有什么感覺(jué)

二次骨折與第一次骨折相比感覺(jué)是差不多的，都會(huì)出現(xiàn)局部的腫脹、疼痛、活動(dòng)功能受限，還會(huì)有縱向叩擊痛。如果骨折當(dāng)初有內(nèi)固定，內(nèi)固定松動(dòng)沒(méi)有斷裂的情況下，腫脹、疼痛沒(méi)有第一次骨折厲害，縱向叩擊痛也沒(méi)有那么明顯。但是如果內(nèi)固定已經(jīng)斷裂或者當(dāng)時(shí)一次骨折沒(méi)有做內(nèi)固定的情況下，二次骨折之后有可能比較嚴(yán)重，可以出現(xiàn)局部骨擦感或者假關(guān)節(jié)活動(dòng)，還會(huì)出現(xiàn)局部外觀(guān)上的畸形，二次骨折之后通常必須再次手術(shù)治療，手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/02/22收聽(tīng)(52890)

骨折錯(cuò)位有什么癥狀

"骨折一旦復(fù)位之后首先會(huì)產(chǎn)生局部畸形，骨折錯(cuò)位的地方如果向外錯(cuò)位，可以導(dǎo)致局部隆起，而向內(nèi)錯(cuò)位可以導(dǎo)致局部凹陷。如果是旋轉(zhuǎn)錯(cuò)位，可以導(dǎo)致肢體的旋轉(zhuǎn)移位，如果短縮移位，可以導(dǎo)致肢體變短。另外，骨折在錯(cuò)位之后，存在開(kāi)放性骨折的可能性，骨折斷端一旦位置比較表淺，而且錯(cuò)位之后就很容易刺破皮膚或者黏膜，從而顯露在外，形成開(kāi)放性骨折。骨折錯(cuò)位之后，疼痛和腫脹也會(huì)明顯加劇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/02/15收聽(tīng)(68986)

錯(cuò)位骨折嚴(yán)重嗎

錯(cuò)位骨折通常比較嚴(yán)重，具體情況如下：

1、錯(cuò)位骨折是不穩(wěn)定性的骨折，相對(duì)于穩(wěn)定性骨...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/22播放(42316)

骨折錯(cuò)位的癥狀

"在臨床上，骨折是一種比較常見(jiàn)的病癥，多數(shù)是由于直接外力或間接外力造成的。在臨床上，病人發(fā)生骨折后，產(chǎn)生錯(cuò)位的現(xiàn)象，病人會(huì)自覺(jué)局部有針刺樣疼痛，而且疼痛感加重，在局部有明顯的腫脹，還會(huì)有明顯的畸形存在。局部壓痛明顯陽(yáng)性，可以有異?；顒?dòng)，患處可能會(huì)出現(xiàn)短縮、旋轉(zhuǎn)等畸形，功能明顯出現(xiàn)障礙，不能負(fù)重行走，局部的皮膚感覺(jué)減退。所以，在臨床上出現(xiàn)這些情況后，病人要及時(shí)就診，通過(guò)醫(yī)生的檢查、拍攝X光片，可以明確骨折的移位程度，然后醫(yī)生根據(jù)具體的病情，及時(shí)采取正確治療，以免加重病情，或者錯(cuò)過(guò)治病的最佳時(shí)機(jī)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/02/21收聽(tīng)(84280)

骨折錯(cuò)位怎么辦

病人發(fā)生骨折后，出現(xiàn)骨折端錯(cuò)位這種情況，首先需要到醫(yī)院拍攝骨折位置的X光片，明確骨折的錯(cuò)位程度，然后再考慮采用相應(yīng)的手法進(jìn)行治療。因?yàn)椴煌恢玫墓钦坼e(cuò)位，要采用不同的手法進(jìn)行復(fù)位。比如病人發(fā)生了橈骨遠(yuǎn)端骨折，而且骨折端有錯(cuò)位，可以在臂叢麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位。具體的復(fù)位方式，應(yīng)該先拔伸牽引，然后進(jìn)行折頂，糾正尺偏，復(fù)位后要拍攝X光片。如果骨折位置理想，給予石膏托或支具進(jìn)行固定；同時(shí)囑咐病人口服接骨藥物，促進(jìn)骨折早期愈合。如果手法治療無(wú)效，就要在臂叢麻醉下進(jìn)行常規(guī)的切開(kāi)復(fù)位，給予鋼板內(nèi)固定術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/04/28收聽(tīng)(31876)

骨折錯(cuò)位的標(biāo)準(zhǔn)

"骨折錯(cuò)位的標(biāo)準(zhǔn)是出現(xiàn)了骨折，外力過(guò)大或者長(zhǎng)期勞損出現(xiàn)了骨折，在骨折原來(lái)的部位出現(xiàn)了移位，這時(shí)有疼痛、腫脹或者活動(dòng)受限，如果骨折已經(jīng)復(fù)位，再次錯(cuò)位，可以在原先骨折已經(jīng)恢復(fù)良好的情況下再次出現(xiàn)疼痛、畸形、腫脹，通過(guò)以上標(biāo)準(zhǔn)可以初步診斷，明確診斷還需要拍片，同時(shí)請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師經(jīng)過(guò)查體能判斷錯(cuò)位的情況?？梢赃M(jìn)行復(fù)位，如果嚴(yán)重的錯(cuò)位，有前后成角或者旋轉(zhuǎn)的錯(cuò)位，一般都伴有軟組織挫傷和關(guān)節(jié)囊損傷，通過(guò)復(fù)位或者手術(shù)治療才能逐漸恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/02/21收聽(tīng)(52650)

二次骨折是怎么回事

平常所講的二次骨折，就是骨折部位再次發(fā)生骨折，稱(chēng)為二次骨折。因?yàn)橛行┎课坏墓钦郾M管經(jīng)過(guò)一些處理...

付三清│湖南省腦科醫(yī)院

2023/06/16播放(90216)

骨折錯(cuò)位的感覺(jué)

"骨折錯(cuò)位的感覺(jué)主要是疼痛、腫脹，一般疼痛比較劇烈。骨折是臨床常見(jiàn)的一種外傷，多由于外力的直接作用所導(dǎo)致，例如外力的直接撞擊、車(chē)禍傷、棍棒傷，或者從高處墜落，可以出現(xiàn)局部的疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限，也會(huì)明顯感覺(jué)到骨折有錯(cuò)位的情況發(fā)生。一般疼痛比較劇烈，難以忍受，如果刺破大血管，患者還會(huì)出現(xiàn)失血性休克的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為神情淡漠、出血比較多，行X線(xiàn)、CT可以明確診斷。一般情況下需要先控制患者的生命體征，再對(duì)骨折進(jìn)行固定來(lái)恢復(fù)骨的連續(xù)性，緩解臨床癥狀，患者可在正規(guī)的治療下逐漸的恢復(fù)正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2021/05/24收聽(tīng)(11504)

骨折錯(cuò)位怎么回事，怎么處理

骨折錯(cuò)位的原因主要是肌肉牽拉、暴力、治療方法不得當(dāng)?shù)?，而處理方法通常需要采取保守治療或者手術(shù)治...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2024/01/15播放(32391)

二次骨折的癥狀

"如果患者骨折部位發(fā)生二次骨折，往往會(huì)見(jiàn)到如下癥狀：1、劇烈的疼痛。這種疼痛比平時(shí)持續(xù)性的疼痛，性質(zhì)上會(huì)大大的加劇。2、局部腫脹。這種腫脹可以進(jìn)展得非常迅速，有時(shí)甚至在皮下能夠看到明顯的淤青。3、有活動(dòng)受限的表現(xiàn)?；顒?dòng)受限主要是由于局部劇烈的疼痛，而導(dǎo)致患者不敢活動(dòng)。4、有局部不穩(wěn)定的感覺(jué)。這種感覺(jué)在上肢或者下肢比較大的骨骼上最為常見(jiàn)，如果出現(xiàn)肱骨的二次骨折，患者的整個(gè)上肢基本上都會(huì)失去支撐，產(chǎn)生一種非常不穩(wěn)定的恐懼感。5、可能會(huì)產(chǎn)生骨擦音或者骨擦感的癥狀。所謂骨擦音，就是指骨折的部位相互摩擦而產(chǎn)生的聲音，而骨擦感就是骨折的部位相互摩擦產(chǎn)生的，患者自身感受到的感覺(jué)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/02/22收聽(tīng)(13332)

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