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宋永達
副主任醫(yī)師

河南省中醫(yī)院

推拿科

頸椎生理曲度變直復位有危險嗎

2023-04-03 06:07播放 :

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視頻內(nèi)容

很多患者可發(fā)現(xiàn)有不同程度的頸椎病，拍X光的時候發(fā)現(xiàn)頸椎生理曲度改變，例如變直或者反弓，可能會做正骨復位手法。

建議在做正骨推拿時一定要排除頸椎骨質(zhì)改變、關節(jié)畸形以及其它病變，比如腫瘤、結核、炎性、感染。另外需要排除頸椎骨質(zhì)的先天性畸形。臨床中發(fā)現(xiàn)最多的是寰樞關節(jié)齒狀突缺如，這種情況復位會造成一定損傷或者危險。

在做正骨推拿的時候一定要到正規(guī)部門，找有經(jīng)驗醫(yī)生做正骨、推拿治療，以防意外發(fā)生或者造成不必要傷害。

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語音時長01:24''

劉明勇│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院

2017/10/18收聽(19744)

頸椎復位有危險嗎

"頸椎復位是有一定危險性的，一定要慎重，需要頸椎復位的患者都是頸椎小關節(jié)紊亂的人群，部分人群因為長時間低頭、頸部受涼以及外傷就會導致頸椎小關節(jié)的錯位，主要癥狀就是頸項疼痛以及活動功能障礙。小關節(jié)的錯位是可以使用推拿療法復位的，讓錯位的小關節(jié)進行整復就可以達到治療的效果，可以選擇到正規(guī)醫(yī)院針灸、推拿科或者整脊科進行復位。類似復位一定要選擇正規(guī)醫(yī)院進行治療，頸椎后面的椎管里面有脊髓，脊髓負責身體傳導和接收信號，如果復位力度過大或者角度不對容易造成患者的癥狀加重甚至是癱瘓。"

語音時長01:17''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/15收聽(54918)

頸椎生理曲度變直嚴重嗎

"頸椎生理曲度變直比較嚴重，因為時間長久之后就會導致頸椎后部的肌肉、韌帶、肌腱持續(xù)處于疲勞狀態(tài)，逐漸會形成無菌性炎癥病灶，刺激到周圍末梢神經(jīng)就會出現(xiàn)頸部疼痛。病程隨著時間推移，炎性代謝產(chǎn)物中的纖維蛋白在吸收過程中，就會形成頸椎周圍的軟組織出現(xiàn)粘連，導致頸部在活動時有明顯的疼痛感，并且伴有頸椎活動不靈活。時間再長久之后，就會出現(xiàn)炎性代謝產(chǎn)物中的鈣鹽逐漸沉積，形成鈣化與增生。鈣化和增生會對周圍的肌肉等軟組織產(chǎn)生刺激，導致炎癥情況進一步加劇，也有可能壓迫到頸椎部位的神經(jīng)根、脊髓或者椎動脈，產(chǎn)生上肢麻木或者疼痛、走路不穩(wěn)、腳下有踏棉感，并且轉(zhuǎn)頭的時候出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐的癥狀。所以頸椎生理曲度變直之后一定要引起重視，采取積極的治療，避免時間長久之后導致并發(fā)癥逐漸出現(xiàn)。"

語音時長01:26''

劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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什么是頸椎生理曲度變直

頸椎的生理曲度變直是因為長時間的低頭，或者頸部長時間的保持一個姿勢工作，導致頸椎正常向前的曲度消失，從而引起頸椎呈直線的角度。曲度變直以后很容易導致兩側(cè)的椎間孔內(nèi)的椎動脈出現(xiàn)迂曲，引起顱腦后循環(huán)的缺血、大腦供血不足，出現(xiàn)頭暈、頭疼的癥狀。頸椎生理曲度變直還容易導致頸部的神經(jīng)根受壓，引起頸肩背部有明顯的酸脹疼痛，甚至會引起胳膊手發(fā)麻的臨床癥狀出現(xiàn)。所以，出現(xiàn)頸椎生理曲度變直，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診。

語音時長01:17''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

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頸椎生理曲度變直癥狀

"頸椎正常情況下有一個優(yōu)美的生理前凸，隨著年齡的增長，椎間盤會出現(xiàn)不同程度的蛻變，頸后部肌肉出現(xiàn)不同程度的勞損，肌力減退。加之現(xiàn)代生活、工作方式的改變，長期低頭、伏案工作等等原因，所以頸椎正常的生理曲度逐漸變小而變直，甚至出現(xiàn)后凸畸形。那么會產(chǎn)生什么樣的癥狀？首先，最常見的是感覺頸部肌肉僵硬、疼痛、不舒服，同時頸椎的前屈、后伸、左右旋轉(zhuǎn)，靈活性沒有以前好，而且在活動幅度范圍比較大的時候，可能出現(xiàn)關節(jié)彈響。如果頸椎曲度進一步變直，椎間盤蛻變進一步加重，同時可能會伴有雙上肢的疼痛、麻木等不舒服。所以，頸椎生理曲度變直，首先表現(xiàn)在頸椎本身的一些不舒服。如果癥狀加重，就會出現(xiàn)雙上肢或者雙下肢的麻木、疼痛等伴隨癥狀。因此，頸椎生理曲度不容小視。"

語音時長01:50''

康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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頸椎生理曲度變直癥狀

"頸椎的生理曲度正常情況下是向前突，當有退行性病變、骨質(zhì)增生、椎間盤突出，會發(fā)生保護性的曲度變直，甚至于反弓。這種情況下可能會伴隨有神經(jīng)根的壓迫癥狀，甚至有脊髓的壓迫癥狀。神經(jīng)根的壓迫癥狀常見的有手臂的麻木、疼痛、酸脹，甚至于針刺感。更嚴重的應該是神經(jīng)、脊髓的壓迫，脊髓的壓迫就叫髓性癥狀，髓性癥狀不僅有手的癥狀，而且還有雙下肢走路不穩(wěn)、踩棉感，或者雙上肢手的持物不穩(wěn)，無法完成精細活動。在臨床查體當中，可以見到手的病理征為陽性，腳的病理征也為陽性，可以進一步的確診為有脊髓的壓迫。脊髓壓迫就需要馬上進行手術的干預治療，頸椎的壓迫還有機會進行三個月的保守的非手術治療，像口服藥治療，甲鈷胺、樂松，還有配合牽引治療，可以用于神經(jīng)根型頸椎病的保守治療。"

語音時長01:39''

張希諾│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

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頸椎生理曲度變直的癥狀

"頸椎生理曲度變直提示頸椎的骨骼存在退變，可能會有頸部疼痛、僵硬影響脖子正常轉(zhuǎn)動，長期伏案工作或者使用電腦容易出現(xiàn)。如果伴隨神經(jīng)壓迫會有手指麻木、四肢無力、行走困難、踩棉花感，如果伴隨頸部血管壓迫容易出現(xiàn)頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐，可能有面部麻木、刺痛。少部分可能沒有任何不適癥狀，只是體檢常規(guī)拍片檢查提示頸椎生理曲度變直，可以完善頸椎的磁共振檢查判斷脊髓有無明顯被壓迫。平時注意個人的習慣，避免長時間使用手機等固定脖子不活動，有助于延緩頸椎曲度繼續(xù)變直。"

語音時長01:12''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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頸椎生理曲度變直是頸椎病嗎

"頸椎的生理曲度變直是指正常的頸椎向前凸起的生理弧度消失，頸椎幾乎成一條直線，甚至出現(xiàn)向后凸起的反弓狀態(tài)，由于慢性勞損以及頸椎的退變導致。頸椎的生理曲度變直會導致頸椎病，有些患者不會產(chǎn)生明顯的癥狀，只會產(chǎn)生局部的不適感。頸椎病是由于頸椎的退變、增生、間盤突出等原因，導致相應的脊髓、神經(jīng)根、椎動脈、交感神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生影響，出現(xiàn)一系列的癥狀，稱之為頸椎病。頸椎生理曲度變直可以不對脊髓、神經(jīng)根、椎動脈以及交感神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生影響，就不可能確診為頸椎病。頸椎生理曲度變直出現(xiàn)相應的頸椎病癥狀，可以診斷為頸椎病。如果未出現(xiàn)相應的癥狀，只能稱之為頸椎的一種退變反應。"

語音時長01:29''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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頸椎生理曲度變直能恢復嗎

"頸椎生理曲度變直能夠逐漸恢復，但是有以下幾個條件：1、在生理曲度變直并不是特別嚴重的情況下要積極系統(tǒng)的治療，比如頸椎的牽引、針灸、按摩、理療等。2、除了這些治療之外，即使癥狀已經(jīng)逐漸消失，日常生活中也應該注意頸椎的保養(yǎng)，避免長時間低頭，晚上睡覺枕頭不能太高，要以自己拳頭高度為準。3、要注意頸椎不能有受風受涼情況，因為此時都可以導致頸椎周圍肌肉的緊張，這也是引起頸椎生理曲度變直的一個原因。特別嚴重的頸椎生理曲度變直，通過上述的治療和保養(yǎng)也能夠得到很大程度的緩解。所以不能恢復到原來的水平，最起碼能夠讓頸椎生理曲度變化產(chǎn)生的臨床癥狀緩解甚至消失。"

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頸椎生理曲度變直能治愈嗎

"如果頸椎生理曲度變直源自于頸部肌肉病變，這種頸椎反弓可以治愈，而且治療方法相對簡單，因為頸椎曲度變直多數(shù)是因為頸部肌肉攣縮，加之肌肉緊張度較高，對頸椎椎體長時間的牽拉而導致頸椎曲度變直。平時可以對頸部肌肉施以熱療、手法松解、溫針灸等方式緩解肌肉緊張，同時借助頸椎枕、頸椎舒展器矯正，也可在睡覺時頸部枕一個高度適宜的瓶子，通過治療多數(shù)患者矯正不難，長期堅持也有可能治愈。但是如果曲度變直源自于椎體的破壞，像結核因素、腫瘤浸潤、強直性脊柱炎，這類疾病引發(fā)的頸椎反弓治療難度非常大，基本不可能治愈。"

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