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    胃腸道間質(zhì)瘤的預(yù)后如何

    2023-07-02 08:17播放 :

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    胃腸道間質(zhì)瘤是發(fā)源于胃腸道間葉組織的特殊腫瘤,總體預(yù)后、發(fā)展、惡性程度都好于胃腸道癌癥。胃腸道間質(zhì)瘤需據(jù)其分期早晚,即腫瘤的大小以及是否存在高危因素綜合分析,即使非常小的胃腸道間質(zhì)瘤也會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,甚至廣泛轉(zhuǎn)移的情況。隨著腫瘤的增大以及高危因素的增多,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增大,所以早中期的患者一定要進(jìn)行定期復(fù)查。

    部分高危因素一定要根據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果,進(jìn)行靶向藥物治療。患者治療結(jié)束后一定要長(zhǎng)期堅(jiān)持隨訪,即使5年以后也要每年進(jìn)行相應(yīng)檢查和治療,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的間質(zhì)瘤甚至需長(zhǎng)期或終身服藥。藥物量及調(diào)整也需要和醫(yī)生溝通、隨訪。

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    什么是胃腸道間質(zhì)瘤

    "胃腸道間質(zhì)瘤是來源于胃腸道的一種間葉細(xì)胞的腫瘤,起源于Cajal細(xì)胞,通常發(fā)生在胃和腸,有可能會(huì)發(fā)生賁門、直腸或者是腹膜后,這相對(duì)少見一點(diǎn)。最常見的轉(zhuǎn)移是肝轉(zhuǎn)移或者腹腔轉(zhuǎn)移。男女的比例是相似的,有很多間質(zhì)瘤表現(xiàn)在終身不發(fā)病,比如胃的間質(zhì)瘤2公分以下不建議手術(shù),2公分以上要處理。真正發(fā)病的可能20%-30%。軟組織腫瘤好發(fā)于四肢、體表、軀干,首先是體檢,要檢查質(zhì)地是否硬、大小有沒有大于5公分、近期有沒有增大、是否推動(dòng)、位置位于體表皮下還是筋膜下、在肌肉里面位置比較深、比較固定,還是比較活動(dòng)。另外要通過B超、CT檢查,特別是要強(qiáng)調(diào)CT檢查,因?yàn)橛行w表的軟組織腫塊很容易當(dāng)做良性腫瘤就切除了。由于沒有術(shù)前的影像學(xué)資料,病理診斷發(fā)現(xiàn)是惡性腫瘤,要進(jìn)行下一步的補(bǔ)充擴(kuò)切或者補(bǔ)充放療,會(huì)給后續(xù)的治療帶來很大的困難。腫瘤長(zhǎng)在什么位置,沒有術(shù)前的影像學(xué)資料,就無從考據(jù)。另外有條件的可以做PET-CT,了解軟組織腫瘤有沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移、多發(fā)。來當(dāng)?shù)鼗蛘叩结t(yī)院骨科、軟組織科就診,還要進(jìn)行細(xì)胞穿刺,大概有80%-85%的準(zhǔn)確率,可以明確是良惡性的結(jié)果。如果細(xì)胞學(xué)不能定型的話,還可以進(jìn)行粗針組織學(xué)穿刺,明確病理診斷。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''

    王春萌復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

    2018/04/20收聽(54614)

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