首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
泌尿外科
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漏尿也就是常說的尿失禁,通常也是由以下4種情況造成:
1、真性尿失禁:患者不管是在站著還是躺著時,括約肌功能失調(diào)。當(dāng)患者由平臥位變直立位時,尿液不由自主流出,這就是真性尿失禁;
2、急迫性尿失禁:患者這種憋不住尿,往往伴隨有尿急和尿頻;
3、壓力性尿失禁:壓力性尿失禁往往出現(xiàn)在女性患者當(dāng)中,患者在咳嗽、大笑、蹦跳或者打噴嚏時,尿液不由自主從尿道中流出;
4、充溢性尿失禁:往往出現(xiàn)在尿潴留患者當(dāng)中,大多數(shù)都是老年男性比較多,由于排尿困難,尿液在膀胱中的大量聚積,以至于膀胱的尿液裝不下,從尿道中溢出。
這4種原因都可能會導(dǎo)致漏尿,因此當(dāng)出現(xiàn)漏尿時,必須去對其病因逐一進行分析。
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"漏尿是尿不自主的自尿道口排出,稱為漏尿。漏尿的原因有很多,最為常見的幾條有:1、女性壓力性尿失禁,大多數(shù)是由于經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是中老年的經(jīng)產(chǎn)婦,盆底的肌肉松弛,在咳嗽、打噴嚏、大笑或者跑步等腹壓增大的情況下,尿液不受控制的自尿道口流出,稱為壓力性尿失禁。手術(shù)的方式比較簡單,輕度的壓力性尿失禁可以通過盆底肌鍛煉方式逐漸緩解。2、由于手術(shù)之后括約肌的損傷,常見于前列腺癌根治后的括約肌損傷,出現(xiàn)漏尿。排尿是需要很復(fù)雜的一個機制的,控尿的機制也比較復(fù)雜,需要括約肌的支配,也需要膀胱與括約肌的協(xié)調(diào),相互的配合,在整個排尿的支配中,任何一點出現(xiàn)問題都可能出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象。出現(xiàn)漏尿一定要根據(jù)不同的情況,進行相應(yīng)的治療,建議咨詢專業(yè)的醫(yī)生。"
陳達│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/05/09收聽(59756)
漏尿即尿失禁,其有幾種類型,分別稱為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁,以及真性尿失禁。... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/09播放(33492)
漏尿即尿失禁,其有幾種類型,分別稱為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁,以及真性尿失禁。...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/09播放(33492)
"尿管漏尿常見于長期留置導(dǎo)尿的病人,應(yīng)根據(jù)病因進行處理,具體如下:1、導(dǎo)尿管刺激引起膀胱慢性炎癥,病人頻繁收縮膀胱時膀胱內(nèi)壓力大于尿道內(nèi)壓力,尿流會從尿管周圍漏出,當(dāng)病人口服M3受體拮抗劑后,尿管漏尿癥狀會明顯好轉(zhuǎn);2、膀胱內(nèi)有沉淀物堵塞導(dǎo)尿管,引起排尿困難,出現(xiàn)尿管周圍漏尿現(xiàn)象,病人出現(xiàn)上述癥狀時,需及時到泌尿外科就醫(yī),通過更換導(dǎo)尿管上述癥狀會明顯減輕。"
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/08/04收聽(79936)
漏尿的情況主要還是尿滴瀝,是小便以后少許尿液殘留尿道內(nèi),隨著尿道肌肉的收縮,會有小便滴瀝的情況。一般這種情況不會出現(xiàn)太多,只是偶爾才會有,但如果經(jīng)常出現(xiàn)這樣的情況,還是建議檢查看看。一方面看看是否有尿道梗阻的情況,例如前列腺炎、泌尿系結(jié)石等情況。另一方面看看是否有泌尿系炎癥刺激,炎癥刺激后可能導(dǎo)致這種小便滴瀝的情況。通過檢查,明確一下尿道括約肌的功能,部分老年女性,由于尿道肌肉松弛,可能出現(xiàn)尿失禁的情況,明確病情后及早使用藥物干預(yù),可以大大改善患者的生活質(zhì)量。
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/16收聽(30010)
漏尿主要是因為盆底功能的障礙引起,正如盆底的肌肉退化,可出現(xiàn)漏尿情況。其次,腹腔壓力增加,也可... 羅小婉│中山市博愛醫(yī)院 2023/07/21播放(80264)
漏尿主要是因為盆底功能的障礙引起,正如盆底的肌肉退化,可出現(xiàn)漏尿情況。其次,腹腔壓力增加,也可...
羅小婉│中山市博愛醫(yī)院
2023/07/21播放(80264)
漏尿即尿失禁,指排尿失去意識控制或者不受意識控制,尿液不自主的流出,尿失禁有四種類型,如下:<... 鄭濤│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/13播放(86818)
漏尿即尿失禁,指排尿失去意識控制或者不受意識控制,尿液不自主的流出,尿失禁有四種類型,如下:<...
鄭濤│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/13播放(86818)
病人漏尿的原因需要區(qū)分對待,男性和女性有不同的機制。生育后的女性在咳嗽、打噴嚏的時候出現(xiàn)漏尿,... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/08/04播放(94154)
病人漏尿的原因需要區(qū)分對待,男性和女性有不同的機制。生育后的女性在咳嗽、打噴嚏的時候出現(xiàn)漏尿,...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/08/04播放(94154)
"漏尿也稱尿失禁, 不同類型的尿失禁所產(chǎn)生的原因不一樣,尿失禁分四個主要類型,即急迫性尿失禁、壓力性尿失禁、充盈性尿失禁和真性尿失禁。急迫性尿失禁的發(fā)生往往是同泌尿系感染有關(guān)系,下尿路感染往往會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的膀胱刺激癥狀,尿急、憋不住尿就會導(dǎo)致急迫性尿失禁的發(fā)生。壓力性尿失禁往往是同盆底松弛、女性尿道折角消失有關(guān)系,這種情況的發(fā)生往往同女性生育過多有關(guān)。在咳嗽、大笑、蹦跳的時候,容易出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象,這是因為這些動作增加了腹壓,充盈性尿失禁的發(fā)生往往使同慢性尿潴留有關(guān)系。由于尿潴留使有效膀胱容量發(fā)生明顯減少,漏尿往往是因為膀胱潴留的尿量超過最大膀胱容量所造成。真性尿失禁往往是先天性,即泌尿通道不受尿道括約肌控制,尿液自動從這個通道流出。"
顧煒│上海市公共衛(wèi)生臨床中心
2021/02/08收聽(11956)
導(dǎo)尿管漏尿最常見的原因有三個:第一個,導(dǎo)尿管因為分泌物、結(jié)石顆?;蛘哐龎K堵塞,從而使膀胱里的小便量逐漸積累,但是無法通過導(dǎo)尿管排泄,最終沿著導(dǎo)尿管的外壁漏出。這種情況可以給予膀胱沖洗,將導(dǎo)尿管疏通就可以。第二個,導(dǎo)尿管尺寸不符合,導(dǎo)尿管太小,這樣會使膀胱里尿液沿導(dǎo)尿管外壁漏出,可以給予更換符合尺寸的導(dǎo)尿管。第三個,膀胱痙攣,膀胱痙攣的時候,膀胱肌肉不規(guī)則的收縮,這樣會使尿液從導(dǎo)尿管外壁漏出,可以給予解痙、緩解膀胱痙攣的一些藥物,對癥治療。
楊煒│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2018/10/29收聽(88528)
"留置導(dǎo)尿管之后,漏尿原因是比較多的,情況也分為很多種,常見的是尿管和尿道之間形成漏尿,原因主要分為以下幾個方面:第一、尿管堵塞或者尿管打折,這種情況下,尿液不能夠通過尿管排出體外,就會形成尿管外側(cè)的漏尿現(xiàn)象。第二、存在膀胱痙攣,這種情況下,膀胱會不自主的收縮,可以伴有輕微的疼痛,雖然尿管是通暢的,但是仍然有可能出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象。第三、尿道相對比較寬暢,尿管選擇的型號不對,比較細(xì),這種情況下,也會出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象。無論哪一種情況,經(jīng)過系統(tǒng)、正規(guī)的檢查以及處理,都是可以好轉(zhuǎn)、治愈的。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/07/29收聽(37956)
尿管漏尿往往是由于尿管刺激的膀胱產(chǎn)生膀胱的過度活動,從而使尿液會從尿管周圍流出來,可能有幾種原... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/07播放(25241)
尿管漏尿往往是由于尿管刺激的膀胱產(chǎn)生膀胱的過度活動,從而使尿液會從尿管周圍流出來,可能有幾種原...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/07播放(25241)
尿管漏尿是指尿失禁,尿失禁目前分了四種類型,包括真性尿失禁、壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和充盈性尿失禁,針對不同病因引起來的尿失禁,治療的方法也是不盡相同的。其中急迫性尿失禁主要見于精神緊張或者炎性刺激,這一類患者的治療主要是針對病因處理,是對癥處理或者是抗炎治療。而充盈性尿失禁往往見于下尿路梗阻引起的慢性尿潴留,解除梗阻是治療的關(guān)鍵而真性尿失禁往往多見于括約肌損傷等因素,此時需要根據(jù)癥狀的輕重,進行藥物治療或者手術(shù)治療,比如膀胱頸部的硬化劑注射。此外,壓力性尿失禁是最常見的尿失禁,多見于經(jīng)產(chǎn)婦和絕經(jīng)期的婦女,患者在治療上主要是輕癥以減肥和盆底肌鍛煉為主,而對于癥狀較嚴(yán)重的治療,則考慮是應(yīng)用手術(shù)治療,最常用的術(shù)式是尿道中段懸吊術(shù)。
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/30收聽(40846)
"關(guān)于胎膜早破,絕大多數(shù)的病人能夠明確的分出是羊水的流出,還是有尿液漏出,但是當(dāng)羊水流出很少的情況下,可能很難以鑒別,究竟是羊水還是尿液,但二者也具有一定的區(qū)別。漏羊水和漏尿在診斷的時候通常會需要借助于器材或檢查試紙,比如可以通過擴音器檢查,發(fā)現(xiàn)液體是從宮頸口流出來,還是從尿液流出來,在陰道的后穹窿是否有液池形成,以及還需要進行超聲的檢查,查看羊水量比流液之前是否出現(xiàn)明顯減少。除此以外,還可以進行陰道流液pH值的測定,以及對于陰道流液進行圖片的檢查。如果涂片檢查能夠看到是羊齒植物狀結(jié)晶時,考慮羊水的可能性會偏大。還可以進行生化檢查,譬如胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白,這種情況也可以檢測出來羊水。臨產(chǎn)之前胎膜自然破裂,稱之為胎膜早破,妊娠達到以及超過37周,發(fā)生胎膜早破者稱為足月胎膜早破,而未達到37周發(fā)生胎膜早破者稱為未足月胎膜早破。若孕婦自身完全沒有任何排尿的感覺,卻有陰道流液的感覺,需要到醫(yī)院進行完善檢查除外胎膜早破。因為胎膜早破對于母體會增加很多感染,胎盤早破會導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率增加的風(fēng)險,對于圍產(chǎn)兒也會增加早產(chǎn)、感染、臍帶脫垂、受壓,以及胎肺發(fā)育不良和胎兒受壓的風(fēng)險。因此胎膜早破還是應(yīng)該給予及時的診斷和處理,所以為了防止胎膜早破帶來的母兒傷害,一旦出現(xiàn)羊水、尿液流出,需要及時到醫(yī)院進行相應(yīng)的診斷。孕婦漏羊水時不要站立,避免胎兒窘迫,在第一時間平躺下來,并且用枕頭或者衣服把臀位抬高,同時放松心情,可以使用干凈、消毒的毛巾墊在外陰口,降低外陰的感染。"
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2020/05/25收聽(58800)
漏尿又叫做尿失禁。對于治療方法首先要區(qū)分尿失禁的不同類型,通常可分為三種類型,具體治療如下:<... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/10/07播放(57288)
漏尿又叫做尿失禁。對于治療方法首先要區(qū)分尿失禁的不同類型,通常可分為三種類型,具體治療如下:<...
2023/10/07播放(57288)
對于通過鍛煉改善漏尿的癥狀,主要應(yīng)用于壓力性尿失禁,而其他類型的尿失禁,主要的治療方法是病因治... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/05播放(43530)
對于通過鍛煉改善漏尿的癥狀,主要應(yīng)用于壓力性尿失禁,而其他類型的尿失禁,主要的治療方法是病因治...
2023/05/05播放(43530)
漏尿比較常見的是老年女性所出現(xiàn)的壓力性尿失禁,多是由于女性患者在打噴嚏、咳嗽或運動等增加腹壓情況下出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口漏出。臨床上壓力性尿失禁跟年齡、生育史、激素水平、種族和遺傳因素、肥胖、盆腔手術(shù)等具有一定的聯(lián)系。臨床上通常對于輕度的壓力性尿失禁可以考慮進行一些行為的治療,如佩戴尿墊。嚴(yán)重的尿失禁可以考慮一些口服藥物的使用,如度洛西汀、α受體阻滯劑,甚至可以考慮尿道中段吊帶術(shù)等手術(shù)治療的方案。
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/10/14收聽(86816)
漏尿的治療方法取決于漏尿嚴(yán)重程度,若患者癥狀較輕,如在腹壓增高時,患者內(nèi)褲或衛(wèi)生墊濕一點,可采... 張爭│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/29播放(80598)
漏尿的治療方法取決于漏尿嚴(yán)重程度,若患者癥狀較輕,如在腹壓增高時,患者內(nèi)褲或衛(wèi)生墊濕一點,可采...
張爭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/29播放(80598)
"跳繩的時候出現(xiàn)漏尿,考慮存在壓力性尿失禁,需要到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查來確診。這種情況常發(fā)生在女性,如多次生育或者有過盆底的手術(shù)病史,如子宮切除或者附件切除等手術(shù),則較容易出現(xiàn)。這是因為女性多次生育或者手術(shù),可以造成盆底肌的撕裂、松弛等表現(xiàn),盆腔內(nèi)的臟器就會出現(xiàn)脫垂,如膀胱尿道出現(xiàn)脫垂的表現(xiàn),這時尿道閉合壓力就會下降,當(dāng)腹壓升高如跳繩時,升高的腹壓傳導(dǎo)至膀胱壓,膀胱壓超過尿道閉合壓,就會出現(xiàn)不自主漏尿,還可見于大聲咳嗽、大聲說話等情況。需要進行盆底肌功能鍛煉或者藥物治療,對于癥狀較重、嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的,需要進行盆底重建手術(shù)治療。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/08/03收聽(54532)
漏尿癥狀實質(zhì)為尿失禁,即尿液不自主流出,臨床常見的尿失禁主要如下:1、急迫性尿失... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/28播放(58464)
漏尿癥狀實質(zhì)為尿失禁,即尿液不自主流出,臨床常見的尿失禁主要如下:
1、急迫性尿失...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/28播放(58464)
女性漏尿是臨床上非常常見的一類疾病,叫做女性尿失禁,大概有10%-15%左右的女性在一生當(dāng)中會出現(xiàn)漏尿的情況。其原因也很簡單,因為女性的尿道比較短,只有5cm左右,而男性的尿道在15-20cm左右,越短的尿道也就意味著尿道阻力比較小,就更加容易排尿,也更加的不容易保持括約肌的緊閉,這就意味著女性更加容易漏尿,這是從解剖上的分析。比如經(jīng)產(chǎn)婦,經(jīng)常生育的婦女每次生孩子的時候都會導(dǎo)致產(chǎn)道的擠壓,會使得尿道括約肌松弛,這是最為主要的原因。還有一類女性盆底肌是松弛的,上了年紀(jì)以后器官脫垂導(dǎo)致了尿失禁的發(fā)生。
張曉威│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/17收聽(21692)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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