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    尿隱血陽(yáng)性需要治療嗎
    
            
    
                 2023-07-12 14:23播放 : 

                
    
                    
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    單純的尿隱血陽(yáng)性一般不需要治療。尿隱血陽(yáng)性查的是尿中的血紅蛋白或者肌紅蛋白的量，和血尿并不對(duì)等。要想看有沒(méi)有血尿，要在高倍顯微鏡下看尿中有沒(méi)有紅細(xì)胞，如果尿中的紅細(xì)胞超過(guò)3個(gè)每高倍視野，這時(shí)才能稱(chēng)為有血尿。 
    如果有血尿，還要看病人血尿的來(lái)源。如果血尿是以異形紅細(xì)胞為主，一般就是腎炎，這時(shí)還要看病人尿蛋白的情況，如果病人還有比較多的尿蛋白，這時(shí)往往要給予積極的治療。
    如果血尿是以正常形態(tài)紅細(xì)胞為主，要考慮到外科性血尿的可能，這時(shí)通常考慮結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥等原因?qū)е碌难?，要進(jìn)行一一的排查。 
    另外，如果尿中沒(méi)有紅細(xì)胞，這時(shí)就不能稱(chēng)為血尿，這時(shí)要看潛血的量是多少，是血紅蛋白尿還是肌紅蛋白尿，來(lái)判斷到底是血管內(nèi)溶血還是橫紋肌溶解所致。
    所以以上就是尿潛血陽(yáng)性大致的診斷和治療思路。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    尿隱血陽(yáng)性（+++）嚴(yán)重嗎
    
    
    "如果檢查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿隱血三個(gè)加號(hào)，這種情況需要進(jìn)行定期的復(fù)查，對(duì)于尿隱血主要是區(qū)別于肉眼血尿，尿中隱血是通過(guò)顯微鏡來(lái)觀察，才能夠發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞升高，因此即使有三個(gè)加號(hào)的尿隱血，也是屬于一些早期的病變，一般都不是特別嚴(yán)重的階段。但是需要進(jìn)行具體的疾病方面的排查，來(lái)明確引起這種隱血的病因，防止疾病出現(xiàn)進(jìn)展而形成肉眼的血尿。引起尿隱血的疾病主要包括腎臟來(lái)源，以及泌尿系統(tǒng)上皮來(lái)源，因此出現(xiàn)尿隱血三個(gè)加號(hào)應(yīng)該進(jìn)行定期復(fù)查，同時(shí)要進(jìn)行尿相差顯微鏡紅細(xì)胞畸形率的判斷。如果紅細(xì)胞畸形率大于80%以上，有可能是來(lái)源于腎臟漏出，比如一些腎臟的損害，包括藥物、糖尿病、高血壓，或者是原發(fā)性的腎臟疾??；如果是紅細(xì)胞畸形率低于20%，主要考慮來(lái)源于尿路上皮，比如結(jié)石、腫瘤、畸形的血管團(tuán)破裂，都可以導(dǎo)致尿紅細(xì)胞升高；如果是介于20%-80%之間，有可能是混合性的，需要對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行檢查以及排查。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    
        
    2019/11/23收聽(tīng)(49198)
    
    
    

    


    
    
    女性尿隱血陽(yáng)性如何治療
    
    
    "女性尿檢如果隱血為陽(yáng)性，則需要進(jìn)一步檢查明確隱血的原因后對(duì)癥處理。如果是泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起的尿隱血陽(yáng)性，則建議進(jìn)行體外沖擊波碎石或者藥物排石等治療，等待結(jié)石完全排出體外以后，尿中的隱血即可自然恢復(fù)至正常狀態(tài)。如果確診存在有泌尿道感染而導(dǎo)致隱血，此時(shí)需要抗感染治療，根據(jù)患者尿培養(yǎng)的結(jié)果來(lái)選擇抗菌素治療，比如鹽酸左氧氟沙星膠囊或者頭孢克肟膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物，需要遵照醫(yī)囑來(lái)選擇合適的劑量服用，感染被控制以后，隱血可恢復(fù)至正常。如果是高齡患者確診存在有泌尿道腫瘤，則需要進(jìn)行住院手術(shù)治療，手術(shù)切除原發(fā)病灶以后等待黏膜完全恢復(fù)至正常，則隱血也可以消失。如果是因?yàn)槿沓鲅约膊?，比如口服抗凝的藥物或者存在血小板減低、凝血功能障礙等疾病，則需要進(jìn)行專(zhuān)科治療，比如給予對(duì)癥止血的藥物治療，到血液科進(jìn)行專(zhuān)科治療停用抗凝的藥物等進(jìn)一步使得出血停止或隱血消失。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王海龍│寶雞市中醫(yī)院
    
        
    2020/03/03收聽(tīng)(78196)
    
    
    

    
































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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