結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)腹水預(yù)示腫瘤處在晚期狀態(tài)，需要評(píng)價(jià)腹水原因。如果結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移伴有腹腔轉(zhuǎn)移造成大量腹水，需要進(jìn)行全身治療，包括全身用藥、化療藥物、靶向藥物和腹腔內(nèi)藥物。
如果結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移造成的腹水是因?yàn)楦闻K功能異常所致，這時(shí)需要進(jìn)行針對(duì)性治療，包括保肝治療，如補(bǔ)充白蛋白等。對(duì)于肝臟腫瘤可以選擇介入治療，包括全身治療、靶向治療。條件允許時(shí)，可以進(jìn)行局部毀損治療。肝臟轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行控制后腹水可以消退。但肝轉(zhuǎn)移較嚴(yán)重，更多采用全身治療和對(duì)癥治療。全身治療包括化療和靶向治療，對(duì)癥治療主要是針對(duì)腹水腹腔內(nèi)灌注治療，常用化療藥物。腹腔內(nèi)也可以使用抗腹水生成藥物，目前有免疫抑制劑，臨床應(yīng)用藥物較多。
因此，對(duì)于結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移伴有腹水，首先需要明確原因，根據(jù)具體原因進(jìn)行針對(duì)性治療，以減輕患者癥狀。
