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劉愛華
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

風(fēng)濕免疫科

減肥降尿酸嗎

2023-06-09 03:18播放 :

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視頻內(nèi)容

減肥可以降低尿酸，體重與尿酸水平呈正相關(guān)，如果患者體重較大，患者的尿酸水平會相應(yīng)升高。肥胖直接導(dǎo)致高尿酸血癥的可能性較小，肥胖患者出現(xiàn)高尿酸血癥可能有以下原因：

1、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂：如糖皮質(zhì)激素、性激素代謝異常；

2、胰島素抵抗：可以增加尿酸生成，減少排泄；

3、脂肪物質(zhì)較多：導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)增加，抑制尿酸從腎臟排泄。

消瘦的高尿酸血癥患者占高尿酸血癥患者的2%左右，高尿酸血癥或者痛風(fēng)患者通過減肥，可升高腎臟的尿酸清除率，有效降低患者的尿酸水平。

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減肥降尿酸么

尿酸是機體代謝的一個產(chǎn)物，男性尿酸正常水平在420μmol/L，女性尿酸在360μmol/L以下，所以說高尿酸血癥是身體代謝異常的一個標(biāo)志。高尿酸血癥與許多臨床表現(xiàn)有相關(guān)性，最常見的一個原因是肥胖，肥胖可引起體內(nèi)代謝紊亂，使血糖、血壓、血脂以及尿酸出現(xiàn)異常，所以體重減輕可以使尿酸降低，也就是減肥可以使尿酸降低，所以說減肥和降尿酸有時候是相關(guān)的。尿酸可以引起一系列的癥狀，肥胖也可以引起一系列的癥狀，所以減肥和降尿酸必須同時進(jìn)行，以防止發(fā)生不良的后果。

語音時長01:16''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/02收聽(73302)

減肥20斤尿酸降多少

"減肥有可能會降低血尿酸的，但具體減輕的體重和減少多少血尿酸沒有直接相關(guān)性。尿酸增多分為外源性以及內(nèi)源性，外源性的尿酸增多通常與飲食有關(guān)，比如飲酒、吃海鮮、吃肉湯以及各種含嘌呤過高的肉類等，而減肥的過程中通常會控制飲食，高熱量的食物恰好也是含嘌呤過高的食物，所以在減肥的過程中有可能會降低血尿酸。但是尿酸增多還有內(nèi)源性的情況，內(nèi)源性的尿酸增多是因為體內(nèi)尿酸代謝障礙以及尿酸排泄異常而導(dǎo)致，這種類型的尿酸增多通過減肥可能沒有辦法達(dá)到滿意的降尿酸效果，仍然需要使用降尿酸的藥物來進(jìn)行治療。"

語音時長01:07''

韓志峰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/11/28收聽(16938)

減肥降尿酸效果怎么樣

減肥可以降低血尿酸。部分高尿酸血癥的患者，通過減肥控制體重，就可以使血尿酸恢復(fù)到一個正常水平，...

劉愛華│北京醫(yī)院

2023/06/01播放(27085)

尿酸怎么降

降尿酸是痛風(fēng)患者或高尿酸血癥患者，降低血尿酸和預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作非常重要的手段之一。降尿酸治療，可通...

劉愛華│北京醫(yī)院

2023/04/19播放(56058)

尿酸怎么降

降低尿酸的方法如下：

1、減少嘌呤食物的攝入：如海鮮、鹵煮、動物內(nèi)臟、瓜子、花生、...

馬迎春│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

2023/12/29播放(96228)

怎么降尿酸

降尿酸治療的目標(biāo)是預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性復(fù)發(fā)和痛風(fēng)石的形成，幫助痛風(fēng)石的溶解，分為生活方式的改變和藥物治療。首先生活方式改變可以降低尿酸10%-18%，生活方式上必須要限酒。減少高嘌呤食物的攝入，比如不能吃動物內(nèi)臟，禁止食用紅肉。防止劇烈的運動或突然受涼，容易誘發(fā)痛風(fēng)。在飲食上減少富含果糖的飲料的攝入，也不能吃含果糖高的水果，大量的飲水，控制體重，使高尿酸血癥的病人，體重適宜了以后，血尿酸就可以下降。增加新鮮蔬菜的攝入，食用含嘌呤低的蔬菜，規(guī)律的飲食和作息，這些都可以降低高尿酸。規(guī)律的運動、禁煙，可以降低尿酸，預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生。藥物治療，在經(jīng)過飲食運動的方法治療沒有明顯效果的情況下，要通過藥物來降低尿酸。抑制尿酸生成的藥物，目前臨床常用的是別嘌醇和非布司他。促進(jìn)尿酸排泄的藥物，包括丙磺舒、苯溴馬隆。

語音時長03:00''

于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

2018/07/06收聽(65230)

尿酸怎么降

當(dāng)男性血尿酸水平＞420&mu；mol/L，女性＞360&mu；mol/L的時候，就應(yīng)該開始降尿酸治療。降尿酸治療，首先有非藥物治療，就是飲食治療。飲食治療是一種有效治療高尿酸血癥和痛風(fēng)的方法。飲食治療需要長期堅持，應(yīng)該選擇低嘌呤含量的食物，比如像谷薯類或者蔬菜類、蛋奶類以及水果類，這屬于低嘌呤食物，適用于高尿酸患者的選擇。像豆類及其制品、肉類、水產(chǎn)品、堅果類的，多數(shù)是中、高嘌呤的，吃的時候要慎重。應(yīng)該多飲水、戒煙、限酒，還有堅持運動，控制體重，這就是生活方式，就是非藥物的治療。藥物治療，盡管飲食治療可有效降低血尿酸水平，但效果畢竟有限。對于堅持飲食治療的患者，如果血尿酸水平?jīng)]有達(dá)到目標(biāo)范圍，還是應(yīng)盡早使用藥物治療。首先，藥物有四大類：第一、抑制尿酸生成的藥物，像別嘌呤醇、非布司他等。第二、促進(jìn)尿酸排泄的藥物，像苯溴馬隆、丙磺舒等。第三、促進(jìn)尿酸分解的藥物，像拉布立酶、普瑞凱希。第四、兼有降尿酸作用的其他藥物，比如有降壓藥、降脂藥，都有降尿酸作用，像氯沙坦、非諾貝特，還有氨氯地平等等，這一類都兼有降尿酸作用的藥物。所以，當(dāng)尿酸高又有高血壓的時候，選擇這一類藥還是比較不錯的。對于藥物，要合理的選用。

語音時長03:07''

于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

2018/06/16收聽(18456)

怎么降尿酸

"降尿酸治療以口服藥物為主，很多患者需要長期使用藥物進(jìn)行治療，而中藥制劑無法長期使用，所以目前降尿酸仍然以口服西藥為主。用藥前可以進(jìn)行血尿酸和24小時尿尿酸的檢查來明確具體尿酸升高的類型，血尿酸和24小時尿尿酸都比較高應(yīng)考慮為尿酸生成增多型，可以使用別嘌醇或非布司他等抑制尿酸生成的藥物進(jìn)行治療。如果血尿酸增高而24小時尿尿酸不是很高應(yīng)考慮為尿酸排泄障礙型，可以使用苯溴馬隆等促進(jìn)尿酸排泄的藥物進(jìn)行治療。同時還要嚴(yán)格控制飲食，不要飲酒、喝肉湯，不吃動物內(nèi)臟以及各種含嘌呤過高的肉類，還要注意適當(dāng)多飲水，保證足夠的小便量以促進(jìn)尿酸的排泄。"

語音時長01:18''

韓志峰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/12/22收聽(85612)

如何降尿酸

血尿酸升高，除了眾所周知的危害，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎還可能會引起其它較多不為熟悉的疾病，比如冠心病、代...

劉愛華│北京醫(yī)院

2023/07/22播放(69600)

什么降尿酸

降尿酸的物質(zhì)只能用藥，尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，當(dāng)發(fā)生尿酸水平升高時提示機體嘌呤代謝出現(xiàn)了障礙...

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/14播放(38791)

如何降尿酸

"高尿酸血癥會誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作，對于尿酸的控制是非常重要的。尿酸控制有一般性的飲食控制，要求控制飲食總體的熱量。禁止吸煙、飲酒和使用高嘌呤的食物，每天多飲水，以促進(jìn)尿酸的排泄，慎用抑制尿酸排出的藥物，忌濃茶、咖啡等，建議多吃青菜、菠菜、豆類，多吃水果。痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作和高尿酸有非常密切的關(guān)系，如果想減少痛風(fēng)的發(fā)作，甚至治愈痛風(fēng)，關(guān)鍵在于血尿酸維持在正常的水平。治療主要包括尿酸藥物的服用，降尿酸藥物包括促進(jìn)尿酸排出的藥物苯溴馬隆，和抑制尿酸生成的藥物別嘌醇、非布司他。"

語音時長01:22''

張彩鳳│無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院

2018/08/21收聽(57100)

如何降尿酸

痛風(fēng)或高尿酸血癥患者需進(jìn)行降尿酸治療，包括非藥物治療與藥物治療，具體如下：

劉愛華│北京醫(yī)院

2023/05/08播放(94822)

尿酸怎么降有效

"降尿酸的方法首先要考慮藥物治療，尿酸的治療方法所用的藥物，一種是減少尿酸的產(chǎn)生，另外一種機制就是促進(jìn)尿酸從腎臟排出。減少尿酸產(chǎn)生的藥物主要有別嘌呤醇和非布司他，比較推薦用非布司他，是比較新的一類減少尿酸生成的藥物，促進(jìn)尿酸從腎臟排出的藥物主要是苯溴馬隆。但是要注意，如果病人尿酸排出過多，這時候用苯溴馬隆促進(jìn)尿酸從腎臟排出，有可能會導(dǎo)致結(jié)晶物質(zhì)的產(chǎn)生。另外，服用苯溴馬隆需要大量的喝水，有些患者不能耐受，所以尿酸高時首先還是選用非布司他，減少尿酸的生成。還有一個輔助治療就是可以口服碳酸氫鈉，口服碳酸氫鈉可以讓尿酸鹽以溶解的形式從尿里排出體外，不會形成結(jié)晶，對腎臟的功能不受影響。當(dāng)然降尿酸還有一個很重要的飲食，要注意多喝白開水或者是淡茶水，少吃肉，盡量不要喝啤酒，海鮮和動物內(nèi)臟以及火鍋是要嚴(yán)格禁忌的，多吃蔬菜，不吃海鮮，少吃蘑菇尤其是香菇，飲食要清淡、少鹽、少油，多吃粗糧。"

語音時長02:15''

王涌│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/02收聽(99634)

如何降尿酸

"降尿酸的方法：第一、低嘌呤飲食；第二、可以用抑制尿酸生成的藥物，像非布司他或者別嘌醇；第三、可以用苯溴馬隆等促進(jìn)尿酸排出的藥物。高尿酸血癥因為對腎臟有明確損害，所以通常要求病人盡量把血尿酸控制在理想的范圍內(nèi)，一般會要求病人盡量的保持低嘌呤飲食，常見的高嘌呤的食物包括動物內(nèi)臟、啤酒、海鮮、豆制品、蘑菇，另外含糖飲料和可樂也會導(dǎo)致病人出現(xiàn)尿酸水平的升高，要盡量不要吃。如果飲食治療效果不好，一般還會用一些藥物，常用的是別嘌醇或者非布司他，這兩個藥物都可以抑制尿酸的生成，除此之外，還可以用苯溴馬隆或者碳酸氫鈉促進(jìn)尿酸的排出，才能對降尿酸有比較好的作用。"

語音時長01:16''

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2021/04/29收聽(40080)

什么降尿酸最好

減少尿酸的濃度一般是從兩方面進(jìn)行，一方面...

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/12/26播放(34786)

怎么降尿酸

"尿酸是嘌呤類的物質(zhì)在體內(nèi)氧化之后產(chǎn)生的，可能是尿酸生成增多或尿酸排泄障礙導(dǎo)致，可以進(jìn)一步檢查血尿酸以及24小時尿尿酸的水平，明確具體是何種類型的尿酸增多。如果是尿酸生成增多型，可以使用別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的藥物進(jìn)行治療。如果是尿酸排泄障礙型，可以選擇苯溴馬隆等促進(jìn)尿酸排泄的藥物進(jìn)行治療。還要嚴(yán)格控制飲食，比如不要飲酒，不要吃海鮮，不要吃動物內(nèi)臟，不要吃含嘌呤過高的肉類等。還要注意多飲水，保證每天的小便量在2000ml左右，以達(dá)到促進(jìn)尿酸排泄的目的。還要定期復(fù)查血尿酸水平，評價當(dāng)前治療的效果。"

語音時長01:07''

韓志峰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/11/28收聽(95272)

尿酸怎么降

"對于控制血尿酸，降低血尿酸水平的首要因素是生活方式的改變，包括低嘌呤飲食、戒酒、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉以及體重的控制，通過飲食和體育鍛煉，多數(shù)患者可以使血尿酸水平有一定幅度的改變。如果患者的尿液的pH值小于6.0時，可以適量服用碳酸氫鈉來堿化尿液，促進(jìn)尿酸解痙的溶解和排泄。如果通過飲食沒有進(jìn)行完全的控制，可以進(jìn)行降尿酸藥物的治療，目前降尿酸藥物主要包括促尿酸排泄類藥物，以苯溴馬隆為主，以及抑制尿酸生成類的藥物，目前臨床上主要包括有別嘌呤醇和非布司他。"

語音時長01:27''

趙敏│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2020/12/23收聽(38392)

小蘇打降尿酸嗎

小蘇打具有輕微的降尿酸作用，高尿酸血癥和心腦血管疾病、痛風(fēng)密切相關(guān)，降尿酸可以通過生活方式干預(yù)，也使用各種的降尿酸藥物。小蘇達(dá)也叫碳酸氫鈉，能夠堿化尿液，維持更為合理的尿液pH值，達(dá)到降低血尿酸的目標(biāo)。小蘇打雖然能降尿酸，但是作用非常柔和，也就是比較弱，應(yīng)該還需要全面的生活方式干預(yù)，不吃動物內(nèi)臟、蟹黃、濃肉湯、蔬菜湯、火鍋湯、啤酒、海鮮、蘑菇、菠菜盡量少吃，多飲水。同時在醫(yī)生指導(dǎo)下合理的使用其他降尿酸藥，比如抑制尿酸合成的藥物，像別嘌醇或非布司他，還有使用促進(jìn)尿酸排泄的藥。

語音時長01:17''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/09收聽(35962)

山楂降尿酸嗎

山楂對于降尿酸并不起作用，對于高血壓、高血脂可能略有好處?；颊叱霈F(xiàn)高尿酸應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查，明...

楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/10播放(55496)

降尿酸對腎結(jié)石有幫助嗎

"降尿酸治療對于腎結(jié)石有一定幫助，結(jié)石最重要的兩種成分是尿酸鹽結(jié)石和草酸鹽結(jié)石。高尿酸血癥對于結(jié)石形成有很大意義，因為血尿酸水平升高可能會導(dǎo)致尿中尿酸水平升高，多余尿酸會在腎盂內(nèi)形成尿酸鹽結(jié)晶，尿酸鹽結(jié)晶有可能會導(dǎo)致結(jié)石形成和結(jié)石增大。針對血尿酸治療，把血尿酸水平降下來，人體內(nèi)尿酸水平也會相應(yīng)降下來。降下來后就不容易形成尿酸鹽結(jié)晶，不容易導(dǎo)致結(jié)石形成和結(jié)石增大，所以降尿酸治療對于預(yù)防腎結(jié)石形成有一定幫助。"

語音時長01:16''

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2021/04/14收聽(38432)

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