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    非少尿型急性腎衰竭的預(yù)后

    2023-03-23 07:33播放 :

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    非少尿型急性腎衰竭的預(yù)后通常比較好。首先對(duì)于急性腎衰竭的病人,會(huì)出現(xiàn)少尿、無尿,這個(gè)時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)水和毒素在體內(nèi)蓄積,從而導(dǎo)致一些嚴(yán)重的情況發(fā)生。但是對(duì)于非少尿性的急性腎衰竭,一般癥狀不是太嚴(yán)重,病人不會(huì)出現(xiàn)水腫,因?yàn)樗梢耘懦鋈ィ退愠霈F(xiàn)水腫,往往也不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的高血壓。

    另外因?yàn)橐恢倍加心?,所以從尿中可以排出一些毒素等,病人一般也不?huì)出現(xiàn)明確的酸中毒、高鉀血癥等。經(jīng)過積極治療以后,非少尿性急性腎衰的預(yù)后一般比較好,病人很少會(huì)因?yàn)橐恍┩话l(fā)的情況,像高鉀血癥等,導(dǎo)致意外情況的發(fā)生。大多數(shù)病人經(jīng)過積極治療以后,腎功能會(huì)逐漸恢復(fù),這樣對(duì)病人的治療和預(yù)后都有一定好處。不像是少尿性的急性腎衰竭,這個(gè)時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)水潴留、心功能衰竭、高鉀血癥、代酸等,嚴(yán)重的還有可能威脅到病人的生命。

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    急性腎衰竭少尿期的主要代謝變化有什么

    急性腎衰竭的少尿期,相當(dāng)于急性腎損傷的3期,在此期患者有比較明顯的少尿階段,在少尿期患者可以出現(xiàn)少尿甚至無尿癥狀,持續(xù)1-2周。在這個(gè)階段患者的臨床癥狀比較重,可以伴有比較明顯的氮質(zhì)血癥、鈉水潴留、電解質(zhì)紊亂以及酸堿失衡等,在此期的主要代謝變化可以分為以下這么幾方面的內(nèi)容:首先就是患者可以出現(xiàn)氮質(zhì)血癥,因?yàn)樵谏倌驎r(shí)期腎小球的濾過率降低,引起少尿或者無尿,可以導(dǎo)致機(jī)體排除氮質(zhì)和其他的代謝產(chǎn)物減少這樣的情況。在少尿期可以出現(xiàn)患者的尿素氮和血肌酐持續(xù)升高,進(jìn)而導(dǎo)致比較明顯的氮質(zhì)血癥。其次就是患者的水、電解質(zhì)代謝紊亂,比如水分控制不嚴(yán)格,攝入量或者是補(bǔ)液量過多,再加上機(jī)體本身的內(nèi)生水,隨著患者尿少、無尿情況的出現(xiàn),可以導(dǎo)致水腫,出現(xiàn)稀釋性的低鈉血癥,引起急性心力衰竭、肺水腫、腦水腫等。因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)高分解狀態(tài),與此同時(shí)涉及到一些相關(guān)的肌肉壞死、血腫、感染等因素,可以導(dǎo)致比較明顯的高鉀血癥。然后患者還可以出現(xiàn)比較明顯的代謝性酸中毒,因?yàn)闄C(jī)體排尿功能受限,所以一些產(chǎn)生的固定酸代謝產(chǎn)物很難從機(jī)體進(jìn)行排除,進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)酸中毒。最后患者在少尿期階段,還可以出現(xiàn)比較明顯的鈣、鎂等一些相關(guān)離子失衡問題。

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