江西省腫瘤醫(yī)院
泌尿外科
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膀胱葡萄狀肉瘤通過影像學(xué)及組織學(xué)檢查明確后,治療方法主要是手術(shù)治療,進(jìn)行膀胱根治性切除。如果膀胱腫瘤比較小或位置較好,也可以進(jìn)行保留膀胱,進(jìn)行膀胱部分切除。醫(yī)生會(huì)根據(jù)組織學(xué)的評(píng)估,對(duì)腫瘤的惡性程度進(jìn)行分級(jí)以及分期,決定下一步的治療方案。
膀胱葡萄狀肉瘤是來源于膀胱的惡性腫瘤,又稱為膀胱橫紋肌肉瘤,主要好發(fā)部位是膀胱三角區(qū)、膀胱頸部以及尿道內(nèi)口。膀胱葡萄狀肉瘤的患者,主要表現(xiàn)為血尿、排尿困難、尿頻、尿急、尿失禁等。
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"什么是膀胱葡萄狀肉瘤?首先,膀胱葡萄狀肉瘤又稱為橫紋肌肉瘤,是一種由不同分化的骨骼肌細(xì)胞組成的惡性腫瘤,它是一種惡性的腫瘤,好發(fā)于頭頸部,其次是膀胱。它主要是起源于泌尿的生殖系統(tǒng)的橫紋肌肉瘤,主要累及是前列腺、膀胱、陰道、睪丸、附睪。表現(xiàn)出的癥狀可以是血尿、排尿困難,甚至出現(xiàn)尿潴留,查體可以在恥骨上可捫及包塊,晚期出現(xiàn)貧血和腎積水,兒童可以觸摸到腹部的包塊。"
劉迎光│錦州市中心醫(yī)院
2018/04/28收聽(67522)
"膀胱葡萄狀肉瘤是如何治療?首先,根據(jù)膀胱葡萄狀肉瘤的位置、大小以及浸潤的范圍,可以進(jìn)行腫瘤的局部切除、膀胱部分切除或者是膀胱全切。術(shù)后輔以放射的放療,由于局部的手術(shù)治療效果不好,可以強(qiáng)調(diào)是早期包括前列腺在內(nèi)的根治性的膀胱全切手術(shù)。前邊提到是膀胱部分切,應(yīng)該是根據(jù)患者的狀態(tài),不能夠耐受膀胱全切,所以退一步的選擇的一個(gè)辦法?;熆梢宰鳛樾g(shù)前術(shù)后的輔助治療,對(duì)不能手術(shù)的或者是姑息性的手術(shù)患者,化療則成為一個(gè)主要的手段,放療的作用是不明確的。"
2018/04/28收聽(98790)
膀胱葡萄狀肉瘤又稱為膀胱橫紋肌肉瘤,是來源于膀胱間質(zhì)細(xì)胞的惡性腫瘤。膀胱葡萄狀肉瘤的惡性程度比... 吳高亮│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/08/25播放(62416)
膀胱葡萄狀肉瘤又稱為膀胱橫紋肌肉瘤,是來源于膀胱間質(zhì)細(xì)胞的惡性腫瘤。膀胱葡萄狀肉瘤的惡性程度比...
吳高亮│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/08/25播放(62416)
"葡萄狀肉瘤起病時(shí)多沒有特殊的表現(xiàn),當(dāng)腫瘤增長至一定體積時(shí),患兒則出現(xiàn)陰道血性排液或者不規(guī)則的陰道出血,同時(shí)伴有陰道內(nèi)的腫物,尤其是當(dāng)患兒哭鬧、加腹壓時(shí)即可見腫物突出于陰道口。用藥治療:由于葡萄狀肉瘤對(duì)放射線及化療藥的敏感性比較低,因此首選治療為早期根治性手術(shù)切除。初次手術(shù)的準(zhǔn)確與徹底,對(duì)避免或者減少腫瘤的復(fù)發(fā)尤為重要,手術(shù)后可輔助放療或者化療進(jìn)行治療。放療和手術(shù)治療是主要的治療方式。一期、二期比較早,手術(shù)治療為主,三期和四期放療與化療聯(lián)合應(yīng)用,藥物有氟尿嘧啶、絲裂霉素和順鉑。外科治療:由于臨近膀胱、尿道、直腸,使手術(shù)的范圍受到局限,另外還有保留陰道功能和對(duì)患者心理承受的影響。目前認(rèn)為小范圍的手術(shù)方式比陰道根治術(shù)更加適合。一期病變,放療是替代療法,沒有手術(shù)效果好。余下幾期最好不要放療,通常采用外照射和內(nèi)照射相結(jié)合的應(yīng)用。"
張素霞│鄲城縣第二人民醫(yī)院
2018/07/02收聽(47952)
膀胱綜合征又稱為膀胱過度活動(dòng)癥,常見治療方法如下:1、藥物治療:通常選擇藥物治療... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/11播放(52080)
膀胱綜合征又稱為膀胱過度活動(dòng)癥,常見治療方法如下:
1、藥物治療:通常選擇藥物治療...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/11播放(52080)
"膀胱疼痛綜合征是以膀胱慢性疼痛為特點(diǎn)、嚴(yán)重的、原因不明的膀胱炎癥綜合征,該綜合征往往給病人帶來巨大的痛苦,嚴(yán)重降低生活質(zhì)量,不亞于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性癌癥疼痛或腎臟透析。至今所有包括膀胱切除在內(nèi)的各種治療效果都比較差。治療上建議使用止痛鎮(zhèn)靜藥物,可以通過藥物、飲食、心理調(diào)節(jié)或手術(shù)等方法來治療。藥物治療建議服用阿米替林,阿米替林為三環(huán)類抗抑郁藥是治療膀胱疼痛的有效藥物之一。其次,可使用西咪替丁,它是H2受體拮抗劑,適用于非潰瘍性膀胱疼痛的患者。最后,硫酸戊聚糖鈉是目前為止,美國FDA批準(zhǔn)用于治療間質(zhì)性膀胱炎的唯一口服藥物。"
徐志強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院
2018/06/29收聽(28902)
"臨床上所謂的膀胱松弛,是指膀胱逼尿肌的收縮乏力,這種情況主要進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)的檢查來確診。發(fā)現(xiàn)膀胱逼尿肌收縮乏力的,需要明確是否有外傷、腦出血后遺癥、神經(jīng)源性膀胱,以及糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變、脊髓空洞癥等。治療上,要根據(jù)引起膀胱逼尿肌收縮乏力的具體病因進(jìn)行治療。如果有糖尿病的情況,需要控制好血糖。如果有腦出血后遺癥,主張進(jìn)行早期的功能鍛煉,從而能夠恢復(fù)膀胱逼尿肌的功能,或者是有車禍外傷的,應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的營養(yǎng)神經(jīng)治療,以及術(shù)后的功能鍛煉。比如有些老年男性有前列腺增生的病史,出現(xiàn)急性尿潴留,會(huì)導(dǎo)致膀胱逼尿肌過度膨脹,而出現(xiàn)膀胱逼尿肌的松弛,因此可以進(jìn)行短暫的膀胱造瘺,術(shù)后一段時(shí)間進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)的復(fù)查,評(píng)估尿流動(dòng)力學(xué)當(dāng)中膀胱逼尿肌恢復(fù)的情況。而沒有具體病因的膀胱逼尿肌松弛,可以進(jìn)行物理治療,比如電療、理療,有原發(fā)疾病的,需要對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行具體的治療。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/07/11收聽(88700)
膀胱破裂一般是在膀胱過度充盈下,外部暴力而導(dǎo)致的膀胱破裂。一般的發(fā)病率并不是特別高,多數(shù)患者是在憋尿或者飲酒之后,精神狀態(tài)并不是很清醒,不小心撞到了下腹部,而導(dǎo)致膀胱的破裂。還有一部分患者是因?yàn)檐嚨?,或者高處墜落傷等?fù)合性外傷,而導(dǎo)致的膀胱破裂。膀胱破裂的患者一般會(huì)出現(xiàn)明顯血尿、排尿費(fèi)力,以及同時(shí)可能會(huì)合并有其他臟器的損傷。如果明確了膀胱破裂,作排尿試驗(yàn)以及補(bǔ)液試驗(yàn)出現(xiàn)了明顯漏尿,這種情況就需要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)修補(bǔ),一般是采取開放性手術(shù)。膀胱的損傷一般不是很多見,一旦出現(xiàn)需要緊急的手術(shù)治療。
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/27收聽(92702)
"患者檢查發(fā)現(xiàn)膀胱黏膜白斑,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行膀胱黏膜電切術(shù),并且術(shù)后留取病理,進(jìn)行免疫組織化學(xué)檢查,明確具體的病理類型,選擇后續(xù)的治療方式。通常膀胱黏膜白斑屬于癌前病變,如果未經(jīng)及時(shí)的治療,有可能轉(zhuǎn)化為膀胱癌。如果疾病進(jìn)展,甚至?xí)霈F(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況。一旦進(jìn)入腫瘤的晚期階段,人體會(huì)失去最佳的手術(shù)治療時(shí)機(jī)。因此只能進(jìn)行保守的姑息性對(duì)癥治療,維持腫瘤的進(jìn)展,甚至是影響到人體的生命。因此對(duì)于黏膜白斑的情況,患者一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)電切術(shù),將病灶徹底切除之后明確具體的病理類型,再選擇合適的術(shù)后治療。"
2020/02/16收聽(84818)
膀胱鈣化的原因,主要有兩個(gè)方面。第一個(gè)就是膀胱的反復(fù)炎癥,另一個(gè)就是膀胱腫瘤引起的,治療可以從... 邱建新│上海市第一人民醫(yī)院 2023/03/21播放(38423)
膀胱鈣化的原因,主要有兩個(gè)方面。第一個(gè)就是膀胱的反復(fù)炎癥,另一個(gè)就是膀胱腫瘤引起的,治療可以從...
邱建新│上海市第一人民醫(yī)院
2023/03/21播放(38423)
膀胱出血需根據(jù)出血原因針對(duì)性治療。細(xì)菌性感染引起的膀胱出血,首先需控制感染。結(jié)石引起的出血,需... 干思舜│上海東方肝膽外科醫(yī)院 2023/08/03播放(72852)
膀胱出血需根據(jù)出血原因針對(duì)性治療。細(xì)菌性感染引起的膀胱出血,首先需控制感染。結(jié)石引起的出血,需...
干思舜│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2023/08/03播放(72852)
膀胱松弛主要是見于產(chǎn)后的膀胱、盆底的肌肉松弛,可以出現(xiàn)膀胱的松弛,還可以見于年紀(jì)較大,老年性膀... 邱建新│上海市第一人民醫(yī)院 2023/04/20播放(35191)
膀胱松弛主要是見于產(chǎn)后的膀胱、盆底的肌肉松弛,可以出現(xiàn)膀胱的松弛,還可以見于年紀(jì)較大,老年性膀...
2023/04/20播放(35191)
"膀胱積液也就是膀胱內(nèi)存在尿液不能夠排出體外的現(xiàn)象,也就是尿潴留,治療的方法主要包括以下幾個(gè)方面:第一、針對(duì)尿潴留首先可以留置導(dǎo)尿管,或者放置時(shí)骨上膀胱造瘺管引流尿液,以免患者的癥狀進(jìn)一步加重。第二、要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、尿流動(dòng)力學(xué)等相應(yīng)的檢查,對(duì)尿潴留的病因進(jìn)行判斷。第三、要根據(jù)不同的病因進(jìn)行針對(duì)性的處理,比如尿道結(jié)石、尿道狹窄的患者可以進(jìn)行手術(shù)處理。前列腺炎、前列腺增生的患者可以進(jìn)行保守或者外科干預(yù)治療,而膀胱頸口硬化的患者可以進(jìn)行經(jīng)尿道的膀胱頸口切開手術(shù)等等。"
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/07/10收聽(16288)
"膀胱攣縮通常見于膀胱結(jié)核以后,在全身抗結(jié)核治療的基礎(chǔ)上,改善患者的營養(yǎng)狀況和腎功能,再開始對(duì)膀胱攣縮進(jìn)行治療。膀胱攣縮治療方法,目前主要采用膀胱擴(kuò)大成形手術(shù),手術(shù)的目的是為了增加膀胱容量和順應(yīng)性,降低膀胱內(nèi)壓,避免上尿路損害,并獲得良好的儲(chǔ)尿功能,提高患者的生活質(zhì)量。目前膀胱擴(kuò)大成形術(shù)的方法,包括腸道膀胱擴(kuò)大成形術(shù)、輸尿管膀胱擴(kuò)大成形術(shù)、膀胱自體擴(kuò)大成形術(shù)。膀胱擴(kuò)大成形術(shù),通常選擇胃腸道來作為擴(kuò)大膀胱的材料,也有應(yīng)用自體來進(jìn)行擴(kuò)大成形。自體成形相對(duì)手術(shù)操作簡單,并發(fā)癥相對(duì)較少,能夠有效地?cái)U(kuò)大膀胱容量,而且一旦效果欠佳,也可以再次行其他手術(shù)進(jìn)行膀胱擴(kuò)大手術(shù)。膀胱擴(kuò)大成形的并發(fā)癥,主要包括酸堿及電解質(zhì)紊亂、結(jié)石形成、穿孔和腫瘤形成等。"
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/05/26收聽(89336)
"膀胱出血這種情況,要看一看是什么原因引起的膀胱出血。如果是膀胱癌引起的膀胱出血,建議可以先采取膀胱沖洗的治療辦法,然后行膀胱鏡檢查,看看瘤體的大小、部位,根據(jù)具體情況采取手術(shù)治療,這是對(duì)膀胱癌引起的膀胱出血的有效治療方法。還有就是血小板過低,這樣的血液性系統(tǒng)疾病引起的膀胱出血,需要根據(jù)具體的情況采取對(duì)癥治療,如輸血小板、止血藥,還有膀胱沖洗,對(duì)癥治療,避免膀胱出血量較大引起的膀胱填塞、尿潴留情況。還有就是膀胱破裂引起的膀胱出血,這種情況需要修補(bǔ)。需要考慮具體什么原因引起的膀胱出血,采取相應(yīng)的治療。"
李蒙│錦州市中心醫(yī)院
2018/04/12收聽(17914)
膀胱逼尿肌無力發(fā)生的原因有兩種,一種是由于長期梗阻所造成的膀胱逼尿肌無力,另外一種是由于神經(jīng)源... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/22播放(84002)
膀胱逼尿肌無力發(fā)生的原因有兩種,一種是由于長期梗阻所造成的膀胱逼尿肌無力,另外一種是由于神經(jīng)源...
2023/11/22播放(84002)
"膀胱結(jié)腸瘺如果是由于外傷引起,可以通過外科手術(shù)的方法進(jìn)行治療,將破損的地方進(jìn)行縫合和修補(bǔ),即可完全治愈疾病。術(shù)后患者還要做好抗感染治療,刀口定期更換敷料,飲食營養(yǎng)要均衡豐富。如果是由于結(jié)腸腫瘤侵襲膀胱導(dǎo)致的竇道,要判斷腫瘤的分期,一般出現(xiàn)這種情況,腫瘤應(yīng)該已經(jīng)處于晚期,患者已經(jīng)不適合進(jìn)行手術(shù)治療,治療主要以對(duì)癥治療和抗癌治療為主,改善患者生活質(zhì)量。患者可以應(yīng)用吉西他濱、多西紫杉醇等藥物進(jìn)行抗腫瘤治療,同時(shí)可配合導(dǎo)尿術(shù),盡可能的將尿液從膀胱內(nèi)引出,防止尿液流到腸道內(nèi)出現(xiàn)感染的情況。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/21收聽(24446)
膀胱結(jié)腸瘺是一種較難治療的疾病,如晚期乙狀結(jié)腸腫瘤很大,侵犯膀胱引起。治療前先要評(píng)估患者的一般... 禚洪慶│山東省立醫(yī)院 2023/04/11播放(63306)
膀胱結(jié)腸瘺是一種較難治療的疾病,如晚期乙狀結(jié)腸腫瘤很大,侵犯膀胱引起。治療前先要評(píng)估患者的一般...
禚洪慶│山東省立醫(yī)院
2023/04/11播放(63306)
"膀胱囊腫沒有明顯的病因,可能和長期的飲食結(jié)構(gòu)、憋尿、生活習(xí)慣不好,都有一定的關(guān)系。膀胱囊腫可以破裂、出血,出現(xiàn)尿血的現(xiàn)象,但是比較少見。囊腫體積增大時(shí),可以壓迫其他組織,還可以導(dǎo)致患者排尿困難、尿頻、尿急、尿不盡。一般不會(huì)影響生活,只有特別大的囊腫才會(huì)導(dǎo)致這些癥狀。對(duì)于膀胱囊腫的治療,沒有明顯的好辦法,沒有癥狀時(shí)可以不需要治療,定期觀察就可以。如果囊腫增大影響排尿或者是出血,可以做手術(shù)治療,手術(shù)可以做微創(chuàng),將囊腫電切就可以。"
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/11/04收聽(62334)
"膀胱尿潴留,建議首先應(yīng)該做B超確定尿潴留的尿量有多少,如果尿潴留的尿量大于200ml以上,這種情況需要馬上進(jìn)行留置導(dǎo)尿管引流。導(dǎo)尿管可以將膀胱內(nèi)尿液引流出,避免膀胱過度充盈,膀胱過度充盈后就會(huì)導(dǎo)致上尿路積水,繼發(fā)性的引起腎功能損害,尿潴留越來越多,膀胱的張力就會(huì)越來越高,膀胱的儲(chǔ)尿期功能慢慢就會(huì)受損害。建議留置尿管后應(yīng)該對(duì)尿管進(jìn)行定期的夾管和開放,也建議留置尿管后要找引起尿潴留的原因,到底是男性前列腺增生、膀胱頸抬高或者后尿道狹窄,一定要對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/06/23收聽(36096)
仁濟(jì)醫(yī)院 曹明
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江西腫瘤醫(yī)院 吳高亮
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臨汾市中心醫(yī)院 許建利
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