西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
老年神經(jīng)內(nèi)科
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阿爾茨海默癥就是通常所講的老年性癡呆，所以現(xiàn)在要說的是老年性癡呆和老年期癡呆這兩個概念。
老年期癡呆是一個大概念，泛指所有發(fā)生在老年時間的癡呆癥總稱，其中包括阿爾茨海默癥即老年性癡呆，也包括血管性癡呆、額顳葉癡呆、路易體癡呆以及其它因素比說腫瘤、感染、腦外傷等造成的認知功能障礙。
老年性癡呆就是阿爾茨海默癥，是一類特指的神經(jīng)退行性疾病，完整包括在老年期癡呆中。
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"阿爾茨海默癥是老年癡呆。源于100多年前一個德國的科學(xué)家、神經(jīng)病理學(xué)家叫阿爾茨海默，他發(fā)現(xiàn)了一個病人，這個病人56歲，出現(xiàn)了嚴重的記憶力衰退、溝通困難，他說的話別人聽不懂，別人說的話他也理解不了，這個患者伴有極度的營養(yǎng)不良，并且在5-6年內(nèi)死于感染性疾病。阿爾茨海默教授解剖了患者的大腦，結(jié)果發(fā)現(xiàn)他的大腦皮層嚴重萎縮，并有神經(jīng)纖維的纏結(jié)和老年斑的沉積，所以后人為了紀念阿爾茨海默教授，就把這種后天獲得性的認知功能下降伴有神經(jīng)纖維的纏結(jié)、老年斑形成的疾病，命名為阿爾茨海默癥。"
國紅│北京醫(yī)院
2020/08/06收聽(35034)
阿爾茨海默癥，也叫做老年性癡呆，它是由于大腦皮層的神經(jīng)元老化、變性而導(dǎo)致?；颊呤紫瘸霈F(xiàn)的癥狀是... 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/29播放(54648)
阿爾茨海默癥，也叫做老年性癡呆，它是由于大腦皮層的神經(jīng)元老化、變性而導(dǎo)致?；颊呤紫瘸霈F(xiàn)的癥狀是...
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/29播放(54648)
阿爾茨海默癥又稱為阿爾茨海默病，這是老年人常見的以進行性認知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病，也是老年期癡呆最常見的類型，由阿爾茨海默先描述。臨床表現(xiàn)為認知和記憶功能不斷惡化、日常生活能力進行性減退，并有各種神經(jīng)、精神癥狀和行為障礙。阿爾茨海默病發(fā)病率隨年齡增高，65歲以上患病率約為5%，85歲以上為50%，男性、女性患病率相等，其較高的發(fā)病率和較差的預(yù)后為老齡化社會帶來很大的負擔。目前阿爾茨海默病的發(fā)病機制與腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白的異常沉積有關(guān)，病理特征為老年斑、神經(jīng)元纖維纏結(jié)，目前臨床治療主要是乙酰膽堿酯酶抑制劑和NMDA受體拮抗劑，以緩解和改善阿爾茨海默病患者的認知功能損害。
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/29收聽(29462)
阿爾茨海默病的患病率隨著年齡而增加。85歲以上老年人的阿爾茨海默癥發(fā)病率＞30%。阿爾茨海默病... 王珊│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/05/27播放(80886)
阿爾茨海默病的患病率隨著年齡而增加。85歲以上老年人的阿爾茨海默癥發(fā)病率＞30%。阿爾茨海默病...
王珊│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/05/27播放(80886)
"阿爾茨海默病其實是老年癡呆的一種，也是最常見的一種老年性的癡呆，可以占到老年癡呆的50%-70%。它主要表現(xiàn)為逐漸加重的認知功能障礙和行為損害，臨床上可以表現(xiàn)為失語、失認、記憶力減退、抽象思維減弱，人格和行為的改變。阿爾茨海默病的發(fā)生和家族性的常染色體遺傳有關(guān)系，因此該病有一定的遺傳傾向。一般包括癡呆前階段和癡呆階段，這種疾病主要就是藥物治療，藥物治療常用的包括多奈哌齊、利斯的明、石杉堿甲、奧拉西坦、吡拉西坦等。如果患者合并明顯的精神癥狀，比如妄想、抑郁、焦慮、睡眠紊亂等情況，還需要口服調(diào)節(jié)情緒的藥物治療，比如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/17收聽(57916)
"對于阿爾茨海默病患者，應(yīng)該進行綜合的治療：一、在生活上應(yīng)當注意護理，使用某些特定的器械來提高患者的生活質(zhì)量，防止摔傷、防止走丟等意外情況的發(fā)生。二、非藥物治療，包括職業(yè)的訓(xùn)練、音樂療法、群體治療、康復(fù)治療。三、藥物治療，目前能改善阿爾茨海默病癡呆癥狀的主要是兩大類藥物：一類是膽堿能制劑，常用的是安理申，還有石杉堿甲；第二類是NMDA受體拮抗劑，常用的是美金剛。有些阿爾茨海默病患者會合并有精神癥狀，可以給予抗精神類藥物或者抗抑郁、焦慮藥物，進行個體化的治療。四、對于嚴重的阿爾茨海默病患者，要預(yù)防和治療并發(fā)癥，主要是肺部感染、泌尿系感染、壓瘡等。"
巴慶華│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/06收聽(53538)
阿爾茨海默癥是一種起病隱匿的、進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變。臨床上會出現(xiàn)以記憶障礙、失語、失認、視空間技能受損等癡呆表現(xiàn)，又稱之為老年癡呆。該病的藥物治療，主要是對癥治療，如果患者有焦慮癥狀，可以應(yīng)用抗焦慮藥物，比如奧沙西泮、阿普唑侖、勞拉西泮等。有抑郁癥的患者可以應(yīng)用抗抑郁藥物，比如鹽酸帕羅西汀、氟西汀、舍曲林等。對于出現(xiàn)精神行為紊亂、激越、攻擊性、幻覺與妄想等精神病患者，需要應(yīng)用抗精神病藥物，比如奮乃靜等。同時患者可以應(yīng)用改善認知功能藥物，比如腦復(fù)康以及腦代謝活性藥物，比如胞磷膽堿鈉膠囊等。
杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2018/10/08收聽(49018)
"阿爾茨海默癥，又稱為老年癡呆癥，是一種持續(xù)進行性智能衰退，而無緩解的一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。不同疾病階段，臨床癥狀不同。在疾病早期，患者主要表現(xiàn)為記憶障礙，以近記憶障礙為主，可以出現(xiàn)對剛發(fā)生的事、剛說過的話不能夠記憶，經(jīng)常忘記熟人的名字，但是，對年代久遠的事情記憶相對清楚，患者經(jīng)常忘記電話號碼、忘記關(guān)煤氣，經(jīng)常找不到東西，經(jīng)常進行一些重復(fù)的行為，比如反復(fù)問同一個問題，患者也可以出現(xiàn)找名字和找詞困難。當患者到疾病中期的時候，可以出現(xiàn)認知功能障礙，比如患者表現(xiàn)為對不熟悉的環(huán)境感到糊涂，逐漸出現(xiàn)迷路，甚至在自己的家中，也不能夠順利到達想去的地點。如果患者在疾病晚期時，可以出現(xiàn)判斷力、認知力完全喪失，患者常常出現(xiàn)復(fù)雜古怪的行為，比如無端指責(zé)配偶、不認識自己的老朋友、認為來訪者是盜賊、常常被鏡子中自己的影像嚇到等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/12/23收聽(61006)
老年癡呆或者腦血管病產(chǎn)生的癡呆，是一種特殊性癡呆。原發(fā)的阿爾茲海默氏病，一般診斷為原發(fā)的癡呆病... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/17播放(52154)
老年癡呆或者腦血管病產(chǎn)生的癡呆，是一種特殊性癡呆。原發(fā)的阿爾茲海默氏病，一般診斷為原發(fā)的癡呆病...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/17播放(52154)
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/09/11播放(82830)
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/09/11播放(82830)
阿爾茨海默病即老年癡呆，主要的先兆表現(xiàn)具體如下：1、近記憶力改變： 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/15播放(85062)
阿爾茨海默病即老年癡呆，主要的先兆表現(xiàn)具體如下：
1、近記憶力改變： 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/15播放(85062)
2023/05/15播放(85062)
阿爾茨海默癥常見以下護理措施：1、輕度阿爾茨海默癥患者要注意飲食，避免發(fā)生窒息、... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/06/29播放(61614)
阿爾茨海默癥常見以下護理措施：
1、輕度阿爾茨海默癥患者要注意飲食，避免發(fā)生窒息、...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/06/29播放(61614)
阿爾茲海默癥是屬于神經(jīng)系統(tǒng)退行性的疾病，預(yù)防要從多個方面多個渠道來進行。患者平時一定要戒煙戒酒，因為煙酒會對阿爾茨海默疾病造成不利的影響。還有就是患者要多參加一些體育活動，平時也要多參加一些腦力的活動來改善患者的大腦的認知功能。還有患者要多吃一些新鮮的蔬菜、多吃一些水果、要預(yù)防便秘情況的發(fā)生，因為長期的便秘以后可能會使人體的毒素堆積、容易導(dǎo)致患者的智力功能下降。還有就是在飲食當中，患者要多補充一些維生素，比如說一些維生素B族或者是葉酸，是可以防止腦動脈硬化的，還有就是要補充維生素E。因為維生素E可以改善腦細胞的功能，是一種抗氧化劑?；颊咭獔猿值挠媚X、堅持閱讀、下棋或者是做數(shù)獨這一類的腦力活動，使腦細胞處于這種活動興奮的狀態(tài)，減少大腦功能的老化。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/03收聽(51954)
阿爾茨海默癥的常見用藥如下：1、改善腦功能、改善癡呆或者認知功能的藥：主要包括膽... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/04/27播放(37534)
阿爾茨海默癥的常見用藥如下：
1、改善腦功能、改善癡呆或者認知功能的藥：主要包括膽...
2023/04/27播放(37534)
"阿爾茨海默癥又稱為老年性癡呆，是發(fā)生于老年期和老年前期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變。主要特征是進行性發(fā)展的認知功能障礙和行為損害，臨床上表現(xiàn)為記憶力障礙、失語、失用、失認、視空間能力損害、抽象思維、計算力損害、人格和行為改變。確切病因還不清楚，主要與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)系。阿爾茨海默病目前還無法治愈，主要是采用綜合治療的方法減輕癥狀，爭取延緩疾病進展的速度。如果病人出現(xiàn)了以下表現(xiàn)，往往提示可能是阿爾茨海默病的前兆，包括記憶力減退，主要是以近期記憶力減退為主，記不住剛剛發(fā)生的事情或者剛剛說過的話，難以勝任日常家務(wù)。語言困難，很難正確表達自己的意思，或者是很難理解別人講話的內(nèi)容。時間和地點難以分辨，判斷力變差，理解和合理安排事務(wù)的能力下降，經(jīng)常會把東西放錯地方，比如把手表放到了碗里。情緒不穩(wěn)定，性格改變，失去了做事的主動性。如果病人出現(xiàn)了以上臨床表現(xiàn)，要及時的到醫(yī)院去就診，確診到底是不是阿爾茨海默病，然后給予相對應(yīng)的治療。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/06/25收聽(61002)
阿爾茨海默癥患者可給予藥物治療、非藥物治療和護理等，有效的護理能延長患者的生命及改善患者的生活質(zhì)量，并能防止壓創(chuàng)、肺部感染等并發(fā)癥，防止摔傷、外出迷路等意外的發(fā)生。非藥物治療包括職業(yè)訓(xùn)練、認知康復(fù)治療和音樂治療等。藥物治療主要給予改善認知功能的藥物，像膽堿酯酶抑制劑，目前主要用于改善輕中度患者認知功能，代表性藥物是多奈哌齊，還可以給予NMDA受體拮抗劑，用于中晚期患者的治療，代表性藥物是美金剛，臨床上有時還使用腦代謝賦活劑，如奧拉西坦等。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/08/10收聽(17712)
對于阿爾茨海默癥的治療，主要包括以下方面... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/11/20播放(38353)
對于阿爾茨海默癥的治療，主要包括以下方面...
2023/11/20播放(38353)
阿爾茨海默癥的病因尚未明確，它的病因和遺傳有一定的關(guān)系，患者通常有家族史，＞65歲的患者患病居... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/04播放(81298)
阿爾茨海默癥的病因尚未明確，它的病因和遺傳有一定的關(guān)系，患者通常有家族史，＞65歲的患者患病居...
2023/04/04播放(81298)
阿爾茨海默癥就是通常說的老年性癡呆。在診斷AD(阿爾茨海默癥)時，有一個程度相對要輕的診斷稱為... 毛麗軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/08/06播放(85324)
阿爾茨海默癥就是通常說的老年性癡呆。在診斷AD(阿爾茨海默癥)時，有一個程度相對要輕的診斷稱為...
毛麗軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/08/06播放(85324)
"阿爾茨海默癥又稱為老年癡呆，它最主要的表現(xiàn)是認知功能癥狀，以及非認知性的神經(jīng)精神癥狀。認知功能的損害以記憶力減退為主要表現(xiàn)，早期一般是近記憶力損害，表現(xiàn)為剛發(fā)生的事情不記得，逐漸嚴重以后會出現(xiàn)遠記憶受損，患者往往出門找不到回家的路，不認識家里人，學(xué)習(xí)和認知功能都出現(xiàn)明顯下降，出現(xiàn)執(zhí)行能力障礙、空間能力障礙、計算力下降等。在后期會出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，以情緒和精神障礙為主要表現(xiàn)?；颊叱３０l(fā)生人格改變、易激惹、興奮、言語增多，外向的患者可以變得沉默寡言，有的時候會做出一些喪失羞恥感的行為，比如隨地大小便。重癥患者會出現(xiàn)幻覺，以視幻覺和聽幻覺最為多見。后期常常臥床不起，四肢僵硬或者癱瘓，大小便不受控制，最終死于肺部感染、褥瘡、全身多器官功能衰竭等并發(fā)癥。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/08/31收聽(54756)
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