中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學(xué)部
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腎囊腫是一種病理狀態(tài),故無論大小的腎囊腫均不正常。通常腎囊腫<4cm,對腎臟的影響較小,若腎囊腫超過4cm,或超過5cm時,則對腎臟有影響。故從該角度看來,腎囊腫<4cm,因?qū)δI臟影響較小,故算是正常大小。
腎囊腫是由膨大的腎小管憩室發(fā)展而來,腎小管憩室在長大過程中,和腎小管脫離,形成獨立的囊泡,這種囊泡具有分泌功能,會不停長大,在長大過程中,可能會對腎臟造成一定影響。若腎囊腫超過5cm,通常對腎臟會造成影響,此時一般建議對腎臟進(jìn)行處理。通常使用外科方法處理較大的腎囊腫,包括穿刺抽囊液并打硬化劑、去頂減壓術(shù)、囊腫切除術(shù)等。
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"正常情況下腎小管壁光滑、無皺褶、無憩室,就不會形成腎囊腫,沒有腎囊腫是最好。如果有了腎囊腫,則以腎囊腫大于5公分為大,小于5公分的腎囊腫,視為無需特殊處理,給予定期腎臟B超,觀察其大小即可。如果腎囊腫大于5公分,并且有腰困痛不適,甚至囊內(nèi)有炎癥,表現(xiàn)有血尿,則需特殊處理。給予消炎對癥,尿血緩解后,B超介入治療,或去頂手術(shù)治療,之后半年復(fù)查一次,多次復(fù)查,囊腫未再現(xiàn),則為痊愈。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2021/01/04收聽(20638)
"腎囊腫是指腎臟出現(xiàn)的一種疾病,可以分為單純性的腎囊腫,也就是良性的腎囊腫和復(fù)雜性的腺囊腫。腎囊腫如果在泌尿系統(tǒng)彩超上顯示是1級或者2級,就是良性的囊腫。當(dāng)直徑小于5cm的時候,只需要動態(tài)觀察而不需要其他的處理。當(dāng)直徑大于5cm的時候,需要穿刺抽液處理。當(dāng)在B超上顯示是2F級、3級或者4級的時候,就需要做腎臟強化CT來確認(rèn)囊腫是否存在部分的惡性病變。如果腎臟強化CT確診了以后,需要做泌尿外科積極的切除處理,以防止發(fā)生嚴(yán)重的病變。如果是多個囊腫,特別是雙腎存在的多個囊腫,就需要排除遺傳性疾病,例如多囊腎。多囊腎是腎臟出現(xiàn)雙側(cè)多個數(shù)目不等、大小不一的囊腫,隨著疾病的進(jìn)展,隨著年齡的增長越來越大,大到直徑十幾厘米,到了40-50歲的時候腹部可以觸摸到相應(yīng)的包塊,病人出現(xiàn)血清肌酐的升高以及血壓的升高,最終要進(jìn)展到尿毒癥。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/05/28收聽(94368)
腎囊腫一般大于4cm才需要處理,腎囊腫相當(dāng)于腎臟上面長了一個水泡,當(dāng)腎囊腫大于4cm的時候,建議可以到醫(yī)院選擇手術(shù)治療。比較常用的手術(shù)方式是腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù),這種手術(shù)方式屬于微創(chuàng)手術(shù),主要是將腎囊腫的頂壁去除,然后將里面的囊液引流出來。腎囊腫主要的臨床癥狀會導(dǎo)致腰部脹痛,是因為腎囊腫比較大,會壓迫腎臟以及周圍的器官組織,會產(chǎn)生這種臨床癥狀。對于比較小的腎囊腫,一般不需要進(jìn)行處理,建議可以進(jìn)行復(fù)查,每半年做一次泌尿系彩超。
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/04/10收聽(35408)
腎囊腫是腎臟結(jié)構(gòu)異常而導(dǎo)致,腎臟上面長一些小水泡則稱為腎囊腫,通常4-5公分以下的單純性腎囊腫... 王小海│上海市第一人民醫(yī)院 2023/04/28播放(48689)
腎囊腫是腎臟結(jié)構(gòu)異常而導(dǎo)致,腎臟上面長一些小水泡則稱為腎囊腫,通常4-5公分以下的單純性腎囊腫...
王小海│上海市第一人民醫(yī)院
2023/04/28播放(48689)
"腎囊腫是腎臟十分常見的一種疾病,屬于良性的病變。在彩超檢查中囊腫一般呈囊壁光滑,囊內(nèi)液體透亮。囊腫如果較大通常需要手術(shù)進(jìn)行治療,一般規(guī)定囊腫直徑如果在8cm以上,通常是符合手術(shù)指征的。因為囊腫較大,常常會引起壓迫的癥狀囊腫首先壓迫到腎實質(zhì),容易造成腎實質(zhì)萎縮,并且會影響到腎臟的功能,所以較大的腎囊腫通常需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。臨床上常用的手術(shù)方法是腹腔鏡腎囊腫去頂減壓手術(shù),通過手術(shù)的方法切除囊腫的囊壁,然后將囊液吸收干凈,可以減少囊腫引起的臨床癥狀,避免對腎實質(zhì)造成進(jìn)一步的損害。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/28收聽(95238)
囊腫是良性疾病,手術(shù)指征的把握較為彈性。醫(yī)學(xué)上一般以5cm為界,<5cm的囊腫多數(shù)不需要... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/30播放(90906)
囊腫是良性疾病,手術(shù)指征的把握較為彈性。醫(yī)學(xué)上一般以5cm為界,<5cm的囊腫多數(shù)不需要...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/30播放(90906)
"腎囊腫一般大于5cm就要考慮做手術(shù),首先腎囊腫是膨大的腎小管憩室構(gòu)成,憩室不斷的增大,就會最終出現(xiàn)腎囊腫。這個腎囊腫通常小的時候?qū)δI臟沒有太大影響,如果囊腫增大到一定程度可能就對腎臟本身造成一定的擠壓,所以這個時候就需要做手術(shù)。通常對于腎囊腫的干預(yù)把握幾個原則:第一、囊腫如果單側(cè)小于三個,小于5cm,如果向外生長,這個時候可以考慮暫時不做手術(shù)。第二、如果囊腫比較多,囊腫向腎臟內(nèi)部生長,就有可能會對腎臟的正常組織造成一定的壓迫,所以這個時候就需要做手術(shù)了。通常情況下一般腎囊腫大于5cm,可以考慮給病人做手術(shù)。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/02/01收聽(72406)
腎囊腫是腎臟的囊性病變,主要是腎臟內(nèi)有囊液,其形成主要是與腎小管梗阻,還有局部缺血等原因有關(guān)系... 邱建新│上海市第一人民醫(yī)院 2023/04/10播放(35410)
腎囊腫是腎臟的囊性病變,主要是腎臟內(nèi)有囊液,其形成主要是與腎小管梗阻,還有局部缺血等原因有關(guān)系...
邱建新│上海市第一人民醫(yī)院
2023/04/10播放(35410)
腎囊腫超過4cm時,一般就要考慮手術(shù)。腎囊腫對腎臟的影響主要是對腎臟正常組織的擠壓作用,超過4... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/01播放(48841)
腎囊腫超過4cm時,一般就要考慮手術(shù)。腎囊腫對腎臟的影響主要是對腎臟正常組織的擠壓作用,超過4...
2023/06/01播放(48841)
"腎囊腫一般分為單發(fā)的腎囊腫以及多囊腎,單發(fā)的腎囊腫如果直徑在5cm以下的時候,基本上沒有什么特別需要治療處置的,也不會對腎臟有太大的影響。通常里面都是淡黃色的透明囊液,不需要任何的處理,只需要病人每隔半年到一年的期間定期監(jiān)測腎臟的彩超。當(dāng)單個的囊腫直徑長到5cm以上的時候,可能部分病人會有腰痛或者囊腫的自發(fā)出血、血尿這樣的癥狀。這樣的病人在沒有血尿的時候可以在彩超下穿刺,引導(dǎo)把囊液抽出來,很快病人的囊腫就會變小。多囊腎的病人可能就會因為多發(fā)的囊腫長得越來越大,會造成囊液壓迫腎臟的皮質(zhì),造成腎臟缺血這樣的改變。時間久了部分病人就會出現(xiàn)腎臟功能的下降,逐漸進(jìn)展到腎衰竭加重,所以這個病人是囊腫的哪一種情況,需要做彩超來進(jìn)一步的鑒別,看下一步如何的進(jìn)行治療。"
王曄│杭州市余杭區(qū)第三人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(50696)
"痔瘡主要是位于齒狀線的上方和下方,包括內(nèi)痔和外痔。外痔比較多見,會表現(xiàn)為肛周的腫物,大小在1cm不等。也會有明顯的肛周疼痛、瘙癢的表現(xiàn),嚴(yán)重的血栓性外痔會表現(xiàn)為肛周的暗紫色腫物,甚至病變也可以達(dá)到2-3cm的大小,查體局部明顯的充血、紅腫、觸痛、局部皮溫增高,需要及時選擇手術(shù)治療。而對于位于齒狀線上方內(nèi)痔,通常痔核都比較小,也是在1cm左右,病人有明顯的排便帶血,或者是便后滴血,反復(fù)發(fā)作也會導(dǎo)致排便困難、大便不成形,嚴(yán)重的情況下可以選擇手術(shù)治療的方法。輕度的也可以通過在痔核內(nèi)注射硬化劑來進(jìn)行治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/07/12收聽(90738)
正常的甲狀腺側(cè)葉寬度為2-2.5cm,高度波動在4-5cm,峽部相當(dāng)于正方形,長、寬約是2cm... 胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/18播放(90964)
正常的甲狀腺側(cè)葉寬度為2-2.5cm,高度波動在4-5cm,峽部相當(dāng)于正方形,長、寬約是2cm...
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/18播放(90964)
"成熟的卵子一般在18mm-20mm左右。從初級的卵泡成長至成熟的卵泡,可以分為8個等級,前5個等級太小,生長的時間太長,沒有太大的實際意義。從第6級開始才是要注意的焦點,第6級卵泡直徑為5mm,經(jīng)過5天時間長大到10mm,稱為第7級卵泡。經(jīng)過5天發(fā)育到了第8級卵泡,直徑是16mm,第8級的卵泡就是成熟的卵泡。從第6級卵泡長大到第8級卵炮,一共是10天的時間,正好是1個月經(jīng)周期中的卵泡期。從16mm再經(jīng)過2-3天,就會發(fā)育成20mm的卵泡,就是成熟,這時就會排出。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/09/13收聽(73424)
"卵泡大小在不同時期是不相同的,月經(jīng)干凈后隨雌激素、孕激素的變化,卵泡會慢慢長大,在18-20mm左右就屬于正常。測量卵泡的大小主要是采用腹部超聲或者陰道超聲檢查,在月經(jīng)第2天就可以測到基礎(chǔ)卵泡,此時的卵泡在幾毫米,有4-5個左右。卵泡的生長主要與體內(nèi)的激素有關(guān),當(dāng)激素不正常時卵泡可能生長過快或者過慢,部分還會出現(xiàn)排卵功能障礙。每月排卵情況也不同,如果要進(jìn)行卵泡監(jiān)測,最好從月經(jīng)第10天開始做超聲檢查,至少連續(xù)監(jiān)測60-90天左右,有異常者根據(jù)情況及時進(jìn)行治療。平時也要注意營養(yǎng)和休息,以免影響卵泡生長發(fā)育。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/16收聽(20732)
估算胎兒體重是非常復(fù)雜的,最簡單易行的方法,就是宮高和腹圍厘米數(shù)相乘,加減350-500g。例... 高珊│中日友好醫(yī)院 2023/07/21播放(97086)
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高珊│中日友好醫(yī)院
2023/07/21播放(97086)
"肺結(jié)節(jié)算大小需要在胸部CT看片機上用檢測儀測量肺結(jié)節(jié)的最大直徑,肺結(jié)節(jié)直徑在5mm以下屬于肺微小結(jié)節(jié),絕大部分屬于良性結(jié)節(jié),每半年到一年復(fù)查一次就可以。如果患者有吸煙史、肺癌家族史或者有自身免疫性疾病、職業(yè)暴露粉塵的因素,三個月后復(fù)查一次胸部CT,因為這些都屬于肺癌的高危因素。肺結(jié)節(jié)直徑>8mm,如果患者是第一次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)屬于實性結(jié)節(jié),建議完善胸部增強CT或PETCT,以鑒別良惡性結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)直徑在3cm以上絕大部分可能是肺的惡性結(jié)節(jié)也就是肺癌,如果伴有分葉、毛刺、支氣管充氣征、胸膜牽拉征,這些都屬于肺癌的征象,必要的時候到胸外科行手術(shù)或活檢明確診斷。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/05/13收聽(48930)
腎囊腫手術(shù)目前的治療方法是以腹腔鏡治療為主。主要操作程序是在患側(cè)腰部打孔,建立手術(shù)通道,在腹膜... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/24播放(28799)
腎囊腫手術(shù)目前的治療方法是以腹腔鏡治療為主。主要操作程序是在患側(cè)腰部打孔,建立手術(shù)通道,在腹膜...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/24播放(28799)
腎囊腫做手術(shù)的指征一般在5cm,腎囊腫直徑如果大于5cm,建議患者做外科手術(shù)。如果小于5cm,暫時觀察,因為腎囊腫本身是腎臟的良性病變。如果第一次發(fā)現(xiàn),建議患者先定期復(fù)查,每半年或者一年復(fù)查一次腎臟超聲。如果增長速度不是特別快,以后每一年復(fù)查一次就可以。腎囊腫一般不會引起明顯的癥狀,偶爾患者會覺得腰部不適。如果大于5cm,有可能有出血或者感染的風(fēng)險,所以大于5cm時建議患者去外科手術(shù)。如果患者是多囊腎,不建議進(jìn)行外科手術(shù),因為是多個囊,如果對大的囊進(jìn)行處理,小的囊會增長,所以手術(shù)以后效果不會太好,其不建議外科手術(shù)。
王靜│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/22收聽(93374)
腎囊腫>5-7cm時,可以行腹腔鏡腎囊腫開窗手術(shù)治療。腎囊腫病人為單純性囊腫時,常沒有癥狀,囊... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/01播放(45199)
腎囊腫>5-7cm時,可以行腹腔鏡腎囊腫開窗手術(shù)治療。腎囊腫病人為單純性囊腫時,常沒有癥狀,囊...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/01播放(45199)
腎囊腫多大就需要做手術(shù)根據(jù)不同的情況來判斷,具體如下:1、Ⅰ級或者Ⅱ級囊腫:如果... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/11/24播放(43620)
腎囊腫多大就需要做手術(shù)根據(jù)不同的情況來判斷,具體如下:
1、Ⅰ級或者Ⅱ級囊腫:如果...
2023/11/24播放(43620)
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