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    股動(dòng)脈穿刺后要壓多久
    
            
    
                 2023-10-31 10:30播放 : 

                
    
                    
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    股動(dòng)脈穿刺后壓迫的時(shí)間，主要根據(jù)穿刺以后支路管鞘的鞘的大小，或者是否需要抗凝來(lái)決定。如果股動(dòng)脈穿刺只是進(jìn)行股動(dòng)脈的穿刺采血，穿刺點(diǎn)只有針頭粗細(xì)，局部壓迫20-30分鐘即可達(dá)到止血的目的。
    如果是需要治療，植入了動(dòng)脈鞘，則壓迫的時(shí)間就比較長(zhǎng)。在以前股動(dòng)脈穿刺壓迫至少要24小時(shí)，目前因?yàn)榇蟛糠植∪诵g(shù)后都使用了血管封堵器或者是血管縫合器等閉合的裝置，壓迫的時(shí)間大大縮短。
    大部分病人股動(dòng)脈介入治療穿刺術(shù)后需要制動(dòng)4-6個(gè)小時(shí)，4-6個(gè)小時(shí)以后可以在床上活動(dòng)。同時(shí)用彈力繃帶壓迫24小時(shí)，24小時(shí)以后就可以下地活動(dòng)，同時(shí)解除彈力繃帶的壓迫。
    但是對(duì)于做血管治療的患者，如果術(shù)后需要使用抗凝治療，主要是使用低分子肝素，動(dòng)脈壓迫的時(shí)間就需要相應(yīng)延長(zhǎng)。一般需要在停完肝素以后才解除彈力繃帶的壓迫，以免使用肝素期間出現(xiàn)穿刺點(diǎn)的出血或者血腫。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    股動(dòng)脈穿刺壓迫時(shí)間
    
    
    "在為患者進(jìn)行血?dú)夥治鰰r(shí)常需要采集動(dòng)脈血，壓迫時(shí)間一般需要10-15分鐘，壓迫時(shí)間過(guò)短容易出現(xiàn)局部的血腫，壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)容易導(dǎo)致患者下肢的麻木，甚至出現(xiàn)下肢的血栓。股動(dòng)脈位于人體的表淺處，相對(duì)較好尋找，常是用來(lái)測(cè)量血?dú)夥治龅闹饕裳c(diǎn)。股動(dòng)脈位于腹股溝韌帶中點(diǎn)至內(nèi)收肌的外2\/3，在這一個(gè)解剖體表投影點(diǎn)上，可以清楚的摸到股動(dòng)脈搏動(dòng)。穿刺時(shí)用食指、中指、無(wú)名指按壓住股動(dòng)脈，中指位于股動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，剩余兩指起到固定皮膚的作用。穿刺時(shí)用穿刺針垂直扎入股動(dòng)脈，抽吸血液達(dá)到數(shù)量后迅速拔針，左手的中指進(jìn)行穿刺點(diǎn)的壓迫?；颊咭⒁鈬?yán)格的無(wú)菌操作，消毒的范圍要足夠，進(jìn)行穿刺時(shí)必須動(dòng)作輕柔，避免副損傷。術(shù)后加壓30分鐘后給予彈力繃帶加壓包扎，給予沙袋壓迫，術(shù)后病人絕對(duì)臥床24小時(shí)，遵醫(yī)囑拆除繃帶之后可適當(dāng)活動(dòng)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/05/13收聽(tīng)(85052)
    
    
    

    




    
    
    股動(dòng)脈穿刺三點(diǎn)定位法
    
    
    "股動(dòng)脈穿刺在血管外科和介入科是應(yīng)用比較廣泛的，一般的都是經(jīng)動(dòng)脈進(jìn)行介入檢查，或者治療最常選擇的方法。一般股動(dòng)脈穿刺都選擇雙下肢股動(dòng)脈波動(dòng)比較明顯的一側(cè)進(jìn)行穿刺，穿刺點(diǎn)應(yīng)該選擇在股橫紋下約2毫米處，此處股動(dòng)脈搏動(dòng)的比較明顯，如果穿刺點(diǎn)選擇得過(guò)高可能因?yàn)樵竭^(guò)了腹股溝韌帶，術(shù)后止血比較困難。穿刺點(diǎn)過(guò)低，就因?yàn)楣蓜?dòng)脈進(jìn)入收肌管位置較深，穿刺不容易成功，同時(shí)還容易損傷與其伴行的股靜脈形成動(dòng)靜脈瘺。一般穿刺的過(guò)程是用左手3個(gè)手指保持在一條直線上，置于穿刺點(diǎn)動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯的地方，穿刺針與皮膚要斜行30-45度角斜行進(jìn)針，同時(shí)針尖的斜面向上，持針手感到明顯的搏動(dòng)時(shí)，即可穿破血管同時(shí)針腔內(nèi)也可見(jiàn)搏動(dòng)性的血流進(jìn)入，此時(shí)可以推管，緩慢的置入導(dǎo)絲，撤出針，同時(shí)用鹽水紗布擦拭導(dǎo)引導(dǎo)絲，快速置入動(dòng)脈鞘，這就是股動(dòng)脈穿刺的基本的過(guò)程。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    崔磊│哈爾濱市第一醫(yī)院
    
        
    2019/07/19收聽(tīng)(50356)
    
    
    

    
































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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